杨杰

子宫内膜癌的主要治疗方法，首选为手术治疗。手术适用于早期、中期子宫内膜癌。其手术相对较大，为次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫。必要时需进行腹主动脉旁的淋巴结活检，以排除转移。但如果发展至晚期，癌细胞已出现远处转移，手术效果不是特别好， 可采用放疗甚至化疗的方法。而子宫内膜癌的发病率较慢，早期发现、早期治疗可治愈。 若出现不规则阴道流血，或阴道分泌物增多，特别为绝经后女性，需提高警惕。且合并肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病的病人，一定要及时到医院进行检查，可早期发现子宫内膜癌。而子宫内膜癌的确诊一般先进行超声，观察子宫内膜厚度，有无异常回声，基层有无浸润，且需进行刮宫，取内膜送病理进一步确诊。

妇科有三大恶性肿瘤，即卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌。相对于其它恶性肿瘤，子宫内膜癌多数出现在子宫内膜，生长较缓慢，大多数长期局限在内膜。如为早期手术，临床上治愈可能性非常高，但部分特殊类型的内膜癌，如浆液性乳头状腺癌、腺鳞癌和低分化的癌，发展很快，在短期内可出现转移。即使采用手术、化疗、放疗等综合治疗，效果也较差。而子宫内膜癌的转移途径一般为直接蔓延、淋巴转移，到晚期可能出现血行转移，所以内膜癌的早期发现非常重要。一旦发现子宫内膜癌，应尽早手术治疗，以免癌变、扩散。 且子宫内膜癌手术在妇科不是小手术，为较大手术，故子宫内膜癌的早期诊断非常重要。部分围绝经期女性，特别绝经后的女性一旦出现阴道出血，需重视早期诊断，避免误诊。

宫颈息肉因宫颈局部慢性炎症刺激，而导致相应组织增生，在局部慢慢形成赘生物。且宫颈息肉可反复发作，其原因较多，常见为手术摘除息肉后，局部炎症刺激却没有消除或进行手术时，息肉根部较粗或较宽，而没有完全根除，导致反复发作。而患者在术后需定期去医院进行妇科检查，明确导致持续性宫颈炎的原因，积极治疗宫颈慢性炎症。此外，也可用物理方法进行治疗，而常用物理方法包括微波、激光、冷冻等，可使局部组织坏死脱落，周围新鲜组织重新长出，覆盖手术创面，达到根治目的。 而治疗期间需避免性生活，平时也需多注意会阴部清洁卫生，内裤需勤换洗，在生理期不可有性生活。且饮食应多选择易于消化，维生素含量较高食物，如番茄、苹果等，而辛辣、刺激、油腻、高糖食物，因不利于伤口愈合，要尽量避免。

若要彻底治疗宫颈息肉，需先明确宫颈息肉形成原因。其形成因宫颈局部慢性炎症刺激，导致组织增生，在局部慢慢形成赘生物。而治疗可通过手术和药物两种途径，临床一般通过手术治疗切除较多。手术也可通过电切除，或单纯摘除方法。而电切除相对于息肉蒂部，切除相对较彻底，且术后复发几率较低。术后还需通过药物辅助治疗，消除宫颈、阴道炎症，减少复发。 术后要求尽量预防感染，可通过服用抗生素类药物，但需在正规医院，根据医生指导开具处方，根据医嘱服用，平时也需注意会阴部卫生及性生活卫生。一般宫颈息肉很难被发现，因其较小，所以定期体检尤为重要。此外息肉较易复发，有可能继续生长。所以即使进行电切手术，每年也需去正规医院进行复查，平时需注意饮食，多食用蔬菜水果，且需锻炼身体，提高机体免疫力，减少复发。

宫颈息肉的手术为较小手术，常规在门诊进行即可。而术后需注阴道流血的情况，若病人术后存在少量白带带血丝或点滴状出血，均属于正常情况，无需过于紧张、担心。若出血较平时月经量多时，需及时去医院就诊，明确出血原因，及时诊治，不可在家拖延，造成大出血等严重后果。且宫颈息肉手术后2周内禁止盆浴，1个月内禁止性生活，且在月经来潮干净后3天门诊复查，了解手术后创面恢复情况。 且宫颈息肉摘除后，需送病理检查明确诊断。虽宫颈息肉大部分属于良性病变，但少数也可能为宫颈恶性肿瘤的赘生物。而息肉多数因慢性炎症刺激导致，所以即使手术摘除，也很容易复发。故患有宫颈息肉的女性，手术后需定期进行妇科检查，积极治疗宫颈炎、阴道炎，以免息肉再次复发。且宫颈息肉手术前也应进行宫颈癌筛查，排除宫颈病变和宫颈恶性肿瘤。

宫颈息肉通常用手无法触摸。因宫颈息肉大小不一，小到几个毫米，大的可达到几个厘米，一般到5-6cm左右，所以通常情况下较小无法用手触摸，而只有息肉较大时才可用手触摸。患者出现宫颈息肉均为长期慢性炎症刺激导致宫颈局部产生增生，而形成赘生物。对于存在宫颈息肉的患者，建议在月经干净后的3-7天内，去妇科门诊进行宫颈息肉的摘除手术。而宫颈息肉摘除手术符合门诊中相对较小的手术，建议病人术前2-3天避免性生活，在手术后也需注意休息、避免性生活，且积极治疗阴道、宫颈炎症，注意会阴部卫生及性生活卫生，避免感染。 切除息肉后需送病理检查，明确息肉性质。日常也可多吃富含蛋白质的食物，因蛋白可进一步促进伤口快速愈合。避免辛辣、刺激性食物，且需定期到医院复查，因息肉存在复发可能。

宫颈息肉手术不是很大的手术，在门诊即可进行。但术后同房时间不能一概而论，需根据手术过程及患者术后恢复的情况是否顺利综合评论。宫颈息肉若较小，蒂部较细，手术过程较顺利，则创面愈合时间较短，且术后患者较注意，则息肉愈合较好，此类患者一般在半个月后可进行正常性生活。 但若患者息肉较大、蒂部较粗、较宽，则术后创面较大，或手术过程中阴道流血较多，且术后患者阴道流血也较多，此时创面恢复较慢，建议患者推迟进行性生活时间，从而避免过早进行性生活，而导致阴道内微环境变化，导致宫颈和阴道局部的炎症，影响宫颈局部上皮愈合。且术后患者也需注意休息，避免剧烈活动，注意会阴部卫生。 即使患者术后阴道无出血，无异常分泌物，恢复也较好，但再次同房出现阴道流血，需及时就诊明确原因。且术前需进行宫颈癌筛查，排除癌前病变，术后需送病理检查，明确息肉性质，避免遗漏宫颈的恶性肿瘤。

大腿吸脂的副作用即并发症，通常与抽吸量有关，若医生抽吸不均匀，可能会出现凹凸不平的情况。此外，若医生抽出的脂肪过多，可能会导致凹陷而影响求美者腿部线条的美观，更严重者会出现脂肪栓塞，甚至可以危及生命。大腿吸脂主要是通过负压抽吸的方法，将大腿皮下的脂肪抽出，以达到瘦腿以及塑形的效果。而在临床工作中，经常发生大腿抽脂效果不满意的情况，通常与医生的手术操作及经验有关。

大腿吸脂主要是通过手术操作，使用负压吸引的方法将腿部多余或臃肿的脂肪抽出，从而达到瘦腿、美腿的效果。临床中多数并发症与手术操作有关，也可能与手术医生的经验有关。若抽脂部位过浅，对皮肤造成的损伤过重，可能会导致局部皮肤出现坏死、瘢痕。若医生抽吸不均匀，可能会造成局部凹凸不平甚至出现凹陷，影响腿部的触感、手感以及腿部线条的平滑度。更严重者可能会产生脂肪栓塞，属于较严重的并发症，可能会危及求美者的生命。此外，大腿吸脂通常会导致抽吸穿刺点出现疤痕，但有经验的医生通常会将疤痕隐藏在较隐匿的部位，求美者无需过于担心。

吸脂的主要目的并非减肥或减重，并且吸脂时吸出的脂肪主要是求美者皮下的多余脂肪组织，并不存在过大的重量。在手术中医生通常会使用体积计算抽出的脂肪，但其中还含有部分肿胀液及组织液，所以并非精确数字。脂肪是混合物，随着抽脂技术以及抽脂仪器的不断更新与进步，在安全范围下的吸脂量也逐渐增大，但也存在一定限制，应避免无限制吸脂。若求美者进行全身多部位吸脂，除吸脂量的限制外还会延长手术时间，导致麻醉、恢复等相应风险的出现。因此，建议求美者在考虑吸脂时避免以减轻体重为目的，而应从塑形的角度考虑吸脂手术。