徐庆怀

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
面肌痉挛需要治疗，一般有几种面肌痉挛的治疗方法，首先是药物治疗，药物治疗效果很不好，最好的方法是面神经微血管减压手术，就是显微镜下行面神经和微血管中间减压，垫一个Teflon棉片，然后面肌抽搐即刻就改善了。还有一些其他的方式，比如打肉毒素或无水酒精，这些都是不彻底的治疗，而且治疗后往往有一些副作用，比如肌肉的僵硬或皮肤颜色的一些改变，导致一些副作用，所以面肌痉挛的治疗要去一些大的神经外科中心，做微血管减压治疗，这是最好的手术方式。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
缓解面肌痉挛，首先要正确认识疾病，要分散注意力，不要把注意力放在自己面部抽搐的情况上。同时患者得了面肌痉挛会产生一定的心理压力，所以要通过倾诉、多参加娱乐活动等途径释放自己的压力，还要学会理解、宽容，理解和宽容周围的人对自己的反应，就会发现并没有自己想象的那么严重，还可以改善心情。同时面肌痉挛严重的时候可以口服卡马西平或苯妥英钠，如果药物治疗效果不好的话，还可以采取手术治疗，微血管减压术，经过这些心理和药物手术的治疗以后，面肌痉挛一般可以完全缓解或达到治愈。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
面肌抽搐有三种治疗方法，有药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术，具体见于以下情况：\n1、药物治疗有卡马西平、奥卡西平、安定、苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。\n2、肉毒素注射疗法，应用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度，常用的药物为注射用A型肉毒素，一次注射后痉挛症状完全改善及明显改善，肉毒素代谢后症状复发，需重复注射，但疗效逐渐减退，容易复发。\n3、手术治疗，微血管减压术，适应症是药物或肉毒素治疗无效，或者疗效较差的面肌痉挛患者，以及症状较为严重、手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者，手术治愈率高，复发率低，常见并发症有面肌瘫痪、听力受损和脑脊液漏等。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
儿童癫痫病是可以治愈的，随着现代治疗方法的发展，癫痫病也有新的方法，比如药物和手术治疗，药物可以控制癫痫，新的方法比如神经肽修复术，采用神经肽修复治疗癫痫病是根据激活神经肽的再生，让神经肽在神经细胞内合成以及在突触处正常释放，突触后膜上的对应受体相结合，从而控制癫痫的发作。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
小儿癫痫诱发失语综合征是由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元过度放电所致的突发、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征，根据所侵犯神经元的部位和发放的范围可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经功能不同的脑功能障碍。小儿癫痫发作诱发是一种综合征，部分性发作脑电图异常放电，局限在脑部某一部位或从某一局部开始，发作时不伴意识障碍，为简单部分性发作，伴有意识障碍为复杂部分性发作，部分性发作也可泛发为全身性发作，而且脑电图由局部放电演变为全脑放电。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
女性垂体瘤会出现以下表现：\n1、月经不调、闭经、泌乳、内分泌紊乱，还会伴有头痛、恶心、呕吐、身体不适、月经失调、泌乳素增高等，有些会有视力减退、丧失和视野缺陷、视线模糊。\n2、如果视神经被压缩，则代谢和内分泌紊乱，典型的垂体瘤症状是垂体功能低下，低下的程度与正常垂体腺细胞的压缩程度有关。\n3、垂体功能过度活跃，涉及垂体后叶和下丘脑，肿瘤影响垂体后叶、下丘脑，可产生流延、烦渴、体温过低、水电解质和脂肪代谢的紊乱，如尿崩、多尿等。\n4、患者最常见的表现是看不到对方，甚至经常打门。\n5、面部四肢和身体的变化，成人的特点是手脚增宽、头部和面部增宽、鼻子肥大、唇部增厚、头发增多、声音嘶哑、睡眠打哈、睡眠呼吸暂停综合征等。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤术后激素低，可以给予口服激素替代治疗。如果促甲状腺激素低，口服左旋甲状腺素补充。如果促皮质激素低，口服泼尼松补充，然后逐渐减量治疗，一般替代减量治疗三个月左右，患者激素水平趋于稳定，多数病人就不用补充了。生活饮食上需要清淡、营养、健康、易消化，具体如下：\n1、术后饮食要适量，不宜过饱，以免加重胃肠负担，影响疾病的恢复。\n2、注意营养补充，多食含膳食纤维、维生素、钙、铁等微量元素丰富的食物，如鸡蛋、豆腐、西红柿、胡萝卜、猕猴桃等。\n3、术后要多吃粗纤维食物，粗纤维有助于促进胃肠的蠕动，预防便秘，减少疾病的危害，如大麦、玉米、黑米、小米、燕麦、木薯、番薯等。\n4、忌浓茶和咖啡，忌辛辣的食物。\n5、远离高盐饮食。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤手术以后很容易出现尿崩症，这种并发症主要表现为下丘脑渴觉中枢兴奋，患者烦躁，极度口渴而大量饮水，而且尿液也很多，24小时达4000-10000mL。患者尿色淡如清水，尿比重常在1.005以下，渗透压常在50-200mOsm/kg.H2O。\n在这种并发症出现以后，患者就应该节制饮水，通过服用弥凝来进行治疗，其中视力下降也是一个明显的症状，头痛、恶心也是其症状。如果是患儿，强制禁水易引起脱水、呕吐、便秘、发热、大哭、大闹、生长障碍，甚至昏迷。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体是垂体细胞里的一个分泌腺体，根据分泌不同的激素有不同的细胞，比如分泌FSH的细胞、分泌LH-RH的细胞、分泌催乳素的细胞、分泌生长激素的细胞，不同的细胞都有可能形成肿瘤。为什么它会导致不育呢？临床上最常见的垂体瘤是分泌催乳素的细胞发生了肿瘤，此类型的肿瘤导致不育的几率最大，发生肿瘤后会导致分泌催乳素细胞的分泌功能旺盛，催乳素分泌增多。催乳素是促进乳汁分泌的激素，它分泌过多会抑制分泌FSH和LH-RH的细胞，分泌催乳素细胞也会压迫其他的细胞，影响分泌功能，导致FSH分泌低，FSH是促进卵泡发育的激素，FSH分泌低会导致患者的卵泡不发育，卵泡不发育或者发育不好，可能会导致患者不育。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤引起的泌乳素增高主要是由于体内激素分泌失调引起的，患者会出现月经失调、头痛、呕吐、水电解质失衡、低血压、溢乳、嗜睡、性功能减低、精神异常、闭经等症状。患者可以在医生的指导下用药物治疗，如口服溴隐亭，如果视力降低、视野缺损需要手术治疗。所以要查患者的激素六项、甲功五项及雌激素等，患者最好做CT及核磁检查，同时，治疗的这段时期要保持足够的休息，避免过度劳累，以免加重病情。