李建武

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
早上咳嗽咳出血应该引起高度的重视，常见的疾病是肺结核、支气管扩张、肺部的肿瘤。肺结核还会有午后低热、食欲减退、身体消瘦的表现。支气管扩张患者有慢性病容，长期的肺部功能减退。肺部肿瘤在早期症状不典型，可能有干咳嗽。如果要确诊，建议做胸部X线片、胸部的CT。对于不能明确的可以通过支气管镜、经皮肺组织穿刺活检确定病理类型，根据检查结果系统的治疗，要引起重视，避免延误病情。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
矽肺是由于长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘所引起的。矽肺是比较严重的一种职业病，病死率比较高，主要是长时间的接触二氧化硅，一般持续吸入粉尘5-10年可以发病，空气中的粉尘分散度与发病有直接的关系。可以表现为慢性矽肺、急性矽肺和加速性矽肺，早期的症状不典型，晚期可以出现胸闷、胸痛、呼吸困难的表现。肺功能多数提示弥散性的功能障碍，有严重的低氧血症。治疗首先应该远离粉尘作业，积极的预防并发症，延缓病情的进展。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支气管哮喘目前还不能完全根治，但是通过长期规范化的治疗可以使临床上症状得到控制。应该查找过敏原，使病人脱离接触这种过敏原的环境。另外使用药物，控制哮喘发作比较有效的药物是吸入性糖皮质激素。在急性发作时可以选择短效的β2受体激动剂，比如沙丁胺醇和特布他林。另外还可以通过免疫疗法，提取尘螨、花粉、动物的毛发等变应原皮下注射，通过免疫耐受增加对变应原的耐受性，以至于减轻哮喘的发作。另外要加强病人的管理和教育，掌握哮喘急性发作时的处理方法。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院三级甲等内科
阳光过敏就是对于日光产生的过敏，又叫日光性的皮炎或者多形性的日光疹。对于这种情况，首先尽量使患者避光或者使用一些物理的办法遮挡阳光的照射

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
气胸占单侧胸腔的20%考虑是小量气胸，可以选择保守治疗和排气疗法，应该严格卧床休息，酌情使用镇静、镇痛的药物。胸腔穿刺排气也适用于小量气胸，抽气可加速肺复张迅速缓解症状，但是要注意一次抽血量不宜超过1000ml。对于不稳定性的气胸可以选择胸腔闭式引流，同时一定要多休息，如果有抽烟的习惯应该严格的戒烟，注意观察患者的生命体征，定时的测量血压、脉搏和心率。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
年轻的女性喘不过气、胸闷，应该考虑气胸、哮喘发作或者癔症发作。建议应该去医院拍胸部X线片，气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，线外透亮度增加，大量气胸时肺脏被压缩。哮喘多数之前有发作的病史，尤其是夜间发作比较多。癔症发作是指没有器质性的病变而出现的胸闷、喘不过气。根据检查结果系统的治疗，如果是气胸，少量的保守观察，中等量的气胸可以选择胸腔闭式引流。