李宁

即将入睡时突然一惊医学称为睡眠惊跳，又称为入睡时肌阵挛，通常为良性表现。据统计60%-70%成年人中均会出现睡眠惊跳，表现为双下肢或躯干、上肢甚至头部突然的肌肉快速短暂抽动，同时患者可伴身体感觉，如身体坠落感或腾空感，可伴有听觉异样感，通常出现次数较少，大部分对睡眠无较大影响。 部分患者睡眠惊跳次数较多，严重影响睡眠质量甚至造成睡眠恐惧，即对于睡眠存在担心与焦虑。此类情况建议进行相应治疗，可应用镇静安眠类药物或配合抗焦虑类药物进行治疗。

熟睡中眩晕、惊醒原因可以分成以下几类： 1、中枢神经系统病变造成，此类情况多见于中老年人，尤其存在脑血管危险因素患者可能在夜间出现后循环缺血影响脑干、小脑部位，出现夜间眩晕、惊醒。遇到此类情况需及时就医，以免出现脑中风情况； 2、前庭功能病变造成眩晕、惊醒，临床常见于耳石症，尤其患者夜间翻身时可能出现耳石脱落造成眩晕，出现此类情况建议到医院眩晕中心进行相应检查。如果存在耳石症可进行专业耳石复位，达到治愈目的； 3、心因性眩晕导致此类情况，多因平时工作压力大或睡眠较差或情绪不良导致，此时需通过改善情绪、规律生活、改善睡眠进行治疗。

化脓性脑膜炎是由于细菌侵袭到脑膜所造成的中枢神经系统感染性疾病。常见细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型及金黄色葡萄球菌等。 化脓性脑膜炎患者往往起病比较急，有的是爆发式起病，病人表现高热，体温可高达39℃-40℃。另外，患者表现可以出明显的头疼、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，临床检查可以表现为脑膜刺激征阳性，包括颈抵抗、克氏征和布氏征阳性。化脓性脑膜炎容易侵袭脑实质，造成一些脑实质损害症状，比如精神症状，病人可以表现为谵妄、幻觉、胡言乱语等；还有的患者表现为癫痫发作，表现为抽搐；还有的患者可以表现为认知功能损害，比如智力下降，记忆力下降；还有的患者可能因为运动系统损害，可能表现为偏瘫、截瘫、交叉瘫等等表现。 在治疗上，对于化脓性脑膜炎来讲，最主要的就是早期、足量选择对病原菌比较敏感的抗生素，在治疗当中最为重要。除此之外还要防止感染性休克、中毒性休克，另外还要脱水，降颅压，防止脑疝形成。到现在有大约15%的化脓性脑膜炎会出现死亡，所以此病在临床上必须要给予足够重视。如果治疗不及时，有一部分病人会遗留长期后遗症，比如偏瘫、智力下降、癫痫发作等等，所以一定要早期及时给予治疗。

慢性肾小球肾炎是指各种原因引起的肾小球的免疫反应。通常包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压、轻度的氮质血症等症状。慢性肾小球肾炎是一种免疫反应，和尿路感染是两回事。尿路感染是一种炎症反应。所以，慢性肾小球肾炎，主要是指肾小球出现的免疫反应，可以简称为慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的治疗，一般是用降低肾脏压力的药物，减少尿蛋白的漏出，慢性肾小球肾炎只能控制，不能根治，是属于慢性肾脏病的一种。

突然晕倒如果同时伴有意识丧失，临床上叫做晕厥，晕厥常见的原因如下： 1、脑源性晕厥：脑供血不足会造成这种晕厥，往往见于老年人，本身伴有动脉硬化或者脑血栓危险因素，血管本身已经开始退化，甚至原来就有血管狭窄，造成脑供血不足，叫做脑源性晕厥； 2、心源性晕厥：主要是由于心脏疾病造成心脏泵血功能不足，引发脑缺血造成晕厥，所以叫做心源性晕厥； 3、迷走反射性的晕厥：是临床上最常见的，主要是因为迷走神经功能紊乱，造成一过性脑供血不足，造成晕厥，比较常见于女性或者平时比较体弱、不注意锻炼的人群。 所以，晕厥的原因很多，建议到医院做专科检查，以便明确诊断。

很困又睡不着一般是神经衰弱的表现之一，神经衰弱的病因有很多，具体如下： 1、精神心理性因素：最为常见，如劳累、紧张、工作压力大、做事认真、追求完美，这些个性的病人往往容易出现睡眠的问题，白天很困，夜间又睡不着； 2、睡眠疾病因素：夜间有一些睡眠类的疾病造成夜间睡眠不好，比如周期性腿动、夜间睡眠行为障碍以及夜间睡眠呼吸暂停，可能都会造成患者夜间睡眠不好，从而引起白天困倦，夜间睡眠质量差； 3、器质性疾病因素：比如甲状腺功能亢进，或者颅内的一些病变影响到睡眠中枢，患者可能也会出现类似的状况。所以很困又睡不着的原因非常多，建议患者到医院进行正规的检查，以便明确病因，对症治疗。

种植的发际线理论上可以保终身，现在植发常用的理论为供需优势理论，即后枕部，两耳之间连线区域的毛囊不受雄性激素水平影响，因此也称之为长寿毛囊。后枕部提取出的毛囊，种植在前发际线、额角，毛囊缺少的区域，成活率可以达到90%-95%，成活也是终身成活，是由于此不受DHT(二氢睾酮)激素水平的影响。但是在临床工作中，较多植发的患者在术后5-6年、7-8年，或者是3-4年，又出现种植区域稀疏，或者是头顶稀疏的情况。出现此情况主要由于植发的毛囊单位数量远低于原生发的数量，术后也没有及时的规范化药物治疗，不能控制体内雄性激素水平达到稳定状态，从而导致出现二次脱发或原生发脱落。

植发后后枕部会稀疏，是由于做自体毛发移植手术，从后枕部两耳之间连线区域进行毛囊提取工作。在毛囊提取过程中，一般通过间断提取进行，使后枕部达到提取后均匀的状态。提取后的毛囊种植在前面头发稀疏的区域，但提取的毛囊不可能再生，因此后枕部比正常部位头发稀疏。出现此情况只是通过用手去摸，触觉可以感觉得到，当后枕部头发生长到3cm以上，一般在视觉条件下无法发现，因此不用担心术后稀疏的情况，只是通过触觉有变化，视觉和美观上对植发患者不会有任何影响。

通常植发区的麻木感，会在术后15-20天逐渐消退。 植发过程中第一个步骤是消毒后，进行局部麻醉或神经阻滞麻醉，而一般麻药的作用会在注射后6-8小时逐渐减退、消失，另外因为术后患者后枕部的毛孔发生挛缩、愈合，皮下的毛细血管血运组织重建，以及皮下神经恢复等，所以会在术后7-10天，出现疼痛、麻木等症状。对于术后7天左右，植发区发生的疼痛，或麻木等感觉，通常会在术后15-20天可以逐渐消退。对于部分疼痛明显的患者，也可以通过口服止疼药物进行缓解。因此术后植发区出现疼痛、麻木等症状时，不必过于担心，仅需及时复诊，以及规范治疗，上述症状便可以逐渐缓解、消失。

目前的植发技术较为成熟，自体毛发移植的成活率，可以达到90%，甚至更高。毛发移植是通过显微外科的技术，提取自身后枕部两耳连线区域的长寿毛囊，也称为优势毛囊，种植在自身的前额、发际线、额角，或眉毛、睫毛等毛发稀疏的部位。由于毛发移植提取出来的毛囊生命力较旺盛，并在提取后也是在低温下进行保存，因此即便离体6-7小时，通常也不会对成活率造成影响。另外因为进行提取、毛囊组织分离，以及相关种植工作等操作的医生、护士均比较有经验，所以通常不会造成人为的二次损伤。综上所述，对于目前的植发技术，无论是成活率，还是术后效果，均是立竿见影，且安全有效的显微外科操作技术。