徐京杭

水痘与手足口病是完全不同的两个疾病，可从病原学、临床表现、诊断、治疗和预防区别，具体如下：1、病原学：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，手足口病的病原是好多种病毒，包括柯萨奇病毒、肠道病毒、EV71等；2、临床表现：水痘主要是发烧，发烧后第二天容易发现身上起皮疹，疹子开始是红斑，然后是水疱，水疱可结痂、脱皮，不同形态、不同阶段的皮疹可出现在同一个人身上，而且疹子有瘙痒感。手足口病的表现主要是手、足、口皮疹，还有全身表现为发烧等；3、诊断：水痘主要依靠典型的临床表现就可获得临床诊断，手足口也主要依靠临床表现做出诊断；4、治疗：水痘早期可及时地给予病人抗病毒治疗，手足口病通常没有特别有效的抗病毒药物，主要是对症为主；5、预防：水痘的预防主要是注射水痘疫苗，手足口病的预防有些地方已经开放，可以针对EV71肠道病毒导致的手足口病来应用EV71疫苗，但对于除EV71病毒引起的手足口病外的其他病毒种类，暂时还没有更多的疫苗可以选用。

手足口病多见于儿童，如成人患有手足口病，其症状与儿童类似，手上会出现红点，即疱疹、斑丘疹。口腔可出现黏膜疹、黏膜局部破损，进食时局部疼痛明显，足部表现与手部类似。 而大部分病人仅表现为皮疹、口腔局部黏膜破损，可以伴或不伴有发烧。部分重症病人还可出现大脑病变，如脑炎、脑膜炎，表现为高热、头痛、恶心、呕吐、休克等，严重者可危及患者生命。

手足口病患者是否需住院根据病情程度而定，具体如下： 1、轻症：病人仅表现为稍有发热或不发热，伴手、足部皮疹，口腔黏膜破损，进食疼痛或吞咽不适感，并不需要额外住院； 2、重症：部分重症手足口病患者可存在大脑异常病变，如脑膜炎、脑炎等，表现为头痛严重、恶心、呕吐、意识不清等，此时应住院治疗。 如果病变仅局限于手、足、口三个部位，一般症状较轻，门诊观察即可。如果患者病情较重、萎靡不振，建议住院治疗。

口水中确实会含有艾滋病的病毒，但含量较少。尤其是相对于血液而言，口水中的病毒量较少，所以通常不会传播艾滋病的病毒。但如果艾滋病病毒感染者口水中含病毒量较多，同时被接触的人口腔里有伤口，如牙龈出血、口腔里有破口等，就会存在传播艾滋病的几率。总之，口水里含有艾滋病病毒的量相对比较少，传播艾滋病的风险相对比较低，但不能保证一定不会传染。

戴避孕套后发生性行为仍有被艾滋病病毒感染的风险，尽管可以降低HIV病毒感染的风险，但并不能100%防止。所以一旦发生可疑高危性行为，性伴侣HIV感染的状态不可知，即便同房时戴避孕套，也要警惕是否会感染HIV病毒。要想明确是否有艾滋病病毒感染，最常用的筛查方法是检测HIV抗体，去医疗机构或者疾控中心抽血2-3ml，在1-2个工作日以后，大部分医院都会给出相应的检查结果。

艾滋病病毒感染不会导致全身发痒的情况，艾滋病的并发症也没有全身发痒的表现，全身发痒与艾滋病病毒的感染没有必然联系。全身发痒见于其它情况的可能性更大，具体如下：1、食物或者药物过敏：导致皮肤起红包、全身瘙痒；2、皮肤缺水：天气特别干燥时皮肤缺水，也可以出现全身瘙痒的情况；3、肝脏、胆道的病变：因为不能及时排出胆汁酸，胆汁酸过高也会刺激皮肤，导致全身发痒。以上疾病与艾滋病病毒感染没有必然联系，如果有全身发痒的情况，又担心自己有艾滋病病毒感染，可以检测HIV抗体。

玫瑰糠疹并不是由艾滋病病毒的感染所导致，玫瑰糠疹与艾滋病之间并没有必然的联系。艾滋病的病人可以发生玫瑰糠疹，没有艾滋病的病人同样也可以发生玫瑰糠疹，也就是玫瑰糠疹并不是作为艾滋病感染的一个特异性表现。也没有办法通过观察是否发生玫瑰糠疹，判断是否有艾滋病病毒的感染。要想知道人体内是否有艾滋病病毒的感染，最为常用的手段是进行艾滋病抗体的筛查，既可以到医院也可以到疾控中心进行。如果到医院筛查，静脉取血2-3ml，1-2个工作日以后，很多医院尤其大型医院就可以给出艾滋病抗体的检测结果。一旦艾滋病抗体结果为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。

艾滋病病毒的传染可以通过多种途径，具体有以下几种：1、性传播：无论是同性性接触还是异性性接触，都有可能发生艾滋病病毒传播；2、血液传播：过去对于血制品的管理不严格，可能会通过输血或者通过成分献血，导致艾滋病病毒传播。但是，现在对于献血的过程以及血制品的管理越来越规范，通过输血传播艾滋病的情况已经比较少见。但是去消毒不严格的诊所进行有创操作，如针灸、拔牙、洗牙等操作的时候会出血，可能发生传播；3、母婴传播：母婴传播也是艾滋病病毒传播的途径之一。

猩红热可以传染，猩红热是由A族链球菌感染所致的疾病。A组链球菌一般从呼吸道进入人体，感染后局部可表现为咽炎、扁桃体发炎、扁桃体化脓。随着细菌入血释放毒素，患者将出现全身反应，如发烧、全身酸痛，同时出现猩红热样皮疹，手按压时红疹消失，松开后恢复，为该皮疹的特点。待皮疹逐渐好转，出疹部位会脱皮，一般称为脱屑，此为猩红热皮疹的特征性改变。由于A组链球菌可通过呼吸道传播，所以对于猩红热患者需进行隔离，直至咽拭子细菌培养呈阴性，即病情痊愈后，才可解除隔离。

麻风病可以治愈，此病是由麻风杆菌引起的一种传染病。既然是由细菌感染所导致的疾病，只要将细菌杀灭，疾病会被治愈。麻风杆菌对人体组织的损害比较严重，可能会使皮肤看上去毁损比较明显，使患者面容变得不好看。但是麻风杆菌可以被清除，只不过被毁损的皮肤和面容可能没有办法恢复到没得病之前的状态。所以会产生误解，以为皮肤还在受伤状态，认为此病治不好，其实并非如此，此病可以被治愈。