李达

癔症性精神病患者可以参加娱乐活动，参加的活动也非常多。和正常的人群相比，并没有明显差异。让癔症性精神病患者去参与娱乐性活动的时候，一定要看这些活动是否为患者感兴趣。如果不是感兴趣的活动，还让他去参加就不妥。特别是很多的医疗机构，或是精神卫生机构可能会有康复、休闲、娱乐的场所，如强迫他去做，可能也得不到效果。所以给癔症性精神病患者提供的娱乐活动，一定要符合他自己的兴趣，符合他的价值观。唱歌、跳舞等活动都可以，但是要分析癔症性精神病患者，是不是对这一块感兴趣，他觉得自己是否有能力参加，即他觉得这个活动对他有价值，或是感兴趣，且是有能力完成的娱乐活动，才对患者的康复带来帮助。

讲解医师：李达周  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
胆汁反流性胃炎也分轻、中、重度，如果为重度的话可能还是要药物干预，但对于一些轻度或者轻到中度的患者来说，可以通过改善生活习惯、饮食习惯。比如说你原来太劳累了，那你要休息好保证睡眠，不要因为胆汁反流性胃炎而感到惶恐不安，它只是因为你的幽门比松弛才导致胆汁反流，并没有特别严重的问题，它只是慢性胃炎的一种。所以你只要精神放松，调理时少吃一些兴奋的东西，比如咖啡、茶、不喝酒，经过调理后，它能够自己修复。它各种机能恢复后，胆汁不反流也就好了。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
癫痫症状学是指癫痫发作时候的症状，癫痫有很多种类型，不同类型的癫痫具有不同的症状特点。比较常见的症状包括有全身强直阵挛性发作，患者往往表现为意识突然丧失，伴有全身的抽搐、瞳孔散大、唾液分泌物增多甚至呼吸停止。大概持续几秒到几分钟的时间后患者会慢慢恢复，逐渐恢复正常。还有一种发作形式叫做失神发作，患者会突然间活动停止，发呆，对旁人的呼叫没有应答。每次发作的时间可以持续数秒，每天可能发作好多次。还有一种癫痫发作的形式是局灶性运动性发作，大多表现为身体的某一个部位不自主抽动，可以是一侧的眼睑、口角、手或者足，严重的时候患者在发作过后可能会出现短暂的肢体瘫痪。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
枕神经痛是由于枕大神经、枕小神经以及耳大神经、颈皮神经或者锁骨上神经受损，而引起的剧烈疼痛。枕神经痛往往呈阵发性，位于枕部和后颈部，向头顶、乳突部和外耳部放射，沿神经走形的上颈部也有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，呈阵发性加剧或者间歇性发作。当头颈部活动、咳嗽、打喷嚏时会导致疼痛加剧。所以，枕神经痛的诊断第一、根据患者的症状来进行的诊断；第二、需要进行X线、CT、核磁等影像学检查来排除引起枕神经痛的病因，比如颈椎病、椎管内病变、脊柱结核、脊髓肿瘤、转移瘤、环枕部先天畸形等等。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
枕神经痛是指位于枕部和后颈部向头顶、乳突部和外耳部放射，沿神经走行的一种阵发性的剧烈疼痛，疼痛的性质可以是持续性钝痛或者刀割样、电击样的刺痛，在头颈部活动、咳嗽和喷嚏时可以加剧疼痛。枕神经痛的药物治疗首选卡马西平，如果效果不好，可以加用口服加巴喷丁或者是加用口服普瑞巴林。可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、B12、甲钴胺等营养神经治疗。另外，还可以口服镇静的药物，比如阿普唑仑、地西泮等等，还可以口服NSAIDs类的消炎镇痛药。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
神经性头痛又称为紧张性头痛，是由于精神紧张或者情绪紧张引起的头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛，患者头部会有紧箍感，像戴了帽子一样。\n神经性头痛通常与睡眠密切相关，很多睡眠不足的患者容易患有神经性头痛，其诱发因素包括过度吸烟、饮酒，过度摄入咖啡因，过多食用油腻的食物。\n出现神经性头痛，首先要到医院查一下脑CT、脑核磁共振来排除颅内的器质性病变，然后查一下脑血管多普勒超声，看一下有没有脑供血不足，来排除一下血管性头痛。另外，可以做一下心理评测，看看是否伴有抑郁、焦虑、强迫症或者人际关系障碍等。\n神经性头痛的治疗首先是要让患者充分的休息，对于严重的患者可以使用药物治疗，常用药物包括多虑平、氯美扎酮、苯二氮卓类的镇静药以及维生素B族之类的营养神经药物。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
头神经痛又称为神经性头痛，是由于神经紧张所引发的。当受到外界压力导致情绪紧张，或者大脑受到刺激、失眠等均可能引起神经性头痛。由于神经性头痛是由于情绪或者神经紧张所引发的头痛，所以它的诱发因素常见的有以下几种：\n1、过度的吸烟、饮酒；\n2、过多的摄入咖啡因；\n3、过多食用油腻的食物。\n所以神经性头痛的治疗方法，首先要保持情绪的稳定，避免紧张、焦虑，尽量的改善工作和生活的环境，保持充足的休息，尽量戒烟、戒酒，适量的摄入咖啡因，这样能够去除神经性头痛的诱因。神经性头痛严重的患者也可以考虑药物治疗，包括服用镇静药物和抗焦虑、抗抑郁的药物，也可以服用营养神经的药物，比如维生素B族。

讲解医师：李达  （主治医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院神经外科
肋间神经痛的治疗第一、要针对病因进行治疗。如果肋间神经痛是由胸膜炎、肺炎引起的，就应该给予抗生素治疗。如果是由带状疱疹引起的肋间神经痛，则应该使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，也可以选用干扰素肌肉注射来治疗。如果是肋骨、胸椎或者脊髓肿瘤引起的肋间神经痛，则应该手术切除肿瘤来治疗。第二、要针对肋间神经痛的对症治疗，根据患者的症状可以给予镇痛药、镇静药、抗抑郁药、营养神经药物，以及维生素等等。可以给予布洛芬、维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等药物。第三、是局部封闭治疗和理疗，可以行胸椎旁神经根封闭、交感神经节封闭或者肋间神经封闭等治疗。