李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎好发于7岁以下的儿童，以及15岁以内的儿童。由于儿童免疫系统发育尚不成熟，发生于感冒之后，由于病毒感染所致。有部分患者也会由于细菌感染所致，主要表现就是腹痛，腹部的压痛点常不固定，会随着体位的变化而变化。淋巴结炎如果处理不及时，可能会发生淋巴结的脓肿、破溃等，以保守治疗为主，可以使用抗生素，联合清热解毒的药物进行治疗。日常生活中要注意保暖，适当的锻炼增强抵抗力。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
对于急性淋巴结炎而言，一般炎症所具有的特点急性淋巴结炎也具备，会表现为局部的红、肿、疼痛、皮温升高，发病往往都比较急。还会伴发淋巴结的肿大、发热以及淋巴结触摸的时候有疼痛感，表面比较光滑，不会和皮肤发生粘连的现象。当淋巴结肿大到一定程度会停止增大，极个别处理不及时的还可能会出现淋巴结脓肿，这时需要进行切开引流。淋巴结炎通过抗感染治疗病情都可以得到控制，炎症消退之后肿大的淋巴结也会逐渐缩小甚至消失。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎一般多发生在七岁以内的幼童，主要表现为腹痛，常易与急性阑尾炎混淆。一般发生在春冬季节，多数是在发生上呼吸道感染之后出现，患者除腹痛之外，还可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等等，一般通过血常规和超声检查可以确诊。如果症状不是特别严重，可以先进行保守治疗，通过静脉输消炎药和补液治疗，纠正水电解质紊乱，缓解腹痛和发热。在治疗过程中要密切观察孩子的体温、腹部的症状，如果病情没有得到明显的缓解，必要时则需要进行手术探查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
嵌甲主要是因为修剪指甲的方式不当，或者脚部外伤等原因导致。对于嵌甲症状不算严重，必须要及时纠正，否则症状只会越来越重。建议可以先通过热水泡脚，将指甲泡软之后再进行修剪，而且需要定期的修剪，以免嵌甲长得过长，扎进旁边的指甲肉里，出现甲沟炎的情况。一旦出现局部红肿、疼痛，甚至化脓的症状，需要尽快到医院进行处理，可以先用碘伏消毒，再联合口服抗生素。目前嵌甲严重，可以通过手术治疗，对嵌甲的部分进行局部或者全部切除，彻底的解决问题。术后避免趾甲手术处沾水，要避免长时间走路。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是甲状腺的良性疾病，如果患者检查出甲状腺囊肿，且暂时没有任何症状，囊肿小于3cm，暂时不需要对囊肿进行任何处理，只需要每年复查甲状腺彩超，观察就可以。但如果甲状腺囊肿超过3cm或者更大，出现压迫症状，则需要手术治疗。此外，甲状腺囊肿有可能继发出血，短时间内长的比较大，甚至出现呼吸困难、疼痛、感染等征象。所以，虽然甲状腺囊肿属于良性包块，但是，也要引起重视，当发现甲状腺囊肿时需要及时去医院，在医生的指导下进行治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腰肌筋膜炎也称之为腰肌筋膜损伤、纤维炎等。主要是指人体腰部肌肉群，因风寒、潮湿、外伤，过量、不当的运动刺激，而产生的无菌性炎症反应。这些肌肉筋膜受损伤之后，纤维会发生改变，持续处于高张力的状态。然后从撕裂性损伤到组织增生、收缩、挤压，出现疼痛的症状。天气寒冷、干重体力活的时候，病情会加重，严重的患者在夜间睡觉的时候可能会被疼醒。在治疗上可以选择活血、化瘀、消除炎性组织、镇痛的药物，也可以用针灸、按摩等方式进行缓解。有条件的可以选择红光理疗，促进局部血液循环，达到治愈的目的。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
足底筋膜炎是一种比较多见的疾病，是一种无菌性的炎症。因此，足底筋膜炎的患者不需要服用抗生素，服用抗生素也基本无效。如果疼痛比较严重，可以服用非甾体的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，减轻局部的炎症反应，也可以减轻疼痛。此外，还可以局部涂抹含有吲哚美辛的软膏，也可以减轻局部的炎症反应，但是治疗时间不宜太久，以免引起副作用。这种疾病往往有自限性，通过一段时间的治疗可以自愈。如果保守治疗无效，且持续时间比较久，可能需要进一步的手术治疗。

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腰背肌筋膜炎，在治疗的时候，主要有以下几种方式。口服药物治疗，主要以消炎、止疼的药物，活血、化瘀的药物，镇静的药物为主。也可以选择红光、烤电理疗，或者针灸、按摩，都可以达到不错的效果。如果通过药物和理疗都无法缓解和治愈，可以考虑采取封闭疗法。该病主要是因为长期寒冷、潮湿的环境，导致腰背部的肌肉受损伤，腰背部肌肉纤维化改变，发生在筋膜上，出现了撕裂性的损伤而有疼痛感。在日常生活中，要防止腰背部的受凉，避免重体力劳动，睡觉时以硬板床为主。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
足底筋膜炎是一种无菌性的炎症，最好发于老年人，尤其是在长时间走路或者跑步运动之后，会出现足底的疼痛。都会有脚趾弯曲疼痛的症状，严重的患者会影响走路。足底筋膜炎的发生会引起脚部出现疼痛，尤其是在活动时出现加重，此时可以口服活血化瘀的药物，适当的减少体育锻炼，多休息。情况比较严重的可能需要进行手术治疗，目前都是采用微创的手术进行治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜后纤维化是一种由炎症或者自身免疫系统疾病引起的纤维增生性疾病，发生在筋膜和脂肪组织之间，增生的纤维组织常常会包绕输尿管及其周围的血管、淋巴管，进而压迫输尿管以及肠道，导致肠梗阻和尿路堵塞，严重的会导致肾功能衰竭。有些患者压迫比较严重，会出现下肢的水肿，出现肠梗阻的患者一般会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等。腹膜后纤维组织增生可以见到腹部的包块，出现腹部的疼痛，有一些患者会出现消瘦、食欲不振、疲乏等等。但是无论哪种情况，都需要尽早的进行手术治疗，早期也可以使用糖皮质激素治疗。