庞然

膀胱癌患者术后的生存期需要根据疾病类型而定，具体如下：1、非肌层浸润性膀胱癌：这类肿瘤可以通过微创手术的方法进行治疗，包括经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除，切除膀胱肿瘤后，可以配合膀胱灌注药物化疗以减少肿瘤的复发，同时需要定期对患者进行随访。术后通过配合灌药，患者也没有出现肿瘤复发，此类患者基本可以达到治愈，不影响寿命，应该可以活40年；2、肌层浸润性膀胱癌：这类肿瘤的标准治疗是根治性膀胱切除术，需要切除全部膀胱，患者如果及早地进行手术，同时没有癌肿全身的潜在转移，同样不会影响患者的寿命。但如果患者没有采用根治性膀胱切除术或本身肌层浸润性膀胱癌已经存在全身转移，这类患者的远期生存期较短，通常五年生存期只有30%左右。

膀胱癌患者如果可以早期诊断，早期发现，其总体治愈率较高。膀胱癌治愈率与其是否发现及时以及具体类型有关，具体分析如下：一、可以治愈：膀胱癌可以分成两种不同类型，如果早期发现可以有很好的治疗效果。1、肌层浸润性膀胱癌：这类膀胱癌的标准治疗方法是根治性膀胱切除术，即切除整个膀胱，基本上可以达到临床治愈目的。2、非肌层浸润性膀胱癌：可采用经尿道膀胱肿瘤电切的方法彻底切除肿瘤，术后可以配合膀胱灌注化疗，配合定期复查，绝大多数患者也能够达到治愈目的；二、不可治愈：部分患者由于不能及时发现膀胱癌，发现时已经出现了其他部位转移，或者出现局部侵犯。这类患者的远期预后不好，而且无法达到治愈目的，通常远期生存率较低，5年的生存率＜20％。

泌尿系统感染的患者会出现小便疼痛、尿频、尿完后仍有尿意、尿急，甚至存在跑去厕所途中尿裤子的情况，同时部分患者还会出现尿液浑浊，严重者会出现肉眼血尿的现象。泌尿系统感染的诊断方法非常简单，只需要检查尿常规，如果尿常规中白细胞水平增高，通常每高倍视野＞5个白细胞，即可诊断为泌尿系统感染。常用的治疗方法是采用抗菌素进行治疗，抗菌素有喹诺酮类的药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，除此之外还可以采用头孢二代及头孢三代的抗菌素进行治疗，常用的头孢二代抗菌素是头孢呋辛，头孢三代的抗菌素常用的是口服的头孢地尼，以及静脉输液的头孢曲松等。此外还可以配合中药及中成药进行辅助治疗，常用的中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵等，常用的中草药有金钱草、车前草、石韦、灯心草等。

睾丸炎最常见的症状是睾丸肿大，而且在触诊时局部会出现压痛的表现。除此之外，病人会觉得局部胀痛不适，很多病人会觉得牵扯小肚子也有点不舒服。对于这种情况，出现不舒服以后到底是不是睾丸炎，一定要在正规的医院找正规医生就诊。一方面通过局部检查，另一方面可以通过影像学的检查，比如最简单的B超检查，看睾丸是不是增大。如果确实是睾丸急性炎症，睾丸体积会增大，还会出现睾丸的回声不太均匀的情况。睾丸炎最常见的症状是局部不舒服，触诊会发现睾丸增大会有压痛，影像学也会提示睾丸增大，同时会有回声不均的表现。所以一旦出现不舒服，建议在正规医院就诊。

睾丸若不小心被碰到需要做到以下几点： 1、需要静卧休息，减少局部的疼痛； 2、若疼痛很厉害，需要用止疼药，进行止痛的治疗； 3、需要采用毛巾和卫生纸把阴囊托起来，增加阴囊的血液回流，避免局部血肿的增加； 4、要严密的观察睾丸大小的变化，如果睾丸持续的增大，可能有难以控制的出血，需要在医院做个B超检查。如果睾丸有点疼，大小变化不明显，通过休息即可自行的缓解，无需担心。 所以如果睾丸被踢到了，需要严密的观察局部有没有肿，如果肿，观察是持续增大还是慢慢的缓解，还需用毛巾或者卫生纸把阴囊抬高，增加其血液的回流。如果疼痛剧烈，用些止疼药进行治疗。

包皮过长是指男性阴茎包皮较长，完全覆盖龟头，龟头无法完全外露，通常分为两种类型，不同类型的包皮过长的治疗方法不同，具体如下：1、单纯的包皮过长：尽管包皮覆盖整个龟头，但是如果用力上翻，龟头可以完全外露，这类患者如果频繁发生包皮龟头炎，即总是发生红肿，或者上面有红点、脱屑，这时建议患者做包皮环切手术。如果仅是单纯的包皮过长，没有任何的包皮龟头炎表现，不一定要进行包皮环切手术，只需要在日常生活中注意个人卫生，定期将包皮翻开，清洗龟头和包皮内板即可；2、包茎：这类患者的包皮无法上翻，龟头无法外露，通常需要进行手术治疗；3、其他：糖尿病患者如果总是发作包皮龟头炎，同样也建议进行包皮环切手术，因为糖尿病是感染的诱发因素。

对于尿失禁，需要根据患者具体症状，给予对应治疗。具体如下：1、压力性尿失禁：常见于中老年女性或者妊娠后女性，主要表现增加腹压时，比如咳嗽、打喷嚏或者剧烈运动时出现漏尿，对于这类患者如果症状比较轻，可以进行盆底肌训练，症状比较重可以进行女性中段尿道悬吊术；2、急迫性尿失禁：主要表现为尿急、漏尿情况。对于这类患者可以尝试药物治疗，常用药物有M受体阻滞剂，主要包括托特罗定、索利那新等，还有β3受体激动剂，包括米拉贝隆。如果药物治疗不好，可以采用侵入性治疗，比如骶神经调控术或膀胱肉毒素注射；3、混合性尿失禁：既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁，通常需要区分尿失禁种类。如果以压力尿失禁为主，需要对压力性尿失禁进行治疗，如果是以急迫性尿失禁为主，需针对急迫性尿失禁治疗。

小便时尿道口不舒服有点疼痛的原因要区分对待，男性和女性的原因不同： 1、女性最常见的原因是泌尿系统的感染，如尿路感染，即膀胱尿道炎，因为女性的尿道比较短，离阴道口和肛门都比较近，很容易导致细菌的感染，此时会出现病人排尿时会觉得尿疼，主要表现为尿道疼痛或尿道口的疼痛； 2、男性尿道比较长，一般男性的尿道不容易出现感染，但是男性的阴茎外面特殊的结构叫做包皮，包皮会盖着龟头，也会盖着尿道外口，如果包皮长时间的盖着龟头和尿道外口，其里面也会滋生细菌，有的病人不仅排尿时尿道口疼，还会出现龟头的红肿，即包皮龟头炎。对于该情况，通常建议病人翻开包皮看看，如果龟头里面很红，有些红点或者有些白色的分泌物，即包皮头炎，也会导致尿道外口的疼痛。因此排尿时尿道外口疼，最常见的原因包括泌尿系统感染，即膀胱尿道炎和男性的包皮龟头炎。

尿道出血的原因首先得判断出血部位是出现在尿道，还是出现在泌尿系的其它部位，泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿道。如果病人仅仅表现为尿液呈现红色，则判断出血位置有个小的鉴别技巧。如出现肾跟输尿管的血尿，通常病人在排尿时，除了尿液变成红色外，很多病人会发现尿里头有血条，其主要原因是肾和输尿管出血经过输尿管的塑形把血凝固，形成血条排出来；膀胱的血尿有时会出现血块。尿道分为前尿道和后尿道，对于男性来讲，女性因为尿道比较短，所以女性如果尿道出血经常表现为跟膀胱的出血差不多，即表现为肉眼血尿。对于男性来讲，若出血部位发生在后尿道，如发生在前列腺和膀胱颈位置，往往病人在排尿开始时没有血，在尿到最后的时候滴几滴血，即后尿道出血。前尿道出血对于男性是在刚尿时滴出几滴血，再继续排尿时尿液就变清了，即前尿道的出血，以上是对于男性和女性来讲尿道出血的不同的原因和情况。

排尿时尿里有很多白色的沉淀物，首先要看白色沉淀物是什么。如果仅仅是尿液比较浑浊，沉淀时有些漂浮的絮状物沉淀在底下，该情况最常见的原因是尿路的感染。感染导致膀胱和尿道分泌的上皮细胞排在尿里，尤其见于长期留置尿管的病人，其尿液比较浑浊，静置后会有絮状物的产生。结石的病人或结石早期的病人在尿里会尿出结晶或者小的沙粒，尿液长期留置后这些小的结晶或者沙粒，会沉底变成看起来白色的物质。所以如果病人排尿后尿里有白色的沉淀，一方面可能是病人存在尿路感染的情况。另外一种情况可能是病人得了结石或处于结石的早期，尿里结晶或小的沙粒较多。