张华

小脑属于颅内部位，表现是平衡问题、共济问题、构音问题，具体如下： 1、小脑平衡障碍如果病变部位发生在蚓部，可能表现为躯干性共济失调，如患者走路时像醉汉一样，两个步子迈的特别宽，走不稳称为醉汉步态； 2、有可能会出现大脑左右半球问题，如指鼻困难，常会让患者做指鼻试验，闭眼用手去指鼻尖，观察灵活性协调性； 3、有可能会出现构音问题，患者讲话如爆破、如吟诗样，像诗人忽高忽低，声音呈爆破性；小脑出现问题有可能会出现走路不稳、动作不协调、不灵活、讲话声音忽高忽低。 小脑平衡是走路很不稳，走路需要把步子迈开才能保持平衡，对于这部分患者要防止跌倒发生；对于小脑平衡障碍要做完善影像学检查，寻找发病原因，观察小脑属于缺血性疾病还是出血性疾病或其它疾病及占位性病变，明确病因及时进行对症处理；平衡障碍可以进行康复锻炼，提高患者生活质量，尽早治疗，尽早给患者更好生活。

尿痛是泌尿科门诊中常见问题，具体原因如下： 1、泌尿系统感染，包括尿道炎、膀胱炎等，此类患者均会出现明显尿痛症状； 2、结石嵌顿于尿道，患者会出现尿痛； 3、特殊部位的泌尿系肿瘤，也会出现尿痛。 尿痛多半是炎症所致，少数有结石、肿瘤等异物导致。如果出现尿痛症状，建议患者及时到正规医院做相关检查，如尿常规、尿三杯试验、B超检查等。

右输尿管上段扩张，右肾轻度积液，在临床上常见原因有结石、肿瘤以及先天畸形，如异位血管卡压导致卡压部位以上输尿管扩张，患侧肾积水。 在临床上出现类似患者，以输尿管上段扩张、肾积水原因就诊，经过尿液和影像系统检查后，发现输尿管部位存在很小的肿瘤，及时采取标准手术，即右肾右侧输尿管全长、膀胱袖套状切除，因为治疗比较及时，故患者预后非常好。如果在体检或者检查过程中发现，输尿管上段扩张，患侧肾积水，一定要及时就诊。

右侧输尿管结石伴右肾积水，治疗上首先要解除梗阻，保护肾脏功能。但具体治疗方法需根据结石大小、部位决定，如输尿管上段存在直径＞1cm的结石，此时首选碎石治疗。 通常对于输尿管结石，不管所处位置是上段或是下段，只要直径在0.6cm以下，首选保守治疗，即多喝水、多活动，从而达到自行排出目的。输尿管下段结石，若直径＞6cm或者输尿管末端有狭窄，通常选择内窥镜、输尿管镜碎石术，多半都能取得良好治疗效果。

咽后壁淋巴滤泡增生为临床常见症状，相对治疗方式较多，具体可分为以下几种； 1、咽部急性炎症或慢性炎症患者均可出现咽后壁淋巴滤泡增生症状，若患者增生程度并不严重，可进行保守治疗，如咽炎中成药喷咽、含化片等均可缓解患者病情，达到治疗效果。 2、若患者病程较长，从而出现慢性增生或肥大性增生，伴有咽部异物感等症状，需通过微波、激光等治疗方式缓解病情，建议患者至正规医院进行检查、治疗。

临床上咽后壁淋巴滤泡增生基本可治愈。咽后壁淋巴滤泡增生为咽部急慢性炎症表现，咽后壁淋巴滤泡正常状态下并不明显，炎症发生时则可出现滤泡增生，增生程度可分为轻度增生、严重增生或慢性增生。若患者为轻度增生可通过用药，如咽炎含化片及雾化治疗等，基本可治愈。 若患者为严重或慢性增生可通过治疗干预，病情也可好转或痊愈，但具有复发可能性。患者出现咽后壁淋巴滤泡增生时无需过度担心，应及时就医明确诊断，对症治疗。

嗓子痒临床称为咽痒，咽痒可引发患者咳嗽。咽痒形成原因较多，临床常见为咽部炎症，如急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎等。慢性咽炎中的过敏性咽炎与变态反应有关，患者多为过敏体质且伴有过敏性鼻炎表现，甚至部分患者具有哮喘表现。 临床治疗以抗过敏治疗为主，给予患者服用氯雷他定，同时患者也需注意局部润喉，多喝水，尽量避免进食刺激性食物，避免异味、香味等，后期患者通过治疗，病情可逐步缓解。

下咽癌手术为修复与技巧难度较高的手术，且术后患者可出现多种并发症或后遗症，如患者短期内局部颈部出现麻木不适、肩部疼痛且抬肩无力、咳痰较多等症状。 术后两周内为进行饮食锻炼的重要时期，因手术改变患者呼吸通道，从而导致患者进食流质或半流质食物时出现短暂呛咳症状，需进行饮食锻炼。同时，患者进行放疗或化疗后也可发生局部颈部麻木、味觉降低丧失、咽干、口干等长期并发症。

急性疱疹性咽峡炎为临床常见疾病，儿童、成年人均可发生。急性疱疹性咽峡炎为病毒感染引起，若患者血象检查结果正常或白细胞降低，应进行抗病毒治疗，缓解病程，常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 若患者白细胞出现增高，则发生细菌感染，需要口服抗生素进行治疗。患者也可使用清热泻火类药物，中药含片、局部中药喷咽等，从而缓解急性疱疹性咽峡炎症状，通常两周左右病情可逐步缓解。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
产妇腋下有疙瘩，最常见的现象是副乳，因为在产妇身体怀孕期间，她身体的激素水平有一定的变化，这种变化非常容易导致腋下原本存在的副乳组织产生增生现象。一旦出现增生，有可能会造成腋下张力增加，造成疼痛，甚至有的会产生乳汁分泌的情况，这些情况一般需要进行手术才能够解决。手术可以使用局麻治疗，也可以使用全麻治疗，这些麻醉方式的选择需要看副乳的大小来决定。如果是使用全麻进行副乳切除，那么，产妇在手术后一到两天以内，应该不要给婴儿喂奶，因为这种情况下，容易造成堆积在脂肪乳之类的全麻药服用给婴儿。