方冬

精子畸形率97%也可以备孕，不建议推迟备孕计划。精子畸形率是形态学指标，即在显微镜下观测精子外观是否正常。目前指标的正常值标准是4%，即100个精子中有4个精子外观正常则为正常，所以畸形率97%只说明男性可用来受孕的正常精子，比例稍微下降。人体一次射精，会排出成千上万的精子，若精子活力、密度均正常，即便形态正常的精子较少，数字依然较高。精子畸形是指精子形态畸形，并非遗传物质畸形，而形态畸形的精子无法与卵子结合实现受孕，所以畸形率较高也无需过于担心产生畸形儿的风险。男性可将其他精液化验指标交于医生，由医生判断受孕潜能如何，以及是否需要进行药物干预。

做春梦时的射精本质是梦遗，未必是秒射。若男性性生活频率较低或排精不规律，会导致体内大量蓄积精液，并且诱发神经反射。上述情况下，射精前并不存在性刺激或实现性快感的累积，从而达到性高潮的过程，所以是否秒射并不重要，即便秒射也不说明男性存在性功能障碍。梦遗的目的是排精，而并非为性愉悦的体验，从感觉到刺激到射精可能仅在毫秒之间。此类神经传导过程通常在睡眠期间不知情的情况下完成，因此无需对春梦时的梦遗要求过高，无需在意射精时间或射精原因。

如果仅为洗澡水清洗过频对身体无害，如果采用消毒液清洗过频则可能产生不良影响，且仅建议在局部有炎症时应用。日常清洗对确保龟头包皮清洁较为重要，尤其是包皮冠状沟中易藏污纳垢，通常在洗澡时进行清洗即可，也可使用肥皂或沐浴露，该过程不会产生不良影响。当机体产生炎症时，消毒液可有助于消除局部炎症、消灭局部病原菌，以及改善局部卫生、恢复局部微生态。如果在无炎症时长期、大量且反复应用，有可能造成局部皮肤黏膜损伤，反而影响局部微环境而降低对病原菌抵抗力，还可能造成皮肤颜色、性状，功能改变。在国外报道中显示若长期使用过强消毒液，可能会诱发包皮炎。因此，推荐男性日常生活中使用洗澡水进行清洗即可，通常不会带来不良影响。当局部出现炎症或感染时，可在医生指导下使用外用消毒液，而恢复正常后无需长期、反复且大量使用，否则可能会产生不良影响。

性生活中途疲软，属于勃起功能障碍，又称为阳痿。勃起功能障碍包括以下几方面：1、无法有效勃起：指马上准备性生活时，即便经过了前戏的性刺激，阴茎依然无法获得有效的勃起，无法获得足够的硬度以插入阴道开启性生活；2、无法维持勃起：即在性生活刚开始的时候，阴茎能够勃起、变硬，但是这种硬度无法长时间维持。有可能在性生活的过程中，还没有来得及射精，阴茎已经疲软。很多患者在这种情况下，只能结束性生活。此类现象与阴茎的供血以及患者个人的神经感受有关，从而医生会针对阴茎的供血，特别是阴茎的血管是否有静脉瘘或者静脉的反流而进行一系列的检查。此外，医生也会对患者进行问诊，了解性生活中的感受，并且予以相应的治疗。

一周一次一般是指一周一次性生活，存在精索静脉曲张可以一周过一次性生活。患精索静脉曲张后并没有必要对于性生活的频率进行限制，真正需要限制的是长时间站立和长时间大运动量运动，性生活不至于。精索静脉曲张主要的问题是静脉往心脏方向回流受限，淤积在阴囊里。此时真正需要控制的是长时间站立。因为长时间站立后，由于重力的原因，精索的静脉更加严重地淤积在阴囊中，更难以流回心脏。同时需要控制的是大量运动，其中既包括长时间运动，也包括运动量需求很大，需要经常深吸一口气才能完成的运动，如举重等，此类运动对于精索静脉曲张患者要适度地控制。但是性生活没有大问题，绝不至于对精索静脉曲张的加重造成影响。性生活虽然也可能带来劳累，但是一般也不至于加重精索静脉曲张的病变。一周一次性生活对于大多数的青壮年男性，频率也绝对不算高，可以接受。不管性生活如何，精索静脉曲张都建议到医院进行全面检查，由医生判断是否需要对精索静脉曲张进行进一步治疗，生活方式调整的同时，医疗干预不能少。

射出精子带血即精液中带血称为血精，一般考虑精囊炎可能。精囊炎即精囊中出现炎症，造成精囊局部出血，精液储存于精囊中，由于精囊炎症造成血性渗出混合精液一起排出体外。精囊炎常与排精不规律有关，当排精频率较低，精囊内容易藏污纳垢，长期反复出现炎症和感染可导致精液不易排出体外，淤积于精囊中造成慢性炎症，从而诱发血精。如局部射精频率较高，短时间内经常排精使精囊处于充血状态，可诱发局部黏膜出血，当血液渗透至精液中即可导致血精。如患者出现血精现象多数为精囊炎所致，无需过于担心，可暂时规律排精，如果血精症状仍未见明显好转，应及时至医院进行详细检查排除其他病因，必要时需使用药物或进行手术治疗。

如果男性在射精完成后，阴茎在短时间内持续勃起，说明勃起功能较好。绝大多数男性在射精后，即意味着一次性生活的结束，由于阴茎中的血液回流，相关神经不再兴奋，不再支配血液继续向阴茎中灌注，所以阴茎很快会出现疲软。 但如果射精结束后，阴茎勃起长达4-6个小时，考虑为阴茎异常勃起，如阴茎动静脉瘘或是阴茎静脉回流障碍，造成阴茎无法疲软，属于病理状态，需要进一步积极治疗，并且有可能对以后的性功能造成影响。 因此，如果出现上述情况，建议患者尽快到医院就诊，由医生判断异常勃起的原因，并且决定进一步的治疗方案。

射精后阴茎不软的原因如下：1、正常因素：通常情况下，射精后阴茎较快变软，因为射精后高潮感已经过去，神经不再兴奋。试图支配更多血液进入到阴茎中，所以阴茎逐渐变软。如果射精后十几分钟或者几十分钟的时间没有软，说明阴茎供血较足，即便已经完成射精，神经已经不兴奋，局部供应的血液仍较多，较长时间未回流，这类属于正常现象；2、阴茎异常勃起：如果持续时间过长，超过4个小时，考虑患者有阴茎异常勃起，主要由阴茎的血液回流障碍造成。因为阴茎内存在血管相关的病变，使阴茎内的血液无法回流。不管射不射精均未变软，这类可对以后的勃起功能有一定影响。建议到医院及时就诊，判断阴茎异常勃起的病因，需尽快进行治疗。

第一次硬不起来，患者不用担心，可以放松心情，下一次再尝试。如果第一次硬不起来，不要反复尝试，可以放松心情、好好休息，必要时找医生就诊，开具药物服用。择日选择一天，精神状态和身体状态比较好的时候再次尝试。如果还是感觉不好，可以找医生就诊，继续服用一定药物，再次尝试。第一次硬不起来，不要担心，以后有多次尝试机会，随着经验增加、药物作用累积，最终可以实现阴茎勃起。第一次硬不起来的患者，可能没有明确的身体疾病，多数时候是因为心理上紧张或者性生活知识缺乏，治疗前景比较乐观。男性能顺利完成性生活，对男性是生理和心理的双重考验，需要生理能够正常完成勃起功能，心理不惧怕性生活，并且对于性知识有一定要求。

一般情况下，排出体外的精子授孕能力可保持一天，排入女方阴道的精子，授孕的潜能可保持两天。若经过医学冻存，则精子的授孕能力可以保持数月，甚至数年。若存在生育愿望，推荐两天同房一次。精子在性生活中会射入女性阴道内，在未来两天均存在授孕的可能性。而在一定的温度与湿度的条件下，精子能够保持两天的生育能力，而女方的阴道内则具备此条件。若男性将精液射到体外并保存两天，受精的可能性则会降低。若男性在医院中，将射出的精液进行冻存，则精子的生命潜能可以维持相对长时间的保存，可在数月甚至数年后复苏恢复潜能并实现授孕。