徐东

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
左心衰竭的治疗主要包括以下几个方面：1、改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。2、应用利尿剂，主要是减轻心脏的容量负荷改善患者症状，达到治疗心衰的目的，常用的比如托拉塞米、呋塞米、螺内脂等。3、改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂、螺内酯等，具体的药物比如贝那普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦、美托洛尔缓释片、比索洛尔等。4、增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰的症状，常用的药物包括去乙酰毛花苷等。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
消化道出血是一种临床中非常常见的一种疾病，消化道出血对患者的健康有很大的危害，所以要进行及时的诊断和治疗。在治疗的过程中，一般需要患者需要卧床休息，护理病人需要随时的记录患者的血压、脉搏、出血量，并保持患者呼吸道通畅，避免患者在出现呕血的情况下出现窒息。如果患者的出血量较大，应该减少食物的摄入，如果出血量比较少，可以适当的进食，当患者的血红蛋白低于标准量的时候，要立即输入足够的全血，同时还要预防因输血量过多引起急性肺水肿的出现。上消道出血疾病的治疗非常关键，一定要及时。早期诊断、早期治疗，尤其对于出血部位和病因的判断。如果上消道出血是呕血、黑便，出血的部位多半是胃或者食管。如果是单纯黑便，出血的部位应该是在十二指肠，了解常识对于不同部位的出现，出血的患者有不同的护理的方式，对病情的缓解也有很好的效果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头长的肉粒的原因具体如下：\n1、炎症引起，与身体免疫力差或乳头部位清洁不好有关系，可使用温盐水清洗乳头，之后用热毛巾外敷；\n2、蒙氏结节，大部分女性都会长的乳腺组织，不需要特殊治疗，对身体没有太大影响，不要担心，一般慢慢都会恢复正常，平时乳房、乳头都要注意卫生，每天清洗；\n3、乳腺发育增生，见于哺乳期女性，慢慢会逐渐减轻到消失；\n4、不注意卫生导致毛囊炎，可使用消毒液消毒伤口，同时配合使用软膏局部涂擦治疗，每天都要观察这颗肉粒是否有所变化，如果增大一定要去医院检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
岁男孩乳房、乳晕有硬块与乳腺增生、乳腺发育症、乳腺肿瘤有关，男孩13岁已经到了青春发育期，此时出现乳腺肥大比较普遍，14-15岁时已经达到了高峰期，局部没有出现严重疼痛，不需特殊治疗。　　青少年时期如营养过剩、身体过度肥胖、偏食等因素，会导致体内的雌激素一过性升高，激素刺激乳腺腺体会进一步增生，用手按压会有胸部肿块，症状严重会引起疼痛，考虑是雌性激素、雄性激素比例失调，导致男性乳房组织异常发育，出现乳房部位疼痛或硬块，也不能排除是乳房肿瘤，早期肿瘤并无明显症状，随着肿瘤逐渐增大会引起乳房部位硬块表现。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性左胸感觉不舒服考虑是以下几种情况而引起：首先，可能是由于心脏疾病造成的不舒服症状，比如心肌缺血、心绞痛、冠状动脉硬化以及动脉硬化等原因，都可能会出现左胸感觉不舒服。其次，可能是由于神经系统疼痛而造成的不舒服。再次，可能是由于患有乳腺增生而出现的不舒服，因为男性也有乳腺，所以也会出现乳腺增生的情况，此情况会出现胸部疼痛，尤其是劳累过度以及情绪不稳定的情况下症状会更加明显，此种情况需要进行药物治疗，必要时还需要手术治疗。最后，还有可能是由于胸部受到外伤、受凉等情况引起，最好是可以去医院相关科室做进一步的诊断，再根据诊断结果进行治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性两胸中间有硬块与乳腺发育症、纤维瘤、皮脂腺囊肿等疾病有关，男性胸部正常情况下不会发育，所以发现胸部中间有硬块时应引起警惕。乳腺发育症，是指男性乳腺导管周围脂肪组织，出现异常发育、增生，发病率可以达到32%-65%，通常男性会出现单侧、双侧乳腺组织异常增生，随着肿块的增大，局部会有触痛、隐痛感。由于先天的因素，乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素比较敏感，当雌激素增高时，会导致胸部的纤维瘤出现。另外，胸部的肿块可考虑是皮脂腺囊肿引起，皮脂腺囊肿的体积从0.5-1cm不等，边界清楚，按压时不会出现疼痛，合并感染时体积会逐渐增大。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房出现钙化灶要根据具体的情况具体的分析，并不像多数人认为的，出现钙化灶就一定是恶性肿瘤。钙化灶有大小之分，也有良性和恶性之分，具体如下：\n1、钙化灶有可能是脂质沉淀引起，也可能就是细胞在损伤坏死后进行的修复瘢痕，认为越大的钙化灶，其良性程度可能越高。可能是乳腺组织内动脉的钙化灶，也可能是组织在受到外伤后引起的损伤钙化灶；\n2、如果发现包块内有点状密集成簇状的小钙化灶，有可能是细胞增殖分裂过快引起的钙化灶，多出现在恶性肿瘤形成的包块中。\n乳房出现钙化灶可以具体情况具体分析，多数钙化灶完全可以定期复查，部分可能需要穿刺或者手术。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺导管扩张也就是所称的浆细胞性乳腺炎，这个疾病比较麻烦，手术后住院时间不是特别长也就是10天的时间，但是术后的处理可能要持续1-2个月。如果早期没有完全化脓前，包块完整切除，一般切口愈合比较好，可能后面不需要换药或引流。但是如果有化脓做切开引流，换药时间可能特别长，甚至1-2个月都有可能，术后：第一、必须积极换药，引流要通畅、彻底、干净，不然很容易复发，而且切口经久不愈。第二、可以适当口服抗生素比如头孢克肟，预防感染加重，某些情况下可能还需要口服激素。第三、术后避免口服辛辣、刺激、太油腻的饮食，避免烟酒。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房捏起来有块状疼痛，需要考虑两种可能：一、乳腺增生引起的，乳腺增生认为是体内激素水平变化，导致的局部乳腺组织的过度增生，主要表现为乳房包块以及疼痛症状。乳房的疼痛多在月经前明显，来月经后症状减轻或者消失，严重的患者也可以表现为整个月经期都有疼痛症状。二、需要考虑是否有乳腺炎，乳腺炎都是哺乳期的妇女，由于乳头破损或者乳汁淤积引起的乳腺急性感染。局部脓肿形成时，可以在乳房内部触及包块。乳腺炎时的疼痛，还会伴有发热的症状，疼痛及包块会随着病情好转逐渐减轻或者消失。除了症状上两者表现的情况不同，可以加以鉴别以外，也可以通过乳房超声检查明确乳房包块及疼痛的原因。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
断奶后一年有结节不一定就是淤奶，仍然是有淤奶的可能性，部分女性在断奶后会出现母乳继续分泌的情况，在挤压乳房时仍有母乳流出，也可能会出现乳汁淤积。　　如果排除是有乳汁的淤积考虑是病理性的结节，需要先行观察此结节的形状特点，如果该结节的表面比较平整，质地坚硬，边缘比较光滑且活动度较好，考虑是有乳腺纤维瘤。如果此结节的边缘不规则，表面不平整，考虑是肿瘤，如果伴有其他异常症状，需要有没有病变。综上所述断奶后有结节可能是淤奶，也可能是其他情况导致，最好及时去医院做影像检查。