李莹

孕妇肚子疼有多种原因，在孕早期时会有一些宫缩，宫缩有感觉，但是无疼痛感，会有发紧或者摸起肚子发硬的情况，如果伴有疼痛，应及时前往医院就诊。因为孕妇腹痛有多种原因可以引起，比如内科中的胃肠炎、饮食不适，可伴有胃疼、肚子疼或者腹泻等情况。除此之外，还有外科原因，比如阑尾炎、胆囊炎，也可造成腹痛。对于产科，则有早产、先兆流产、先兆早产。如果孕妇8个月时腹痛，应为先兆早产，应为阵发性疼痛，如果疼痛继续，可出现见红的情况，到医院检查可出现宫口扩张、宫颈消失等，所以，孕妇此时需要尽早前往医院就诊，了解腹痛原因。子宫增大后有牵扯性疼痛的可能，但此情况较少。其它妇科问题，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤，均会引起腹痛。所以，如果孕妇出现腹痛，建议尽早前往医院就医。

女性怀孕后如果患糖尿病，饮食的基本原则为出入平衡，怀孕后根据运动量调整入量，首先需看基础体重，对于怀孕前体重正常的孕妇，运动量减少，则饮食需适当减少。如果孕前体重基本正常，怀孕早期和孕前一样，随着妊娠增加，可在孕晚期适当增加蛋白质，略微增加主食或多种维生素，油脂类尽量不要增加。对于体重大的孕妇，孕期比体重正常的孕妇饮食控制更严格。孕妇发生糖尿病以后，怀孕期间的饮食应少量多餐，本来可吃3顿，总量控制后，将3顿变成6顿食用。另外，饮食需清淡，清淡饮食并不是不食用肉、鱼，而是尽量少油脂。孕妇吃饭时应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以防血糖升的较快。孕妇在饮食挑选过程中，应避免考虑升糖指数较高的食物，应选择升糖指数较低的食物，目前各医院均设有营养门诊，产科也有专门针对孕妇的营养门诊，可前去咨询，根据具体情况对饮食进行具体指导。

如果孕妇患有妊娠期糖尿病或者本身有糖尿病，在孕期需严格控制饮食情况。目前各个医院均设有营养门诊，或者在产科有专门的营养门诊，均可指导孕妇进行正确的饮食，建议在专业人士的指导下制定相应食谱，可尽早将血糖控制好。孕期饮食的总体原则是进出需平衡，即总量需控制，每天需根据孕前体重及目前活动量，制定每天所需热卡。在总量控制基础上需比例合适，比如有多少碳水化合物，多少蛋白质，多少脂肪，将比例调整好。少量多餐，最好一天吃5-6顿，每顿的量较少，即可将血糖稳定在相对正常范围之内。对于具体吃法，建议在专业人士指导下食用，因为每个人的体重，运动量，各种条件不同，用同一标准不合适。除饮食外，还应适当活动，正常情况下吃完饭可休息半个小时，然后运动30分钟。如果有流产、早产前兆或者其它合并症，需在医生指导下活动。如果通过饮食和运动，控制不住血糖，建议尽早在医生指导下应用胰岛素，因为长期高血糖对胎儿和孕妇有危害。

榴莲是一种营养比较丰富的水果，含有多种人体所需的营养素，属于比较好的水果。榴莲的糖分和热量均较高，高血压病人有一些发病因素，比如高血压病人本身体重较大，血脂较高，此类病人应在孕期适当控制能量的摄入，适当清淡饮食，比如少油、少盐、少糖等。如果确实孕妇体重较大，又需控制饮食，建议少吃或者不吃榴莲。因为水果很多，不一定非要吃榴莲，偶尔可适量食用，比如食用榴莲较多，其它食物则需相应减少，避免热量摄入太多，能量太高，以免对血压高病人身体有不利影响。

大多数人剖腹产后3-4天就能排大便，具体情况因人而异。部分人可能孕前或孕期有便秘的现象，手术后进食较少，活动较少，无渣的饮食少，可能粪便产生不多，排便的时间可能会推迟1-2天。若是无明显的肚子发胀、不舒服、疼痛等情况，就无大碍。部分孕妇可能是从顺产的过程中转为剖腹产，顺产的时间比较长，在之前的产程中可能进食少，消耗比较大，再加上手术等原因也可能产生粪便比较少，所以排便的时间会相对较长。如果有大便干结无法排除的现象时，可以适当用开塞露帮助排便，通常产妇在术后2天左右就能排气。如果不排气又不排便，说明孕妇的肠道功能没有恢复，可能会有其他的问题比如肠梗阻等，要引起注意，及时和医生沟通，让医生进行诊断并及时处理。

孕妇进行剖腹产的时间，要根据具体情况具体分析，通常怀孕39周后进行剖腹产较好。怀孕是正常生理过程，正常情况下经阴道分娩最好。如果没有阴道分娩的条件，如骨盆或者胎位问题，导致不能够阴道分娩，可以选择剖腹产以减少并发症。临床上37周就叫足月，但是37周-39周期间，部分孩子的肺没有完全发育成熟，如果没有特殊情况，还是等到39周再进行剖腹产为好。如果孕妇有其他问题，如血压高、胎盘前置或其他内、外科疾病，就需要根据具体情况，决定手术时间。剖腹产时间的选择，要以保证孩子肺发育相对成熟、减少新生儿出生后并发症为主。

孕妇怀孕后子宫逐渐增大，3个月后子宫从盆腔出来，进入到腹腔，因为子宫太大，盆腔装不下，子宫周围有很多韧带，帮助固定子宫位置，随着子宫增大，韧带也会逐渐牵拉，下腹两侧偶尔会有牵拉疼痛，但这种牵拉疼痛比较轻，偶尔发生，而且很快缓解。如果疼痛持续存在或者比较剧烈，造成很不适的感觉或者伴有其它不适症状，比如阴道流血等，应该及时到医院就诊，看是不是有先兆流产的可能性。先兆流产往往伴有宫颈缩短、宫口扩张等，所以要在医生检查后才能确定是不是先兆流产，必要时还得用药治疗。如果不是这些原因，需要检查是不是有肠道问题，比如吃的不合适、着凉、肠胀气、肠绞痛等，也会出现腹痛。另外，泌尿系结石也会出现腹痛，所以要排除内、外科疾病引起的腹痛。

在孕中期由于胎儿骨骼、牙齿的发育，需大量的钙质，所以，胎儿会从妈妈体内吸收钙质，以维持自己的生长。胎儿在足月后大概需要30g钙，而且所需钙多数在孕中晚期，尤其是晚期储备，所以，孕妇在中晚期需补充更多钙，以维持胎儿的需要。早期孕妇缺钙没有较大表现，如果缺钙比较明显，可能会出现一些症状，比如小腿腓肠肌痉挛，即小腿抽筋的情况，抽筋晚上比较明显，发生时间不会很长，很快就会自然消失；严重者可出现牙齿松动、水肿，甚至缺钙后出现血压升高等表现。缺钙可能会出现此类情况，但是，以上症状未必均由缺钙引起，因此，不能把水肿、牙齿松动或者抽筋等全部归为缺钙导致的，如果以上情况反复出现，应及时就医，由医生判断具体原因。

怀孕期间，孕妇会在身体中储存更多的水或钠盐，开始的时候可能就比孕前略微水肿。随着妊娠逐渐的增加，子宫也会越来越大，压迫下肢的血管，造成血液回流受阻，造成下肢的水肿逐渐更加明显。一般来讲，水肿都是从远端开始，比如脚、踝、小腿凹陷性的水肿，孕妇久坐以后，会造成水肿更加明显，如下： 1、如果出现这样的情况，孕妇尽量不要久坐，时常起来活动活动，或者睡觉的时候腿底下垫一个软枕，抬高下肢，都会减轻水肿； 2、由于病理性原因造成的，比如妊娠高血压就会造成异常的水肿，经过休息都不见好转，而且会越来越重。从医院检查的时候就会发现血压增高，血压一般超过140/90mmHg，有的时候还会出现蛋白尿； 3、有一些病人的水肿是不对称的，一个腿粗，一个腿细，就要考虑是否有血栓形成造成的下肢水肿； 4、还有一些内科病，比如肾脏疾病、免疫系统疾病，有可能会造成水肿。所以水肿明显、经过休息不能好转的这些病人一定要到医院去就诊，了解水肿的具体原因，及时去处理。

漏羊水即为胎膜破裂，就是羊水从羊膜腔里流出。孕妇在临产宫口即将开全时才会出现胎膜破裂，胎儿才能随之从羊膜腔里通过阴道出生，此为正常生理过程。如果在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破，多数人会感觉忽然间阴道里流出大量液体，此为胎膜破裂的表现。但是，部分人由于羊膜破裂后开口小，羊水流出较少，所以对于忽然间有阴道大量流水的情况没有感觉。漏羊水的表现为阴道比平时湿润，外阴总是湿漉漉的，如果碰到此种情况，自己无法确认是否发生破水，需尽早前往医院就诊，让医生判断羊膜是否已经破裂。破水后羊膜腔为开放性的，可能造成细菌上行进入宫腔，造成产妇和孩子发生感染。