庞然

肾结石的位置是在肾内，当结石在肾的不同部位时，表现为不同位置的结石。在肾脏解剖结构里有肾乳头，肾乳头下面有肾小盏，肾小盏汇集成肾大盏，肾大盏再汇集成肾盂，肾盂再和输尿管连接构成肾盂、输尿管连接部。结石在肾内，可以停留在肾小盏、肾大盏、肾盂，还可以卡在肾盂跟输尿管连接处。结石在不同的部位，临床表现不同。如果结石仅在肾小盏、肾大盏或者肾盂里没有发生移动，患者没有任何的临床症状。有些患者会在尿常规检测中会发现尿液中红细胞水平超标，即出现血尿。如果结石出现在肾盂、输尿管连接部，卡在肾盂和输尿管连接处就会导致肾脏出现积水，同时患者会出现剧烈的腰腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。

80岁的膀胱癌患者的治疗方案需要区分膀胱癌类型，具体如下：1、非肌层浸润性膀胱癌：此类膀胱癌的根较浅，可以采用微创手术进行治疗，如经尿道的膀胱肿瘤电切术或激光切除，通过微创手术切除掉肿瘤，术后配合局部灌注化疗药以及定期复查，绝大多数患者可以达到保证生存期的目的；2、肌层浸润性膀胱癌：此类患者的标准治疗是根治性膀胱切除术，但由于80岁的老年患者无法耐受根治性膀胱切除，可以选择替代治疗方案。常用的替代治疗方案是保留膀胱的治疗，包括化疗和放疗。除放疗、化疗外，还需要配合经尿道的膀胱肿瘤电切，通过综合治疗来保留患者的膀胱，同时保证对患者打击较小，使患者能够耐受当前的治疗，同时还可以采用中医药治疗，可以帮助老年患者提高抵抗力，改善生活质量。

膀胱癌患者术后的生存期需要根据疾病类型而定，具体如下：1、非肌层浸润性膀胱癌：这类肿瘤可以通过微创手术的方法进行治疗，包括经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除，切除膀胱肿瘤后，可以配合膀胱灌注药物化疗以减少肿瘤的复发，同时需要定期对患者进行随访。术后通过配合灌药，患者也没有出现肿瘤复发，此类患者基本可以达到治愈，不影响寿命，应该可以活40年；2、肌层浸润性膀胱癌：这类肿瘤的标准治疗是根治性膀胱切除术，需要切除全部膀胱，患者如果及早地进行手术，同时没有癌肿全身的潜在转移，同样不会影响患者的寿命。但如果患者没有采用根治性膀胱切除术或本身肌层浸润性膀胱癌已经存在全身转移，这类患者的远期生存期较短，通常五年生存期只有30%左右。

膀胱癌中晚期的患者不会自愈，而且不仅中晚期患者不会自愈，早期膀胱癌患者如果未经治疗，也不会自愈。膀胱癌需要治疗才能达到治愈或控制住疾病的效果，具体的治疗方法需要根据其发现早晚和是否出现远处转移而定，具体如下：一、未远处转移：膀胱癌可以分成肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌，1、非肌层浸润性膀胱癌的根较浅，如果局限在膀胱内，可以采用经尿道膀胱肿瘤电切的方法来切除肿瘤，术后要配合膀胱内灌注化疗来降低肿瘤复发，可以通过膀胱灌注化疗以及定期复查来达到治愈的目的。2、肌层浸润性膀胱癌的根较深，如果仅局限在膀胱内，其标准治疗是做根治性膀胱切除术，将整个膀胱连同肿瘤全部切除，术后患者的远期预后较好；二、远处转移：出现远处转移的膀胱癌不存在治愈的可能，通常需要采用放化疗或免疫治疗方法来延缓疾病的进展，可以通过杀灭肿瘤细胞来达到延长患者生存期的目的。

膀胱癌患者如果可以早期诊断，早期发现，其总体治愈率较高。膀胱癌治愈率与其是否发现及时以及具体类型有关，具体分析如下：一、可以治愈：膀胱癌可以分成两种不同类型，如果早期发现可以有很好的治疗效果。1、肌层浸润性膀胱癌：这类膀胱癌的标准治疗方法是根治性膀胱切除术，即切除整个膀胱，基本上可以达到临床治愈目的。2、非肌层浸润性膀胱癌：可采用经尿道膀胱肿瘤电切的方法彻底切除肿瘤，术后可以配合膀胱灌注化疗，配合定期复查，绝大多数患者也能够达到治愈目的；二、不可治愈：部分患者由于不能及时发现膀胱癌，发现时已经出现了其他部位转移，或者出现局部侵犯。这类患者的远期预后不好，而且无法达到治愈目的，通常远期生存率较低，5年的生存率＜20％。

膀胱癌最主要的症状为全程无痛性肉眼血尿，具有以下三个特点：1、全程：患者在排尿时，尿液全程呈红色；2、无痛：某些炎症患者或结石患者可以表现为排尿疼痛，同时伴有尿频、尿急。结石患者出现血尿时，可能伴有腰腹部剧烈疼痛。膀胱癌患者的血尿无痛，无任何不适症状，患者没有排尿疼痛、腰腹部疼痛；3、肉眼血尿：肉眼可以轻松分辨尿液颜色发红，严重者在尿中会出现血凝块。肉眼无法分辨尿液颜色变化，在显微镜下可以发现红细胞水平增高。

前列腺增生无法通过手术根治，但是手术可以帮助患者快速改善临床症状，并且延缓疾病的进展。现在标准的手术是经尿道前列腺的电切或者激光切除，或者采用经尿道的前列腺剜除术。手术方式比较简单，从尿道伸进电切镜，找到前列腺增生压迫尿道的前列腺组织，采用电刀或者激光，彻底把压迫尿道增生的前列腺组织切除，从而恢复尿道通畅，最终达到改善患者临床症状的目的。无论是哪种手术方式，术后均有一定的复发概率，在手术后5-10年之内大概有10％的患者，存在有前列腺增生复发。在切除之后仍然有部分患者会出现残余的前列腺组织缓慢增生，最终又会出现压迫尿道，导致患者的临床症状。但是随着手术器械，包括手术方式的改进，复发概率越来越低。

前列腺增生症的早期症状，通常表现为排尿症状，具体分析如下：1、排尿期症状：即患者表现为排尿不通畅，常见的临床表现为患者需要小便时，站在马桶前需要等半天才能尿出，又称为排尿等待，同时尿出之后，尿线比较细，部分患者还会出现排尿中断、排尿费力的表现；2、储尿期症状：即在排尿不通畅同时，还可能出现尿频、尿急等情况，每天去多次厕所，有尿时特别急，同时夜里起夜次数增多；3、排尿后症状：即患者排尿以后，总觉得滴沥不净，或膀胱里还有尿，出现尿不尽感等。

泌尿系统感染的患者会出现小便疼痛、尿频、尿完后仍有尿意、尿急，甚至存在跑去厕所途中尿裤子的情况，同时部分患者还会出现尿液浑浊，严重者会出现肉眼血尿的现象。泌尿系统感染的诊断方法非常简单，只需要检查尿常规，如果尿常规中白细胞水平增高，通常每高倍视野＞5个白细胞，即可诊断为泌尿系统感染。常用的治疗方法是采用抗菌素进行治疗，抗菌素有喹诺酮类的药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，除此之外还可以采用头孢二代及头孢三代的抗菌素进行治疗，常用的头孢二代抗菌素是头孢呋辛，头孢三代的抗菌素常用的是口服的头孢地尼，以及静脉输液的头孢曲松等。此外还可以配合中药及中成药进行辅助治疗，常用的中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵等，常用的中草药有金钱草、车前草、石韦、灯心草等。

睾丸炎最常见的症状是睾丸肿大，而且在触诊时局部会出现压痛的表现。除此之外，病人会觉得局部胀痛不适，很多病人会觉得牵扯小肚子也有点不舒服。对于这种情况，出现不舒服以后到底是不是睾丸炎，一定要在正规的医院找正规医生就诊。一方面通过局部检查，另一方面可以通过影像学的检查，比如最简单的B超检查，看睾丸是不是增大。如果确实是睾丸急性炎症，睾丸体积会增大，还会出现睾丸的回声不太均匀的情况。睾丸炎最常见的症状是局部不舒服，触诊会发现睾丸增大会有压痛，影像学也会提示睾丸增大，同时会有回声不均的表现。所以一旦出现不舒服，建议在正规医院就诊。