曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿胆汁淤积症的主要的临床特征就是会出现宫内生长发育的障碍、早产、喂养困难、呕吐、生长发育迟缓，部分或者间歇性的胆汁缺乏性的粪便，也就是大便发白。新生儿期可以看到黄疸，常会延迟到2-3个周，尿色比较暗，并且会染尿布。粪便常呈淡黄色或者浅褐黄色，灰色发白，肠黏膜周围胆红素产物渗出，常使粪便略带黄色，肝脏肿大是最常见的症状之一。触诊肝脏呈不同程度的硬感，以后出现脾脏的肿大。对于一些年龄稍大的孩子，可能会出现瘙痒，会出现杵状指，佝偻病串珠。在整个心前区或者后背可以听到心脏的杂音，心血管排出血量增多和气管动脉分流。到2-6个月的时候，生长发育曲线反映了重量增加很少，可能是脂肪吸收不良，氧消耗增多所引起，到了后期可能会出现腹水和出血等并发症。在出生2-3个周就可以出现黄疸逐渐的加重，也可以晚到2-3个月，常发生食欲低下，吸吮减速反射减弱、嗜睡、呕吐。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现拉肚子，多是由于胃肠功能紊乱引起的。首先需要到医院进行大便常规的检查，主要是看大便中有没有炎症。如果大便中有炎症，应该考虑肠炎，应该给孩子应用消炎药控制感染。可以选择头孢或者阿莫西林，如果大便中没有炎症，应该问题不大，考虑消化功能不良的可能性非常大。对于这样的孩子首先应该从喂养方面给予适当的调整，采用少量多次喂养方式，尽可能吃一些容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣、刺激的食物，还可以进行腹部的热敷或者按摩。在药物方面，可以给孩子口服思密达保护胃肠黏膜，双歧杆菌或者布拉氏酵母菌改善肠道微生态环境，但是这两种药物不能同时口服。不管哪种原因引起拉肚子，都需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
维生素A是构成视网膜感光物质的重要营养素。如果缺乏维生素A，非常容易出现夜盲症。长时间的看电子屏幕会消耗大量的维生素A，所以需要适当的补充维生素A，对保护眼睛是非常重要的。富含维生素A的食物最主要是动物的肝脏，胡萝卜，菠菜以及大量的橙色水果。这些食物当中维生素A的含量非常高。多吃维生素A丰富的食物，可以使视网膜内的感光色素更加的敏感，是保护眼睛和增进视力必不可少的微量元素。如果缺乏，会导致结膜的表皮角质化，还会出现泪道堵塞，从而导致炎症，甚至会出现结膜炎。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝乐安和妈咪爱都是一种肠道微生态制剂，具有改善肠道微生态环境的作用。但是这两种药物有一定区别：第一、宝乐安的口感比较好，孩子喜欢吃；妈咪有一种难闻的味道，很多孩子不喜欢这个口感。第二、宝乐安的胃酸通过率是非常高的，能够达到95%以上；而妈咪爱是达不到这个水平的。第三、宝乐安的主要成分就是酪酸梭菌；而妈咪爱的主要成分就是枯草杆菌、屎肠球菌，其中枯燥杆菌、肠球菌都是条件致病菌，对身体可能会存在潜在的致病性，而酪酸梭菌对身体是没有害的，这是一种益生菌是可以放心的给孩子吃的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的发育都是有个体差异的，身高和体重也都是不一样的，但是每个年龄段的宝宝都有对应的标准的身高和体重，只要孩子的身高和体重在正常范围之内就可以了，没有必要强求自己的孩子超过正常同龄儿平均数值以上。一般来说，在正常同龄人平均数值上下浮动10%都属于正常的现象，如果超过了20%，那就不正常的了。需要寻找原因。多数情况下是病态因素引起的，应该到医院进行进一步的检查，并且需要及时的进行干预。宝宝的年龄比较小，如果出现了生长发育落后、身材矮小，会对宝宝以后的生长发育产生比较大的影响，因此，需要及时的给予纠正、治疗。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝在睡觉时出现打呼噜，是气道阻塞的表现。首先需要看鼻腔或者气管当中有没有分泌物。如果有急性炎症的刺激，导致鼻甲肥大，气道当中的分泌物增多，就有可能出现呼噜呼噜的声音。如果孩子的年龄比较小，变换体位以后声音明显消失，不需要特殊处理。最常见的原因是扁桃体肥大或者腺样体肥大引起的，这是造成孩子打呼噜最常见的原因。对于扁桃体肥大的孩子，张嘴以后就可以看到的，孩子的扁桃体应该是Ⅱ度或者Ⅲ度以上的肿大。如果是腺样体肥大的孩子，必须要进行检查才能够发现，可以进行鼻镜检查或者是鼻咽侧位、鼻咽部的CT检查。如果压迫气道超过2/3，应该手术治疗，没有保守的必要，不然会影响孩子的正常生长发育。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头发的主要成分是角蛋白，其中有多种氨基酸和几十种微量元素。如果缺铁和蛋白质，头发就会变黄分叉。缺植物油、维生素A、蛋白质和碘的时候，头发会发干，没有光泽而容易折断。缺乏维生素B时，会出现脂溢性皮炎及头发脱落。应该多吃新鲜的蔬菜或者水果，多吃蛋白质或者微量元素丰富的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类、贝类、鱼类。另外，需要多晒太阳。洗发水尽可能选择孩子专用的，这样更有利于孩子的发育。另外，洗完头发以后，一定要将洗发水清洗干净。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
头发发黄多是由于缺锌引起的。这个年龄段的孩子如果有维生素或者微量元素缺乏的情况，就会出现毛发的增长缓慢，没有光泽、稀疏。蛋白质缺乏的孩子同样会出现类似的症状。在儿童发育的早期，生长发育是非常迅速的，摄入的营养素也是非常多的，往往不能满足生长发育的需要，尤其长得比较高、比较胖的孩子对营养素的摄入量更多，需要尽可能的保证孩子的营养，多吃蛋白质和维生素丰富的食物，这样才能使孩子的营养更为均衡，头发才会乌黑发亮。水果当中的锌含量比较高，特别是苹果，另外需要多吃些高锌的食物，比如牛肉、猪肉、海鲜、坚果等等。如果缺锌比较严重，可以适当的补锌，可以选择葡萄糖酸锌或者是甘草锌。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
两个月的宝宝鼻腔狭窄，如果鼻腔当中有分泌物，就会出现呼噜呼噜的声音，因此需要保持室内湿度，勤给孩子拍背，促进气管当中的分泌物排出体外，及时清理鼻腔中的分泌物，缓解孩子鼻塞的症状，如果宝宝合并有其他的症状，比如打喷嚏、咳嗽、发热，应该是呼吸道感染的表现。因为宝宝的年龄比较小，应该积极治疗，以免症状加重。可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒，如果给予上述处理以后，症状缓解的不是特别理想，需要到医院进一步检查。毕竟宝宝的年龄比较小，呼吸道感染以后出现并发症的概率比较高，非常容易出现下呼吸道感染，也就是说出现肺炎，需要密切的关注孩子的吃奶情况以及精神状态的改变。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现厌奶，分为生理性的厌奶和病理性的厌奶。如果孩子的生长发育是正常的，大小便是正常的，精神状态也比较好，那就应该问题不大，需要考虑生理性的厌奶期。这个期间一般来说需要半个月左右，尽可能地给孩子增加喂奶的次数和量，尽快度过这个时期。如果吃奶过少，会严重地影响孩子的正常生长发育，会对孩子以后生长产生影响。对于病理性的厌奶期，主要就是看一下孩子近段时间是不是身体出现了疾病而导致孩子出现厌奶。如果是这种厌奶，除了厌奶以外，孩子还会出现其他的表现，比如出现睡眠不安、精神状态比较差、容易出现哭闹。对于病理性的厌奶，一般多伴有一些急性的疾病，比如急性的咽喉炎、鹅口疮，会出现口腔的疼痛，会导致孩子食量的减少。另外，胃肠道的一些疾病也会造成病理性的厌奶，比如孩子胃肠功能紊乱、消化功能不良，也会出现这种情况的。