李敏

卵巢肿瘤的病因目前还不清楚，现在没有有效的预防方法。主要是早诊断、早治疗，到一定年龄定期做妇科检查。无病史的女性人群，可每年体检一次。有相关病史，或可疑肿瘤，可增加频率。检查的主要内容是妇科检查、内诊、B超等，最好是离月经经期较近。避免把生理性卵泡，或黄体当成卵巢囊肿。

宫颈癌前病变是良性的病变，不治疗可能会变成癌，但不是一定的。以前把宫颈的良性病变分成三级，分别是宫颈上皮内瘤变一级、二级、三级，二、三级是癌前病变。现在分为低度病变和高度病变，二、三级是高度病变，一级是低度病变。低度病变不需要治疗可自然消退，大部分选择手术治疗。

宫颈癌前病变的治疗要看患者的年龄和需求。如果是年轻或有生育要求的女性，多选择随诊，原位癌或怀疑是三级病变，考虑手术治疗。根据边缘情况制定治疗方案，如边缘是低级别的病变或外切缘未切除干净，可选择随诊。内切缘要根据具体的情况，制定相应的治疗方案。

宫颈癌前病变一般是手术治疗，对特殊的人群，可暂时随诊，不做处理。年轻女性自愈能力强，免疫力较强。有生育要求的女性，可先怀孕做随诊，根据具体情况判断。多数是手术切除，通过锥切手术进行诊断。宫颈癌前病变根据不同的年龄，特殊的情况，具体的要求，来选择观察、锥切手术、子宫切除等具体治疗方法。

子宫内膜癌检查，常见以下几个方面：1、体格检查：患者首先做妇科检查了解子宫和卵巢情况，其次做内诊，检查阴道、宫颈、子宫是否有病灶；2、影像学检查：比如B超，特别是阴道B超，以及核磁共振，了解是否有肌层浸润，如果怀疑有淋巴结转移，患者还可以做CT和PET-CT检查，了解淋巴结转移的情况；3、组织学检查：采用分段诊刮取出内膜，当分段诊刮的效果不满意时，患者可以做宫腔镜下的分段诊刮术找出具体病变。当患者病情加重或怀疑有远处转移时，可以查肿瘤标志物，比如CA19-9、CA12-5检查，如果CA12-5明显增高，提示可能有淋巴结的转移。某些患者病灶较小，一次分段诊刮没有取到病理，患者可以再次做分段诊刮或宫腔镜检查明确诊断。

小儿急性喘息性支气管炎是临床上常见的呼吸道感染性疾病之一，治疗主要分为三个方面： 1、一般治疗，保持空气清新，保持适宜温湿度，最好保持湿度在60%左右，需多饮水，目的是湿化气道，家长要给孩子勤拍背，以便利于痰液及时排出来保持呼吸道通畅。加强营养，给予富含有蛋白质和维生素的饮食，同要少食多餐，避免过饱喂养； 2、抗感染治疗，急性喘息性支气管炎是感染性疾病，引起疾病病原体很多种，可以是病毒感染也可以是细菌感染还可以是肺炎支原体感染，大多还是以病毒感染为主。在治疗急性喘息性支气管炎的时候一般不用抗生素，如果出现咳黄痰，血常规里边白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高，要考虑存在细菌感染就要加用抗生素治疗； 3、对症支持治疗，喘息性支气管炎的孩子一般都有咳嗽、咳痰、喘息症状，但是在咳嗽不重的时候不建议给孩子应用镇咳药，因为镇咳药物会抑制咳嗽反射，不利于气道痰液排出保证呼吸道通畅，可以给予雾化吸入治疗也可以适当的给予化痰药物治疗。如果喘憋严重，除了给予雾化吸入治疗以外还可以给予吸氧，甚至是必要的时候给予呼吸机机械通气支持治疗。药物治疗还可以应用全身糖皮质激素，孩子因为喘憋严重过度烦躁哭闹，就会加重氧耗，必要的时候也可以予以适当镇静治疗。

小儿急性喘息性支气管炎护理分为以下几个方面： 1、一般治疗，尽可能保证室内空气清新，室温控制在18℃-20℃，湿度控制在60%左右； 2、补充营养和水分，患有喘息性支气管炎的孩子的饮食要给予富含蛋白质和维生素的容易消化的流质或者半流质食物，比如粥、汤面条、豆腐、青菜、炖鸡蛋，同时还要少食多餐，避免过饱导致消化不良影响呼吸。小婴儿如果需要喂奶，尽量避免平卧喂奶，在喂奶以后要尽可能抱起患儿拍背，以防呛咳的发生； 3、保证呼吸道通畅，及时给宝宝变换体位、勤喂水、多拍背，也可以借助雾化吸入治疗方式利于痰液排出，保证呼吸道通畅，同时观察咳喘情况，必要的时候也可以给予吸痰，防止痰吐窒息的发生； 4、注意观察病情，要注意宝宝的精神状态、面色、体温、呼吸、心率方面的变化情况。

小儿喘息性支气管炎治疗是否需要打针，主要依据病情轻重来判断。小儿喘息性支气管炎有轻症也有重症。病情轻者表现为精神反应比较好、饮食良好、睡眠也比较安稳，没有呼吸困难的表现，可不需要打针，给予口服药物或者雾化吸入治疗即可。如果存在精神萎靡、喂养困难还有鼻塞、三凹征，甚至呼吸暂停症状，提示病情比较重需要进行打针治疗。对于有基础疾病的，比如有营养不良的基础，或者早产儿，还包括先天性心脏性疾病、免疫性缺陷基础疾病的患儿，即便在症状轻的时候最好也需要住院治疗，因为这些孩子容易发展为重症，属于重症喘息性支气管炎的高危儿。

小儿喘息性支气管炎是临床上常见的呼吸道疾病，发生小儿喘息性支气管炎的孩子一般在1-3岁，具有湿疹史或者其它药物、食物过敏史，也就是说这种孩子具有特异性体质，喘息性支气管炎是由于病毒、细菌、支原体或者混合感染造成。可以通过以下两个方面来预防小儿喘息性支气管炎的发生： 1、进行过敏原检查，在日常生活中可以通过规避过敏原减少或者预防喘息支气管炎的发生，比如查到过敏原对尘螨过敏，在日常生活中注意尽量不接触毛绒玩具，或者家里尽量不要用地毯、不要盖毛毯来规避过敏原； 2、喘息性支气管炎是感染造成的，也可以通过增加机体抵抗力减少感染的发生，来减少喘息性支气管炎的发生。

小儿喘息性支气管炎在临床上是常见的呼吸道感染症状，多见于1-3岁的儿童。小儿喘息性支气管炎属于特殊类型的支气管炎。一般的支气管炎有发烧和咳嗽的症状，喘息性支气管炎除了有发烧、咳嗽的症状以外，还出现喘息的症状，并且喘息的症状是在活动或者是哭闹以后加重。临床上医生在听诊的时候可以听诊闻及，呼气相的高调喘鸣音。有些孩子在喘息症状比较明显的时候家长不用听诊器也能够听见，从孩子气管里发出高调嘶、嘶的声音。喘息性支气管炎的发病不同于普通支气管炎，孩子一般有湿疹史或者其它药物、食物的过敏史，并且喘息性支气管炎还容易反复发作。