朱军

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦，致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。\n肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，而且逐渐加重。高位直肠周围脓肿不一定会疼痛，最主要的表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，一般来说脓腔越大、越深，发热的概率就越大。\n肛周脓肿的治疗没有太多的选择，如果脓肿形成，治愈的方法只有手术，而且越早越好。在没有条件或身体条件不允许手术的情况下，可以做切开引流。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈，高位脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿的饮食要注意：1、饮食要清淡，不要饮酒、吸烟，不要吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、生姜等，它们都可以刺激局部炎症加重，加重肛周脓肿的病情。2、如果排便不通畅，建议适当吃粗粮和富含纤维素食物，多吃富含纤维素的蔬菜，比如菠菜、芹菜、油菜、萝卜等，膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成型，避免便秘。3、多吃水果，比如常见的苹果、香蕉、梨等，这类水果水分含量比较高，还具有润肠通便的作用。得了肛周脓肿的患者建议及时就医治疗，如果明确诊断为肛周脓肿，需要手术治疗，手术之前建议清淡饮食，吃流质食物，手术后更要注意饮食，多吃蔬菜、水果，保持清淡饮食，保持大便柔软通畅，术后能恢复的更好。如果担心饮食影响伤口愈合，建议咨询医生。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿手术后的饮食要注意：\n1、饮食要清淡，如果医生允许进食，手术当天吃一些流质食物，术后2-3天吃一些无渣或少渣的半流质饮食，比如米粥、软面条，术后3天吃容易消化的普通饮食；\n2、多吃蔬菜水果，水分含量比较高，而且还具有润肠通便的作用。要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收；\n3、不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜等，都可以刺激局部炎症加重，不利于伤口恢复。忌生冷和油腻的食物；\n4、如果排便不通畅，建议适当吃一些粗粮和富含纤维素食物，膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成型，避免便秘；\n5、不要饮酒，不要吸烟；\n6、如果术前有排便困难，便秘的症状可以服用润肠通便的药物，帮助排便。如果担心术后饮食影响伤口愈合，建议咨询医生。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿根治术，顾名思义就是根治肛周脓肿的手术，手术后不会复发，不会形成肛瘘。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。\n肛周脓肿的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，而且越早越好。以往肛周脓肿急性期采取单纯的切开引流，不寻找破坏内口，术后待形成肛瘘后再进行肛瘘手术，需要经过两次治疗。随着手术理念及治疗技术的改进，现在提倡肛周脓肿一次根治术治疗。肛周脓肿急性期手术时找到感染的肛腺内口，进行切开破坏或挂线引流，尽量避免形成肛瘘，一次治愈，减轻患者痛苦。如果患有肛周脓肿，一定要及时去医院专科就诊。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
按照药物的机理，艾叶可以作为痔疮的辅助治疗药物，艾叶外用适量，供熏洗用，但是，如果想用艾叶治疗痔疮，不能自己盲目应用，需要到中医专科就诊，听医生的建议和指导。艾叶为菊科植物艾的干燥叶，具有温经止血、散寒止痛、去湿止痒的功效，用于吐血、衄血、崩漏、月经过多、胎漏下血、少腹冷痛、经寒不调、宫冷不孕，外治皮肤瘙痒。\n本品药性温燥，阴虚血热者慎用，有小毒，不可过量服用。艾叶可以缓解痔疮症状，但是对于痔疮的本身并没有消除作用，得了痔疮，需要根据具体的症状、查体和身体状态相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，手术治痔是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等情况的选择。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
酒是酸性物质，长期喝酒的人极易导致酸性体质诱发息肉产生。直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，直肠息肉多分布在直肠下端，呈圆形，有细长的蒂，大多由黏膜及腺体构成，与肠壁相连接。此外，有的息肉为广基无蒂的，单发性居多，多发性者占少数。直肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉几种，病因可能如下：\n1、饮食因素，饮食因素与直肠息肉的形成有一定的关系，特别是细菌和胆酸相互作用，是腺瘤性息肉形成的基础；\n2、遗传因素，一般认为息肉形成与基因突变和遗传因素有密切的关系，在遗传机会上没有性别差异；\n3、炎症刺激，直肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉增生，这是由于肠黏膜的炎症充血、水肿、糜烂、溃疡愈合之后导致瘢痕逐渐收缩形成息肉；\n4、粪便异物刺激，粪便粗渣长期刺激肠黏膜上皮以及其它原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异常增生，会形成息肉。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
如果肠镜检查发现直肠息肉，小的可以直接切除，大的需要取活检送病理检查，然后再决定下一步治疗方案。\n肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织病变，在没有明确病理性质前，统称为息肉。一般来说，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少，从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉与增生性息肉。\n炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉一般不会自行消失，而且有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展而成的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄的增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免出现局部继续增大或者恶变的情况，切除以后定期复查。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉一般是在内镜下切除，内镜下完全切除后送病理检查，一般不需要换药。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。\n炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉，一般不会自行消失，有恶变倾向。大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查。如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免继续增大或者恶变的情况发生，切除后仍然要定期复查。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿发展到一定程度，腔内脓液较多、皮肤组织变薄可能会自行破溃，相当于切开引流的效果。如果方便去医院，先到医院找专科医生检查一下，如果不方便去医院可以临时处理，方法如下：\n1、伤口处理，如果脓液比较多，在破口周围轻轻挤压，将脓腔内的脓液尽量挤干净，然后局部碘伏消毒、无菌纱布覆盖，要保持肛门周围的清洁、干燥、透气，便后、睡前坚持温水坐浴、清洗伤口，也可以用医生配的药进行坐浴，然后碘伏消毒，可以有效的防治感染，更利于伤口的愈合；\n2、排便情况，要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕影响破溃口，有便意也不敢排；\n3、饮食，建议清淡饮食，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，适当加强营养，促进营养吸收，忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷、油腻食物。