张洁

阴道松弛的病因包括先天性因素和后天性因素。先天性自身阴道宽大者，需同房后对方反馈或自我反应得知；后天造成的阴道松弛，主要出现于经产道自然分娩或年长的女性，如绝经后及年龄在40-50岁之间的患者，可表现为阴道松弛，出现同房时感觉不佳，并伴随阴道膨出、阴道脱垂、子宫脱垂、漏尿等症状。阴道松弛因人而异，无严格诊断标准，以自我感觉为主。

小阴唇红肿溃烂的原因有： 1、排卵期雌孕激素变化造成小阴唇肿胀，属于生理性变化； 2、非生理期红肿要考虑局部炎症，炎症的原因有外界刺激和损伤、细菌感染、真菌感染、支原体感染。若为外伤引起，需要敷药。若为感染引起，需要进行抗感染治疗。外伤、长期摩擦造成的破溃，若及时修复，影响不大。如破溃长期不愈合，需要及时就诊明确原因，采取针对性的治疗。

小阴唇切除即小阴唇缩小手术，为较简单的手术，该手术复杂程度小、手术创伤小、术后恢复期较短，是对生活影响较小的安全手术。结合小阴唇位置、功能的特殊性，小阴唇的手术方式有3种，医生根据小阴唇的大小、状态选择不同的手术方式。因小阴唇血液供应较丰富，术中、术后都有可能会出现血肿，术后短期内用热水清洗、热敷可避免继续出血。

小阴唇肥大手术为较简单的手术。结合小阴唇位置、功能的特殊性，小阴唇的手术方式有3种，医生根据小阴唇的大小、状态选择不同的手术方式。小阴唇肥大手术复杂程度较小、创伤较小、术中出血量较少、伤口不大，通常为门诊手术，可根据个人需求决定是否住院。若患者担心术后无人护理，住院时间可依个人条件决定。若担心术后发生感染、小阴唇裂开，可住院7天。

小阴唇手术复杂程度较小、创伤较小、出血量较小、手术时间较短，术后采用普通护理即可。小阴唇位置较特殊，前面有尿道，后方有肛门，旁边有阴道口，均会产生分泌物、排泄物，手术后要注意清洁卫生，大小便后可用女士湿巾清理。术后1周内每天坐浴2次，每次20分钟，建议淋浴后进行坐浴治疗。另外，患者伤口未愈合前应避免盆浴、游泳、温泉等。

激光在小阴唇缩小术中起辅助作用，激光的优点是切割时有气化、止血作用，可减少术中出血。但单纯采用激光切割小阴唇，而不进行缝合的手术是不安全的。若激光切割后不缝合创面，会造成伤口创面感染，术后伤口可能会形成严重的瘢痕，若切口瘢痕较宽，术后瘢痕的挛缩可导致小阴唇变形。综上所述，不建议做单纯的激光切割小阴唇术。

大阴唇同时出现红、肿、痒，提示大阴唇出现较严重的炎症，需要及时到医院就诊和明确诊断。炎症的诱因需要具体分析，依据不同的诱因采用不同的方法治疗： 1、外伤是较常见的原因，如骑车、骑马等长期摩擦，造成大阴唇磨损，可使用消炎、止疼的药物； 2、若发生感染，需根据感染的微生物不同，给予针对性的抗生素药物、抗真菌药物、抗病毒药物治疗。

大阴唇里面大部分是脂肪性物质，年龄大后雌激素水平下降会引起大阴唇内脂肪水平下降，导致大阴唇萎缩。可通过脂肪填充、注射填充剂的方式治疗。单纯恢复饱满性即提示大阴唇萎缩已得到治愈，因此大阴唇萎缩是可治疗的。但手术仅可使大阴唇恢复到类似年轻化的状态，其内部成分与年轻时略有差别，从这个角度来讲，大阴唇萎缩无法完全治愈，只可做到形态上的改善。

肺气肿预防，如慢性支气管炎，发病季节大部分患者是冬春季，在此季节时需预防感冒。有锻炼习惯人，在雾霾天气无需出去锻炼。另外在冬天需保持室内空气流通，需通风。如雾霾天气、灰尘天气一定外出，需戴口罩出去，可起防护作用。 在此季节清凉饮食、清淡饮食、多喝水。如季节感冒，尤其流感季节患流感，应尽快治疗，吃有效抗病毒药物。另外建议有慢性支气管炎、慢阻肺病史患者，在发病季节尽量减少外出，流感季节尽量提早注射疫苗预防流感。

老年人肺气肿需知原因，如慢阻肺、支气管扩张、陈旧性肺结核引起，则较难治愈，因原发病在肺。作为患者，首先需明确引起肺气肿原因，主要治疗原发病。如最常见老年性肺气肿，由于慢阻肺引起，需控制慢阻肺，平时如有气短症状，有些患者坐与正常人相同，但起来活动，甚至刷牙、洗脸、与人说话均不能完成，或觉得气短，一定用药物。用药目的缓解气短症状，气短症状由肺气肿引起，这样控制肺气肿，不让肺气肿恶化。使患者有较好生存环境，有好的生活质量，此是对老年性肺气肿目前治疗原则。