张颖

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
小腹右侧隐痛，需要根据病人的伴随症状和检查结果判断原因。1.右上腹隐痛。常见于慢性肝病、慢性胆囊炎，多于饮食不当、高脂饮食之后出现，可以做彩超或腹部CT检查诊断。2.右侧中腹部隐痛。可见于泌尿系感染、炎症性肠病，可以伴有泌尿系刺激症状、腹泻，实验室检查可以出现尿常规、便常规的异常，可以做彩超或结肠镜检查诊断。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
空腹出现恶心、呕吐、黄绿色的液体，需要做的检查有：1.胃镜。呕吐物中有黄水是呕吐物中有胆汁成分，没有胃镜检查禁忌证的病人首先应该进行胃镜检查。可以观察胃黏膜的形态，可以对胆汁反流性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等疾病做出诊断。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
如果是受凉、饮食不当引起的脐周痛，可以热敷治疗。如果是器质性疾病引起的脐周疼痛，单纯热敷不能完全缓解。由于饮食不当、受凉等原因引起的腹胀或肠道痉挛性疼痛，通过热敷可以缓解症状，改善胃肠动力，但应该注意热敷的温度，避免局部皮肤烫伤。如果是因为器质性疾病引起的脐周痛，单纯进行热敷不能完全缓解症状。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
抑制肠蠕动过快，需要根据病因选择治疗方法：1.由于饥饿引起胃肠蠕动加快，可以通过进食解决。由于精神、心理因素引起的胃肠蠕动过快，可以通过减轻压力、缓解情绪、调节睡眠的方法改善。2.由于饮酒、刺激性食物引起的肠蠕动过快，可以通过戒酒、改善饮食习惯缓解。由于药物引起肠蠕动过快，应该停药。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
饭后腹胀可以通过调整饮食、适当运动、药物治疗等方法改善症状。1.饮食调整。如果腹胀是因为饮食过饱，或高脂肪、高蛋白饮食引起的，可以调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入改善腹胀。同时要适当增加运动，促进胃肠蠕动，也可以减轻饭后腹胀。2.经过饮食调整效果不好的可以加用胃肠动力药物，如莫沙必利、伊托必利等。

轻度脑梗塞患者可表现为轻微的言语不利、肢体无力或口角歪斜。出现轻微脑梗塞症状时需及时就医，3-4.5小时溶栓时间窗内，可用溶栓药将血栓溶开。错过溶栓时间窗的患者需做充分的血管评估，寻找发病原因，进行针对性治疗，如合并有高血压、糖尿病时，需控制血压、血糖，血管存在狭窄时及时处理。患者存在偏瘫时可做康复治疗。轻度脑梗塞患者病情稳定后需采取脑血管病的二级预防，服用阿司匹林或他汀类药物治疗动脉硬化的斑块。

高血压是脑梗塞的一种危险因素。治疗脑梗塞的过程中需要低盐、低脂饮食，控制血压，不食用过于油腻的食物，建议多吃含纤维素较多的蔬菜。此外不建议食用腌制的食品或淀粉类的食品，腌制的食品含有亚硝酸盐且氯化钠的含量较高，不利于血压的控制，食用后可引起脑梗塞的复发或加重。合并有糖尿病等基础疾病的患者宜食用豆制品类的食物。

脑溢血是指非外力的情况下引起的出血。临床上可分为脑组织出血和蛛网膜下腔出血。脑组织出血与脑梗塞的症状部分相同，多表现为头疼、恶心、呕吐、言语不利、意识障碍、肢体无力、口角歪斜等症状。蛛网膜下腔出血可出现头疼、恶心、呕吐等症状。治疗上主要是注意休息，使血压平稳，保持大便通畅。血压控制不好可引起脑血管的破裂和出血。蛛网膜下腔出血多为动脉瘤破裂引起，动脉瘤的形成也与高血压有一定的关系。

脑出血患者需及早到医院就诊，明确出血部位和出血量的多少，治疗越早预后越好。出血量较小的患者可稳定血压、血糖等进一步观察。出血量大者需及时应用降颅压的药物治疗，还需通过手术将血肿吸除，解除血肿压迫对脑组织的损伤。脑溢血患者如未及时就医，血肿的扩大压迫周围正常的脑组织，时间较长可形成不可逆的损伤。脑出血急性期的救治非常关键，尽可能减少血肿对周围的损伤，预后相对较好。

症状性癫痫是中枢神经系统的一些组织或结构损伤引起的一种癫痫。国际上有一些对癫痫和癫痫综合征的分类，如单纯性发作、部分性发作、部分发作继发全身发作、失神发作或强直阵挛发作。部分患者可表现为突然的愣神儿，可存在四肢的抽搐，也可有单肢抽搐、双眼上吊、口吐白沫等临床表现。患者抽搐发作时需对其进行保护，不要摔伤或跌倒，若抽搐状态时强行将胳膊或腿掰直可对患者造成伤害。