徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠梗阻的主要表现是腹痛、腹胀，以及停止肛门排气、排便，不完全性肠梗阻也有少量排便，完全性肠梗阻则没有排气排便。会有恶心、呕吐等消化道症状，如果有呕吐、腹痛、腹胀，以及停止排气、排便，根据病史基本上可以确诊。\n最主要的是要找出梗阻的病因，积极治疗。肠梗阻有很多原因引起，比较常见的机械性肠梗阻有寄生虫、结石、异物阻塞肠管，导致肠内容物不能通过，也有可能是肿瘤或者肠粘连、肠功能紊乱，不能正常蠕动引起，有开腹手术史的患者会有肠粘连，严重导致肠梗阻。确诊可以通过腹部摄片，可见多个气液平面及胀气、肠袢，腹部CT也能协助诊断，实验室检查血象会高，会电解质紊乱等。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛周脓肿术后不会引起抵抗力下降，反而由于寒战、高热消失以及疼痛减轻后，机体抵抗力会逐渐恢复。肛周脓肿多由肛窦炎引起，由于大肠杆菌感染导致白细胞减少、免疫系统疾病，或者糖尿病等身体抵抗力下降的患者容易发病。主要表现为肛周肿胀，早期发现硬结，后期出现波动性肿块、寒战高、剧烈疼痛，严重影响睡眠和休息，导致机体抵抗力进一步下降。\n脓肿切开引流后，静脉输液应用抗菌药物，主要选择针对大肠杆菌有效的药物，疼痛、肿胀会逐渐减轻，寒战、高热消失，患者的食欲逐渐恢复，通过药物治疗，血糖控制正常，白细胞逐渐恢复，抵抗力会逐渐增强。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
筋粘连应用小针刀、手术治疗为主，如患者是骨折或局部外伤导致的筋粘连，应积极进行锻炼，锻炼时要从各个角度进行功能锻炼，能松懈筋的粘连。同时，应配合局部物理的超声波治疗，能够达到筋的根部，促进局部血液循环，并能够快速的缓解粘连。\n在治疗时通过小针刀进行治疗，小针刀是刀和针的结合体，治疗时能够发挥刀的切割作用，能够剥离粘连，并可起到松懈的作用，能改善局部血液循环，还能使局部粘连的组织得到营养。如患者症状比较严重，通过保守和其他方法不能够缓解时，也可考虑通过手术治疗。通过手术能够分离粘连的部位，使症状得到缓解。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
由于乳头内富含有神经末梢，对于疼痛比较敏感，所以乳头一捏出现疼痛也考虑是正常的情况。也需要观察乳头有没有红肿的情况，平时不触摸有没有疼痛的症状，也不能排除乳腺导管开口堵塞，引起的局部炎症的现象。出现了疼痛的症状，平时注意做好局部的清洁卫生，经常用温水清洗，穿透气性比较好的棉质内衣，经常更换。如果疼痛比较敏感、严重，建议尽量到正规医院就诊，让专业的乳腺科医生检查一下具体的情况。如果考虑有乳腺导管开口堵塞，可以选择针刺治疗。另外乳头敏感度也可以受到体内激素水平的调节，所以出现疼痛可能伴随有周期性，这种情况也不需要担心。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳房出现肿块的原因：　　一、因为体内的乳汁分泌过多，多余的乳汁不能够及时排出体外，在体内形成淤积，时间久了就会形成硬块。　　二、可能是乳房内部出现不良的细胞增生，增生的细胞会引起乳腺小管堵塞，细胞不断的淤积引起的硬块。　　三、如果体内的激素分泌不良，雌性激素不断的聚集也会刺激乳房内部，软组织的积聚出现乳房的硬块。　　四、如果平时不注意乳头部的卫生或者宝宝在吃奶过程中只吃一侧乳房的奶，都会引起乳头部位的细菌堆积，时间久了细菌就会通过乳腺小管感染，在体内进行大量繁殖引起细胞的死亡，死亡的细胞就会堵塞乳腺小管引起硬块。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
宝宝吃过奶后乳房就疼，考虑是以下几种情况导致的：　　第一、患有乳腺炎，多数出现在初次哺乳的女性身上，乳汁没有及时排空，淤积在乳房内造成乳腺堵塞，会出现乳房硬块、红肿以及疼痛，严重者会出现发热，需要及时将淤积的乳汁揉散、排出，如果不及时进行处理会引发严重感染或者乳腺脓肿。　　第二、乳头皲裂导致的疼痛，多数是婴儿咬伤乳头导致的，多是乳头出现不易发现的小裂口，需要及时调整喂奶方法。　　第三、患有乳腺增生或者其他乳腺疾病，考虑到哺乳期情况特殊，乳母不可以自行用药，最好去医院面诊医生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
正常的乳房里面是软的。因为乳房里面的成分是乳腺腺体和脂肪，物质都是属于软软的，乳房里面是还会有乳腺组织和支持组织组成，也就是乳房里面有韧带，乳房就会显得挺拔。如果乳房比较偏大，支撑不住，因为比较软会有下垂，随着年龄的增大，乳房会慢慢变得越来越没有弹性，越来越软。因为经常会锻炼，乳房后方的肌肉发达，摸起来就会硬。如果没有出现其他异常肿瘤增生，乳腺组织是属于柔软的，如果有不正常的乳腺增生，乳房里面就会出现硬块。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
断奶后一年有结节不一定就是淤奶，仍然是有淤奶的可能性，部分女性在断奶后会出现母乳继续分泌的情况，在挤压乳房时仍有母乳流出，也可能会出现乳汁淤积。　　如果排除是有乳汁的淤积考虑是病理性的结节，需要先行观察此结节的形状特点，如果该结节的表面比较平整，质地坚硬，边缘比较光滑且活动度较好，考虑是有乳腺纤维瘤。如果此结节的边缘不规则，表面不平整，考虑是肿瘤，如果伴有其他异常症状，需要有没有病变。综上所述断奶后有结节可能是淤奶，也可能是其他情况导致，最好及时去医院做影像检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房不涨、乳头有点疼可能是有以下原因造成的：　　首先，可能是由于乳腺增生引起，患有乳腺增生之后，多数会出现乳房里面有包块，乳房或者乳头部位疼痛，与患者体内内分泌失调有关系，还受生理周期的影响，在月经即将来潮之前，疼痛感会变得更加强烈，在月经结束之后，此症状可缓解。　　其次，可能是由于正常的月经来潮前的疼痛，多数是由于体内雌激素分泌较高引起的，可以轻柔按摩乳房缓解。　　然后，考虑是患者正处于哺乳期间，由于乳汁的淤积出现的乳房炎症。　　最后，还有可能是乳头瘤或者乳头炎等其他情况造成的，如果疼痛感比较强烈，建议去医院及时检查治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
挤完奶后乳房有硬块考虑是以下几种可能性：　　首先，因为在哺乳期不注意科学的喂养方法，没有及时将乳房里剩余的乳汁挤出来，使乳汁淤积出现乳腺炎症形成的硬块，考虑是硬块没有散开，需要及时将硬块揉散，否则可能会形成脓肿。　　其次，考虑是患有乳腺增生，此病症的典型症状是乳房里面有硬块，硬块处疼痛，尤其是在月经前期症状更为严重，月经结束后症状得以缓解。　　再次，考虑是乳腺囊肿，由于乳腺组织老化形成的硬块，可移动边缘光滑，还有可能是乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张引起的，哺乳期情况特殊，最好可以去医院做进一步的检查，不可自行用药。