文静

目前国内使用的有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种。乙脑减毒活疫苗是为了防止乙脑病毒相关性脑炎，流行性乙型脑炎最早在日本发现并被分离出来，故又称日本脑炎，是经蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑多发生在夏秋季，在大部分东南亚国家都有流行，人群对乙脑病毒普遍易感。一旦发病，患儿可出现高热、频繁抽搐、呼吸衰竭等表现，死亡率大约为30%，存活者易遗留智力运动障碍、认知行为障碍、癫痫等。将乙脑疫苗列为计划免疫后，我国乙型脑炎发病率由20/10万降低到小于1/10万。 A群流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，是一种冬春季常见的急性呼吸道传染病，可呈散发、流行及大流行。流脑临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、颈强直、败血症以及脑膜刺激症状，病死率高，经正规治疗后仍有10%-20%存活者将留有长期、较为严重的后遗症，包括耳聋、失明、动眼神经麻痹、癫痫、智力或性情改变、精神异常等。我国自1982年开始应用A群脑膜炎球菌疫苗后，流脑发病率得到有效控制，近20年来未出现全国范围内流行，近5年我国流脑平均发病率仅为0.0078/10万。以上两种脑炎一旦患病，将会给患儿或家庭带来灾难性影响，因此建议无接种禁忌证的适龄儿童在健康状态下按时接种。

单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的散发性、致命性脑炎，年发生率为1/50万-1/25万，无明显季节性和性别差异，死亡率高达30%，且神经系统后遗症发生率高，因此比较严重。本病临床表现和体征无特异性，表现为头痛、发热、颈强直、局灶性神经功能缺损、意识障碍、精神行为异常、癫痫及认知障碍等。单纯疱疹病毒性脑炎可能造成颞叶出血，为减少神经系统后遗症，应尽早进行诊断和治疗。因此，当临床考虑单纯疱疹病毒性脑炎时，应立即开始治疗，并根据腰穿结果、影像学、血清学和分子检验结果进行调整。 单纯疱疹病毒性脑炎的主要治疗手段仍然是阿昔洛韦，它是一种鸟嘌呤的衍生物，通过抑制被感染细胞内病毒DNA来阻止病毒复制，目前推荐治疗时间为2-3周。对于免疫抑制、小于12岁的儿童或病情较重的患儿，治疗时间应大于21天。现在有相关文献分析，28%的单纯疱疹病毒脑炎好转后会再发自身免疫性脑炎，所以好转后如果再发精神行为异常，建议立即到医院进行相关检查。

嘴唇周围过敏有时为口周皮炎所致，口周皮炎患者往往会出现红斑、脱屑、瘙痒。其原因可能与患者本身体质敏感有关系，比如有些患者皮脂分泌较旺盛，长痘痘之后再用药物可能会引起口周皮炎。另外，也可能是形成激素依赖性的皮炎，此类患者可能在口周出现口周红斑。 出现这种症状时，一方面要积极协助患者找出原因，在治疗方面，对于口周皮炎患者需对症治疗，停止使用可能导致过敏的化妆品或者药物，防止再次使用。应用对症处理的药物改善症状，使红斑减轻，可以用止痒的外用药膏，比如非激素止痒药膏，有时会用到他克莫司、爱宁达等非激素药物改善症状。在饮食、生活上，患者应注意改善习惯，比如有些患者本身喜欢吃煎炸、油腻的食品，建议要减少这方面的摄入，从而减轻症状。

女性抑郁症发病率要高于男性，女性患抑郁症之前会有前兆表现，具体如下： 1、人的性格有比较大的变化，原来非常喜欢说话，比较外向，突然间变得文静甚至木讷，不愿意说话，把自己一个人锁在房间里，不愿意吃饭，不愿与家人进行沟通； 2、情绪敏感，感觉他人针对自己，同事或者亲人无意间的言行、眼神都觉得对自己有意见，非常敏感，容易生闷气； 3、很多抑郁症是以睡眠异常为前兆表现，抑郁症通常是早醒，可能凌晨3-4点再也睡不着，很痛苦。周围环境万籁俱寂，没有声音，此时会感觉很烦躁，容易出现消极行为； 4、身体不舒服，感觉容易头晕、比较疲乏、比较累，有可能是抑郁症的前期表现，要积极到医院就诊治疗。

色盲是先天性色觉障碍，如果完全不能分辨颜色，则称为色盲，如果颜色分辨力弱，则称为色弱。其中最常见的是红绿色盲，为X连锁隐性遗传。可通过简单措施判断幼儿是否存在色觉辨认问题，如可以让幼儿区分红绿灯，且可以让幼儿分辨玩具或家中设施的颜色。如果幼儿不能分辨玩具或设施的颜色，或不能分辨红绿灯等，还可以尝试用色盲图谱进行检查。如果幼儿能较快分辨色盲图谱中的图形，则通常不存在色觉辨认问题。如果不能分辨，或辨认时间较长，有可能会存在色觉辨认问题。较科学的办法还是到医院由眼科医生进行色觉图谱检查，并给出科学判断。因此如果在家发现幼儿存在可疑的色觉辨认问题，建议到医院进行专业检查。

孩子眼睛散光不能自愈，散光是屈光不正的一种类型，是指眼球在不同子午线上屈光力不同，当外来平行光线经过眼球屈光系统折射后，不能在视网膜上形成焦点，而是形成两条交线，因此在视网膜上不能形成清晰图像。散光有先天性因素，也有后天性因素，多数是先天性因素，常见角膜不规则，后天性因素包括角膜疾病、晶状体混浊、眼部外伤。如果是后天性因素引起的眼部散光，可以针对后天性因素进行相应治疗。对于先天性因素造成的散光，多数需要进行屈光矫正，比如佩戴框架眼镜或角膜接触镜，在成年后有部分散光，可以通过屈光手术进行矫正。但对于孩子眼睛的散光，在视觉发育期可能有形成弱视的风险，超过150度的散光可能有形成弱视的风险。如果发现孩子眼睛散光，建议尽早到医院进行相应检查，必时尽快进行屈光矫正，或其它相关治疗措施。

如果6个月的宝宝已经发现散光，一般不能恢复。由于6个月的宝宝发现的散光，大部分是先天性因素，其中以角膜的不规则造成的散光为常见。散光属于屈光不正的一种类型，是眼球在不同的子午线上屈光率不同，外来的平行光线透过眼球的屈光系统，不能在视网膜上形成焦点，而是形成两条焦线，从而在视网膜上不能形成清晰图像。如果宝宝散光是先天性因素，可能与遗传相关。如果宝宝的散光度数较大，例如超过150-200度，后续还需要追踪、随访视力发育过程，避免形成弱视，由于大多数的散光有形成弱视的风险。6个月的宝宝如果只是屈光筛查，发现轻度散光，在此月龄可以不需要进行处理，轻度散光可能并不会影响宝宝的视力发育，仅需要宝宝待年龄稍大以后，到医院进行随访，观察散光情况的变化趋势即可。

儿童反复长麦粒肿，可能是因为睑板腺的功能较差，睑板腺开口堵塞，在睑板腺内形成炎症，感染性炎症造成睑板腺内的炎症性囊肿。儿童会感觉到局部的囊肿处发红、疼痛感，尤其是触摸时疼痛感更明显。如果反复长麦粒肿，睑板腺开口总是堵塞，需要考虑是否存在饮食问题。如果儿童喜食脂类及蛋白含量较高的食物，如牛羊肉或海鲜等，而蔬菜食用相对较少，就可能睑板腺功能的较差、睑板腺开口堵塞。其它情况如睫毛根部蠕形螨的感染，也会造成睑板腺的开口阻塞，让儿童反复长麦粒肿。如果儿童反复长麦粒肿，需要到眼科就诊，通过裂隙灯检查，观察睑板腺的开口是否存在异常，以及睫毛根部是否有螨虫的感染。如果存在上述的情况，需要进行相应的治疗。