施爱群

正常小儿生下来以后都是远视状况，是生理过程。比如3岁小儿，应该有175-250度远视状况，如果小儿超过远视度数，有400度远视或者检测有600度远视，是不正常状况，一定要及早地确诊以后戴上眼镜，让视功能得到正常发育，不然小儿看不清楚，视力功能发育受影响。一般8岁小儿，还有生理性远视存在，可能有150度左右。随着年龄发展，眼球个儿长大，远视度数减少，可能还存在100-150度远视状况，是正常状态。 比如10岁时候，小儿可能还有100度远视，也是正常状态。生理性远视不需要戴眼镜，除非是病理性远视，需要眼镜矫正，所以随着年龄发育，远视度数会逐渐减少。到12岁以后，可能没有远视度数，然后就开始发生近视状况。

红眼病1-2周即可自愈，如果感染不算太严重，1周左右基本可以恢复。如果感染比较重，又不注意休息或者仍然不注意眼部卫生，可能自愈时间会延长到2周左右，有时候甚至2-3周都没有自愈。患有红眼病以后，仍然不注意眼部卫生，用眼过度疲劳，整个人身体状况都处于亚健康状态，病期就会拖延，有红眼病，主要是病毒感染性的急性角结膜炎。一般症状会比较严重，如果角膜受到影响，会畏光、流泪、疼痛等，需要到医院就诊，不能完全靠自己修复、自愈。急性细菌感染性红眼病，也需要到医院就诊，医生通过整体情况，判断是病毒感染还是细菌感染，选择适合于疾病控制和恢复的药物，从而缩短病程，恢复更快。

青光眼属于致盲性疾病，发病率较高，因此危害较大。白内障发病率虽高于青光眼，但白内障通过手术治疗可以复明，而青光眼造成的视功能损害不可逆转，无法通过治疗完全恢复到以前的状况，已经被青光眼损伤的视功能，比如视野出现明显缺失，通过治疗也无法恢复至患病前的状态。倘若不治疗、不控制，青光眼会继续发展恶化，因此治疗的目的是使病情得到控制，减缓病变发展，延长可使用视力。

对于眼底出血，需要根据出血部位或出血程度决定其严重程度。例如视网膜周边部位发生点状出血，这种情况患者的症状较轻，偶尔的点状出血在一段时间后，可以自行吸收。 如果点状出血发生发生在黄斑区，会明显影响视力。视网膜出血较多见的情况为湿性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞，视网膜血管炎症等，这些疾病属于较严重的眼底病变。 所以，出现视网膜出血，需要进行详细的眼底检查，通过眼底检查评判出血状况，明确出血是否严重。

隐形眼镜是现在很多近视眼选择提高视力矫正视力方式，但隐形眼镜不能戴着睡觉。因为眼睛表面角膜氧交换靠和空气里边氧分进行循环代谢交换，如果白天戴着隐形眼镜，晚上睡觉仍然配戴，会妨碍正常氧交换代谢，导致角膜长期处于缺氧状况。角膜长期缺氧，导致角膜细胞受到影响，引起细胞脱落，眼睛发红，会出现很多并发症。 所以不管是日抛、月抛还是半年抛的隐形眼镜，都不能戴着睡觉，睡觉时候一定要把隐形眼镜摘掉。如果戴隐形眼镜睡觉，第二天出现眼睛红、干燥或者异物感，一定要到医院去看一看，可能会出现角膜上皮损伤，加重眼睛干燥或者结膜发生炎症，所以一定不要戴隐形眼镜睡觉。

角膜炎视力模糊后能否恢复，需根据病变情况而定，比如病变只累及角膜浅表层，即角膜上皮细胞层时，通过及时治疗可以完全恢复角膜透明度，不影响视力。如果病变较严重，导致角膜基质层损伤，即便通过治疗治愈，仍会存留疤痕，因为基质层修复后通常会出现结缔组织改变，即角膜斑翳、角膜云翳。若其正位于瞳孔区，即光线通过的通道上，则会不同程度地遮挡光线，影响视力完全恢复。因此关键在于及早治疗，切勿使病变发展至深层组织。

角膜炎和结膜炎一般1-2周可以逐渐好转。由于感冒形成的角结膜炎，通常1-2周大多数患者可以好转，但需要在医生的指导下进行治疗。单纯的角膜炎治疗时间或者好转时间可能会更长，尤其病毒感染性角膜炎，经过积极治疗后1-2周也可恢复。但是如果不注意作息规律、锻炼身体、加强抵抗力时，导致身体长期处于疲惫状况，可导致角膜炎复发。此外，还存在一种情况可能会导致病情拖延，即患角膜炎后仍然不注意防范，滴药前未用肥皂洗手，使用后的毛巾、脸盆未进行消毒，会导致病情拖延。

需根据结膜炎和角膜炎的性质确定使用何种眼药水，具体情况如下：1、细菌感染性结膜炎或者角膜炎：需要使用抗生素滴眼液，常用药物为左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；2、病毒感染性结膜炎或者角膜炎：需要使用抗病毒滴眼液，比如更昔洛韦眼用凝胶或者滴眼液，用于治疗病毒感染；3、由于戴隐形眼镜所致的角膜炎：引起角膜上皮缺失，通常需要使用保护角膜的眼药水，帮助缺失的角膜细胞修复；4、春季或秋季由于季节性过敏反应：发生过敏性结膜炎或者过敏性角膜炎，需要使用抗过敏药物治疗。

散光75度通常需要配眼镜，因为75度散光患者的裸眼视力较差。如果有75度的散光，但裸眼视力较好，而且长时间用眼后无视疲劳的症状产生，可考虑暂时不配戴眼镜。但是如果不戴眼镜且裸眼视力较差，长时间用眼后会有眼睛劳累、干涩、酸胀不适等症状产生，建议配戴散光眼镜。配戴眼镜后，长时间用眼后会感觉较轻松，眼睛不会过于疲劳，眼睛干涩、不适等症状会有一定程度消退。所以75度的散光是否需配戴眼镜，需具体情况具体分析。

近视加散光的人群配眼镜，首先需准确地进行医学验光。年龄偏小的孩子需做睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的青少年可做快速散瞳眼光，中老年人可直接做医学屈光检查。得到准确的数据后，首选框架眼镜，比较方便、快捷。配置框架眼镜时，近视度数、散光度数，包括散光的轴位，均应准确地配置在眼镜上。若不适应戴框架眼镜，而且散光度数不高，可考虑选用隐形眼镜。已经成年的人群，近视度数没有明显变化的情况下，可考虑通过近视屈光手术矫正视力，做近视手术时，可同时解决散光的问题。