李罗德

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
急性肾盂肾炎最常见的感染途径有三种，第一种，上行感染，绝大多数由细菌经尿道上行感染肾盂所引起，细菌进入膀胱以后，约30%-50%可见输尿管上行而致肾盂肾炎。笫二种，血行感染，细菌从体内的感染灶侵入血流到达肾脏和尿路所引起的感染。第三种，淋巴道的感染，盆腔器官炎症时细菌可以通过淋巴道进入肾脏。如果发生急性的肾盂肾炎，要积极的进行治疗，发热期和症状比较明显时，应该卧床休息，多饮水以增加尿量，促进细菌和炎症分泌物的排泄，给予足够的热量和维生素，积极的进行彻底的抗菌治疗，消除诱发因素，来防止复发。急性肾盂肾炎的抗生素治疗首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，应该兼顾革兰氏阳性菌的感染，建议药敏试验以后参照报告，用药更佳。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
小儿肾炎起病多比较隐匿，早期可没有任何症状，或仅乏力、疲倦、腰部疼痛和饮食不佳等。尿检多为轻度的尿异常，尿蛋白常在1-3个之间，镜检可见红细胞增多。这段时间里，小儿肾炎很容易被忽视，应及时的追踪检查，对于持续性的蛋白尿，应该积极的治疗，切不可大意，否则很容易进入到终末期肾衰竭，引起尿毒症。而且肾炎临床表现差异性比较大，个体之间差异较大，容易造成误诊，因此应该注意鉴别。同时在饮食上，要低优蛋白饮食，尽量限制植物蛋白的摄入。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎的患者能不能喝骨头汤，需要根据患者具体的病情而定的。如果患者有明显的水肿，且水肿有上升趋势，这种情况下不建议喝骨头汤，因为如果喝过多的骨头汤容易引起水钠潴留，导致水肿加重会影响病情的治疗和预防，水钠潴留严重的会引起急性左心衰。患者伴有高尿酸血症时尽量少喝骨头汤，因为过多的喝骨头汤会引起高尿酸血症的加重，严重的会导致痛风性关节炎和痛风性肾病，影响疾病和治疗。如果患者肾功能正常没有明显的水肿，一般情况良好，可以喝骨头汤，因为可以补充营养、增加营养物质，以补充人体身体的需要。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水早期如果症状比较轻，未影响到肾功能，一般不会影响到性生活的，但是如果肾积水长期发展，未给予治疗，长期的影响会造成一个肾脏的恶化加速病情。如果肾功能已经出现了衰竭，就会影响到正常的性生活。因此如果患者确实有肾积水的情况存在，一般早期的可以干预治疗。因为给予干预治疗以后，会对肾脏的发生和发展产生有利的影响，不会加重病情以致肾功能的恶化。因此，早发现、早治疗、早预防，对肾积水的治疗是重要的标准措施。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水主要是尿路梗阻、引流不畅所致，病因主要有结石、肿瘤、泌尿系统先天性畸形等。肾积水总的治疗原则是，通畅尿液引流，保护肾功能，治疗原发病。如果是结石、肿瘤和先天性畸形所导致的肾积水，可行手术治疗，并根据肾积水的病因，和导致并发症使用药物对症治疗。对有明确病因，但不能耐受手术的肾积水患者，可行经皮肾穿刺造瘘术，和输尿管留置导管的方法，暂时引流尿液，等待时机进行手术。如果手术条件长期无法达到，可长期携带引流管，如果肾积水患者，进入到肾功能衰竭，可行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗主要包括肾移植、腹膜透析、血液透析等。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿毒症患者早期如果血钾正常可以吃冬枣，因为冬枣中富含维C和钙，有利于病情的恢复和治疗。但是如果尿毒症患者，同时伴有高钾血症，这种情况下要尽量少吃冬枣。因为冬枣含钾量比较高，含有较多的水分，如果食用过多会引起浮肿以及高钾血症，特别是高钾血症，会引起严重的心律失常或者心脏骤停，这种情况下需要积极的肾脏替代治疗措施才能缓解。同时，由于患者过度的食用冬枣会导致病情反复发作，并发症频频出现，这种情况下不利于治疗，同时会影响患者的生活质量。因此，患者能不能食用冬枣，应该在医生的指导下，或者定期检查电解质的情况之下才能食用，否则会引起各种严重的并发症。