张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏内储存过多脂肪所致的一种常见病，脂肪肝患者最好不要吃方便面，因为方便面属于油炸食品，而且本身也不是很健康，没有过多营养，维生素以及纤维素等含量都不够。\n对于脂肪肝患者，要避免吃高油、高糖、高脂食物，少吃动物内脏、肥肉等，多吃一些新鲜水果、蔬菜及优质蛋白质等，做到营养均衡，所以脂肪肝患者尽量少吃或不吃方便面。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝患者可以适量吃鸡蛋，鸡蛋是日常生活中常见的一种食品，营养非常丰富，含有丰富的蛋白质、卵磷脂、胆固醇、甘油三酯以及各种微量元素等营养物质，可以以促进身体的发育、益智健脑、营养补充，而且鸡蛋中脂肪含量低，也适宜脂肪肝患者使用。\n鸡蛋摄入量不宜过多，因为鸡蛋黄中胆固醇的含量稍高，如果一次吃过多鸡蛋会加重胆囊的负担，尤其是已经患有胆囊炎的人，过量的蛋黄会导致其胆囊炎再次发作。鸡蛋的做法也很重要，可以蒸着、煮着吃，但最好不要炸着、煎着吃，这样油脂和热量都会明显升高。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝携带者最好不要抽烟，乙肝携带者就是指感染了乙肝病毒，但肝功能正常，肝细胞正常，没有发病的潜在感染者，与正常人没有太大的差别。吸烟有害健康，对所有人都一样，包括乙肝携带者。\n烟雾中有很多物质会有致癌作用，吸烟时有毒物质除了通过肺吸收一部分，对肝脏也有影响。长此以往会造成乙肝的提早发作以及肝炎向肝硬化方向发展的趋势，还有可能引发肝癌，所以乙肝携带者最好不要抽烟。健康的生活习惯才是保持健康、长寿、幸福生活的秘诀。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎是一种新发现的传染病，在诊断时一定要有新冠肺炎的接触史、临床症状、影像学结果以及病毒性肺炎的改变。进行新型冠状病毒核酸检测，用于检测新冠病毒的核酸，检测不出来是否有乙肝等其他病毒。\n新型冠状病毒核酸检测仅仅是用于检测是否有新冠病毒感染，只有乙肝五项定量以及乙肝病毒DNA这两项检查，才能明确乙肝表面抗原是否为阳性、是否感染乙肝病毒、乙肝病毒含量是否升高以及是否影响到肝功能等。虽然都称为核酸检测，但是乙肝病毒做的是乙肝病毒DNA的核酸检测，与新冠肺炎的核酸并不相同。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前乙肝无法彻底治愈，只能达到临床治愈。因为目前还没有有效的方法能把血液中的乙肝病毒和肝细胞内的乙肝病毒彻底清除体外。目前临床治愈的标准只是在血液中检查乙肝病毒DNA载量，如果低于正常检测值下限，称为临床治愈，这样只能有效的控制病毒数目。\n治疗中主要包括口服核苷类似物以及干扰素，以及调节免疫抗病毒治疗。随着科学技术的发展以及医药类的发展，目前治疗乙肝病毒的新药也都正在研制当中，希望以后可以达到彻底治愈的目的。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
病毒性乙肝病人能活多久，要根据具体情况来判断，如果肝病比较严重，出现肝硬化、肝癌，甚至重症肝炎，肯定会影响寿命。如果是常见的慢性乙型肝炎患者，经过系统的抗病毒治疗，肝功能持续稳定，影像学检查也并无假小叶形成，没有肝硬化，一般不影响寿命，可以长期存活。\n因此如果患有乙型肝炎，一定要摆正好心态、健康生活，按照医生的规定，在每半年或者每一年定期复查相关的检查项目，达到病毒持久稳定，可以达到良好的生存状态。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝自然免疫主要是指没有注射乙肝疫苗或者是乙肝免疫球蛋白，但获得了乙肝表面抗体的情况，都叫做乙肝的自然免疫，包括以下两种情况：\n1、自然自动免疫：人体感染了乙肝病毒，得了隐性感染或者是患急性乙型肝炎时，调动自身的免疫功能，产生了乙肝表面抗体，具有保护性，也叫做自然自动免疫。\n2、自然被动免疫：主要是指母体产生抗体，使婴儿在出生后获得保护性，所以这种情况叫做被动免疫。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒的生存能力比较强，在正常的空气中很难将其杀灭，在100℃的开水中煮10分钟可以将乙肝病毒杀灭，或者是65℃的水加热10小时也可以杀灭。从乙肝的传播途径来说，血液、体液传播是主要的传播途径，还有性传播和母婴传播，一般正常的社交礼仪以及吃饭不传染。\n如果是密切接触的家人，建议碗筷一定要分开使用，专人专筷，像目前推荐的公筷公勺制吃饭，受到很大的好评，像甲肝、戊肝等传染性肝炎，这种情况一定要用开水消毒碗筷，避免造成大范围的传播。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童打三针乙肝疫苗，绝大多数都会产生抗体，因为儿童注射乙肝疫苗抗体应答率会比成人高。正常在注射第一针乙肝疫苗后，大约30%的人会产生乙肝表面抗体。在注射第二针之后，50%-70%的人会产生表面抗体。在第三针乙肝疫苗注射完毕后，会有90%的人产生表面抗体。\n为了更加准确的保障人群，建议全程注射完乙肝疫苗后一个月以后，检查乙肝五项。如果乙肝表面抗体定量＞10mIU/mL，则说明具有很好的保护性。如果没到10mIU/mL或者是大于1mIU/mL，这种情况需要注射乙肝疫苗的加强针。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝的母婴阻断越早越好，从阻断时间来说，一共有三种方式，包括宫内阻断、产时阻断、产后阻断，主要有以下情况：\n1、宫内阻断：为了达到最好的效果，最好是在怀孕之前或者是在怀孕早期就应该做相关的检测。如果乙肝病毒DNA＞10^5IU/mL ，需要提前进行抗病毒治疗，最迟也要在24-28周的时候进行乙肝病毒DNA的复查，必要时选择抗病毒治疗，选择抗病毒药物时，一定要选择对胎儿没有影响的抗病毒药物。\n2、产时阻断：在生产时，要选择合适的分娩方式，保护胎儿不受感染。\n3、产后阻断：在新生儿出生后24小时内，1小时、6小时分别注射乙肝疫苗，同时在新生儿出生6小时之内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白，能达到很好的母婴阻断效果。