张媛媛

脂肪肝浸润以及轻度脂肪肝均不属于严重疾病，并且二者之间并无可比性，两者的区别主要如下：1、脂肪肝浸润：指患者肝脏内存在部分脂肪浸润，即部分患者肝脏中脂肪沉积较多，而部分患者肝脏脂肪沉积较少；2、轻度脂肪肝：指患者肝脏内存在少量脂肪沉积，可以通过腹部超声及腹部CT明确患者是否存在轻度脂肪肝。通常可显示患者肝脏实质回声增强但未达到中重度，可以观察到较为清晰的肝脏血管。

反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病，主要症状如下： 1、上腹痛，腹痛多位于患者剑突下，可以是钝痛、刺痛或者胀痛。通常腹痛多在饭后出现，也有少部分患者在饭前即可出现上腹痛； 2、上腹部烧灼感，主要由于反流物质对于胃黏膜刺激导致； 3、其它症状，包括腹胀、消化不良、恶心、嗳气等。 如果出现以上情况，建议服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、吉法酯等，可以中和胆汁、保护胃黏膜，起到明显缓解症状的作用。如果上腹痛明显，还可以加用抑酸药物缓解症状。

非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎，属于消化科十分常见的疾病，在胃镜下可以看到黏膜有花斑，同时可以有点状或者条状糜烂。非萎缩性胃炎比较常见症状是上腹痛，可以表现为上腹部胀痛、刺痛、钝痛等，疼痛可以在餐后1-2个小时出现，有些也可以在餐前出现。除此之外，患者还可以表现为腹胀、恶心、消化不良、嗳气等情况。 如果有非萎缩性胃炎，建议患者进行幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌与胃炎发生、发展密切相关。如果有幽门螺杆菌阳性，建议使用药物进行根除治疗。平时可以服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、吉法酯等，还可以加用雷贝拉唑等抑酸药物缓解患者症状。

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，肠易激综合征的患者常见的症状是腹痛。对于腹痛，建议患者进行以下治疗： 1、保持心情舒畅，尽量避免焦虑、紧张的情绪； 2、建议避免食用辛辣刺激、生冷的食物； 3、建议服用益生菌改善肠道菌群； 4、服用缓解胃肠道痉挛的药物，比较常用的有胃肠道钙离子拮抗剂，比如匹维溴铵和胃肠道动力调节药物曲美布汀； 5、很多中成药对于肠易激综合征的腹痛有很好的缓解效果。

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，指排除器质性病变，患者有腹痛、腹胀的消化道症状，同时伴有大便习惯，大便性状改变，患者腹痛、腹胀等消化道症状，在排便之后得到缓解。如果诊断肠易激综合征，患者进行以下治疗： 1、建议病人改善生活方式，尽量避免焦虑抑郁、精神紧张的情况； 2、建议病人规律清淡饮食，尽量避免刺激辛辣、生冷的食物，容易诱发肠易激综合征； 3、对于肠易激综合征的病人，建议服用益生菌，比如双歧杆菌、三联活菌、枯草杆菌等，同时可以服用缓解胃肠道痉挛的药物，比如匹维溴铵、曲美布汀等； 4、对于腹泻症状严重的病人，可以服用止泻药物对症治疗； 5、中成药对于肠易激综合征也有很好的调理作用。

肠易激综合征与日常生活中所说的胃肠功能紊乱属于一类疾病，此类疾病指经过胃肠道检查，未发现患者存在器质性病变，而患者往往有胃与肠道的功能性疾病。 肠易激综合征强调患者肠道功能紊乱，而胃肠道功能紊乱，既包括肠道功能紊乱，又包括胃功能紊乱。在胃肠功能紊乱中，若只集中于肠道功能紊乱，实际上与肠易激综合征类似，指患者出现腹痛、腹胀等临床表现，在腹痛、腹胀后往往会伴有大便习惯或性状改变。 部分患者以腹泻为主要表现，并伴随大便次数增多、大便变稀、大便不成形，以及在排便后出现腹痛、腹胀与腹部不适会得到明显缓解。而另一部分患者以便秘为主要表现，出现大便次数减少、大便干结，且在排便后，腹痛、腹胀以及腹部不适也会得到明显的改善。因此，肠易激综合征与胃肠道功能紊乱均为胃肠道动力性疾病，而肠易激综合征更着重于肠道功能紊乱。

急性肠胃炎是消化科常见疾病，急性肠胃炎大多由不洁饮食或者刺激性食物造成。病人的主要症状是上腹痛，很多病人会出现胃疼和脐中腹部绞痛。 另外，病人常见的症状是恶心、呕吐，呕吐物中一般都是胃的内容物，甚至有些病人呕吐胆汁。还有病人出现腹泻的症状。腹泻表现为大便次数增多，排不成形便，或者水样便。少数病人是不洁饮食引起的病毒或者细菌感染，可出现发热的情况。因此，急性胃肠炎常见的症状有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热症状。

阵发性腹痛考虑存在以下几种疾病： 1、胃肠道痉挛：主要表现为上腹部绞痛，还可表现为恶心、呕吐、发热、腹泻。胃痉挛一般是由于进食刺激食物或受凉之后而引起； 2、急性胃肠炎：一般和进食不洁食物有关，患者主要表现为上腹部绞痛，随后出现腹泻； 3、急性胰腺炎：如果患者上腹部绞痛程度比较剧烈，在恶心呕吐之后并没有得到明显缓解，需要高度怀疑急性胰腺炎。此时建议患者进行腹部超声、腹部CT以及血淀粉酶检查； 4、其他疾病：如消化性溃疡以及急性胆囊炎等，此时建议患者通过腹部超声以及胃镜进行相关排查。

痴呆症分老年性痴呆、血管性痴呆两种情况，均会引起失忆，但失忆表现不同。老年性痴呆即阿尔茨海默病，一般首发症状为记忆力下降，但其下降为缓慢过程，逐渐加重。但若发现病人出现突然失忆，则认为是血管性痴呆。 因血管性痴呆通常伴脑血管病的脑血管事件，患者可表现为突然失忆，一般在关键部位，如颞叶内侧、海马、扣带回等出现梗塞，会出现突然失忆。 如果病人出现突然失忆，需尽快就诊大医院神经内科，确诊疾病原因。

上消化道出血是消化科常见情况，主要临床症状是呕血和黑便。根据患者消化道出血量和出血速度不同患者症状有所不同，如果出血量大，出血速度快，患者可表现为呕鲜血或暗红色血块。出血量相对较小，出血速度缓慢，患者可出现呕咖啡样物质。 一般上消化道出血患者都会出现黑便，如果出血速度快，出血量大甚至可以表现为暗红色血便。部分患者如果出血量较少，例如仅有50-100ml，可以表现为黑便或者柏油样便，无呕血表现。出血量在5-10ml左右可以表现为大便潜血阳性，无明显呕血和黑便，所以上消化道出血患者呕血、黑便最为常见。