张祥生

若尿结石排不出，随时可能导致疼痛。若结石堵住尿道引起肾积水，易引起持续腰部酸胀及疼痛。若结石堵住尿道难以排出，且导致膀胱膨大过度，会引起膀胱区疼痛。尿结石若引起感染，则会出现尿频、尿急、尿痛等症状。根据结石梗阻部位及严重程度，应及时将结石排出，若难以排出，随时可能出现剧烈、持久的酸胀、疼痛。排出结石，可以通过多饮水、多运动。另外需解除狭窄部位结石，较大结石可通过体外碎石或腔镜碎石，将结石排出体外。也可进食利尿类食物，如冬瓜、西瓜，预防结石复发，减轻结石炎症。也可改变尿液中钙含量或尿酸浓度，减轻尿酸钙浓度，进而减少结石复发。

尿结石患者的饮食如下：1、推荐食用：多吃青菜、水果，富含维生素C的食物对结石有好处，比如冬瓜是利尿最好的一种食物，能利尿、排石，预防结石的形成。多吃蔬菜、水果，以及富含维生素C的食物，同时注意多喝水，对预防、治疗尿结石有帮助；2、不推荐食用：不吃含钙的食物，如豆腐、豆浆，这些豆制品含钙较多，容易引起结石。同时若患者尿酸较高，需要少喝啤酒、少吃海鲜、少吃动物内脏，这些食物容易产生尿酸、嘌呤等，引起尿酸结石。

尿结石可以吃鸡蛋，但各种蛋白质需尽量适量，不能过多。因为各种蛋白质经过代谢均可产生尿酸，对部分尿酸较高的人群，容易形成尿酸结石。所以尿结石要预防尿酸增高，应少吃蛋白类食物，如海鲜、动物内脏、肉类等。如果尿结石是含钙结石，如草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石等，可以吃鸡蛋。但尽量不吃含钙较高的食物，如豆腐、菠菜、牛奶等，含钙较多会引起尿钙升高，易导致钙离子在尿路中形成结晶，最终形成结石。结石患者需多喝水、多吃水果，以增加尿量，减少各种代谢物质在尿液中的浓度，也有利于结石排出。大量的尿液可以冲走小结石，而较大的结石需要碎石处理。

泌尿结石吃富含水分的食物较好，例如西瓜、甜瓜、哈密瓜、梨、葡萄等，均对排结石有好处。同时要多喝纯净水、多吃青菜，例如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜等，均能减少结石形成、预防结石复发。特别是含有麸子、米糠的粗粮，富含维生素B6，对预防结石形成也有重要作用。泌尿系结石主要有两大类，分别是含钙结石和非含钙结石，含钙结石患者需少吃含钙丰富的食物，例如豆腐、豆浆、菠菜、牛奶等。非含钙结石主要是尿酸结石，患者需少吃动物内脏、海鲜、少喝啤酒，以减少尿液中尿酸形成，对结石预防有重要作用。同时多喝水可将泌尿系的小结石排出，大结石碎石后也需采用以上保健、预防结石复发的措施，从而能够减少结石形成、预防结石复发。

肾结石患者可以吃肥肉，肾结石形成的原因主要是体内的尿钙较高。患者进食动物内脏，如肝脏、肺等胆固醇较高的食物，以及海鲜、啤酒等，在食物代谢后产生的嘌呤较高，从而引起尿酸高，也可能导致肾脏出现结石。肥肉属于脂肪，对结石的形成和排除意义较小。肾脏有积水的患者可能限制摄入蛋白质，否则容易引起肾功能的加重而增高尿素氮。此时患者应少食蛋白质类食物，多饮纯净水，如此能够利尿，并降低尿液内钙和尿酸的含量，对保护肾功能、减轻肾损害有所帮助。

肾结石患者术后食用西瓜、哈密瓜、梨、葡萄、苹果等水果较好，均富含有水分、大量维生素C及糖分，能起到利尿作用，还可增加尿量，预防结石复发。肾结石患者术后有时会出血，可以服用清热药物，包括尿石通颗粒、肾石通颗粒、肾舒颗粒等，均可以清热利尿、减轻尿路炎症、预防结石复发、减轻尿路刺激症状。多饮水以及多进食水果，能够增加尿量、冲洗尿路、减轻症状，减少局部出血、炎症及结石复发概率，加速伤口愈合。此外肾结石患者术后近期需要避免剧烈活动，尿路内可能带有各种导管，活动后易引起出血感染。

肾结石可以吃酪梨，酪梨中含有水分和糖分，对肾结石的排出有帮助。大部分肾结石是含钙结石，部分是尿酸结石，结石的成分非常复杂，总体分为含钙结石和不含钙结石，主要有草酸盐结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石、碳酸钙结石等。如果是含钙结石，尽量少食用含钙量高的食物，如豆腐、牛奶、菠菜等，这种食物能增加尿钙的浓度，促进结石生长和复发。代谢性结石通常与机体代谢有关，如尿酸结石，蛋白质食用过多会导致尿酸生成增多，容易形成尿酸结石。少食用高蛋白饮食、海鲜、动物内脏，减少尿液内尿酸的浓度，可以预防结石形成。通过多喝水、多吃水果，如西瓜、哈密瓜、梨等利尿水果，能够增加尿量，减少结石形成的机会，预防结石复发。

肾结石患者尽量不要喝豆浆，也不要吃豆腐。各类豆制品含钙量较高，容易引起尿钙浓度增高，尿钙浓度增高后容易在尿路形成结晶，就容易形成结石。碳酸钙结石、磷酸钙结石、草酸钙结石等都是临床上占据大部分的含钙较多的结石。所以肾结石患者应尽量不吃含钙高的食物，这些食物容易形成结石、促进结石增生。少吃含钙量高的食物，多吃水果、蔬菜和粗粮能预防结石形成。多喝水，多吃利尿的水果能够增加尿量，促进结石排出，减少结石形成。小结石可以随着大量尿液排出体外，大结石则需要碎石后，再喝大量的水排出体外。

肾结石患者可以吃荔枝，荔枝富含水分、糖分以及维生素，对肾结石有好处。肾结石主要包括含钙结石和不含钙结石，含钙结石需少吃含钙多的食物，如豆制品、牛奶、菠菜等。含钙较高的食物易引起尿钙增高，并在泌尿系形成结晶，在肾脏内聚集形成肾结石。而非含钙结石，如尿酸结石等，通常与高蛋白饮食有关，患者需少吃高蛋白食物，可以吃低蛋白食物，如蔬菜、水果均可以食用，水果中的西瓜、哈密瓜等均有利尿作用。尿酸结石引起的主要原因是尿酸高，吃海鲜、动物内脏等食物易产生高尿酸，引起尿酸结石。患者多喝纯净水、多运动，多吃水果、粗粮可对结石预防起重要作用。吃水果后会产生大量尿液，小的肾结石可以通过尿液排出体外，大的结石需进行碎石，碎石后再大量喝水，可以帮助排石。

肾结石可以吃山楂，山楂含纤维素和维生素，对肾结石不会产生较大影响。肾结石应尽量避免进食含钙较高的食物，如菠菜、豆腐以及牛奶等。若尿中尿钙增高，可能会加重肾结石，因此应减少进食高蛋白饮食，包括动物内脏和海鲜等。高蛋白饮食会产生大量尿酸，引起尿酸结石。肾结石可以多喝水、多吃青菜、水果，增加尿量，减少尿中代谢物质的浓度，从而减少结石形成。小结石可以通过大量尿液排出，而较大的结石需经过碎石的方法排出体外。因此肾结石可以预防结石复发，尽量排出小结石，较大的结石也需尽快排出，预防肾功能损害、减少泌尿系感染，对于健康更为有利。若肾功能受到损害，恢复就会较为困难，因此结石除治疗外，还需预防并发症的发生。