宋涛

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血管堵了，吃什么能开通？目前还没有特效的药物以及最佳的食物，来治疗血管堵塞。但是血管一旦出现狭窄、闭塞，首先要建议患者平时尽量控制饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃动物脂肪、动物内脏等含胆固醇高的食物。第二、就是要建议患者服用阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化，改善远端的缺血。如果患者出现重度狭窄，甚至闭塞，要建议患者行介入治疗，或者行动脉搭桥，从而改善短暂的缺血，减轻临床症状。至于血管堵了，吃什么能开通，目前没有特效的药物和食物，只能按照以上的治疗原则来治疗动脉狭窄闭塞。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
频发性室性早搏，能不能治愈，因人而异，它需要评估有没有基础的疾病，有没有明确的原因或者诱因。对于急性心梗或者是急性心衰，这种患者出现频发室性早搏，需要积极的进行干预，尽量减少早搏的数量。对于一个青年人，如果没有明显的器质性的疾病，只是单纯性的早搏，患者也没有明显的症状，做动态心电图，再评估一下早搏的数量，如果数量也不是很多，也可以先观察，不需要药物治疗。如果有心慌、胸闷的感觉，影响了生活质量，可以吃点倍他洛克，控制一下早搏的数量。如果平时生活上规律不熬夜，不激动，不劳累，按时服药，有可能造成早搏，也可能会治愈。所以，这种早搏因人而异，不同的病情，治疗也有所不同。所以，对于早搏的病号，一般首先来评价它对于血流动力学有没有影响。其次，再评估有没有明确的诱因，如果有诱因，针对诱因治疗。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血氧低有很多疾病都可以引起来。首先可以分为以下三大类疾病：第一、心脏系统疾病，例如心功能衰竭、先天性心脏病、肺动脉栓塞等一些缺氧缺血疾病。这类患者一般病情比较危重，一旦出现血氧水平低，需要将患者立即送到医院进行积极的救治。第二、呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿，气胸等呼吸系统疾病，也可以导致血氧水平的降低。对于这类患者，如果憋喘症状不能缓解，血氧水平持续降低，也需要积极到医院就诊，立即给予急救。第三、对于贫血的患者，长时间由于血氧不足引起血红蛋白的减少，从而出现低氧血症。这类患者如果没有症状，可以暂时给予密切的临床观察，积极的纠正贫血。如果患者有心慌、胸闷、憋喘的症状，也需要立即到医院就诊。总之，一旦出现血氧水平低，提示病情比较危重，建议患者尽早到医院进行救治。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心动过缓的治疗，需要根据患者心动过缓的类型、心动过缓的程度、以及合并是否合并器质性疾病来决定它如何治疗，举例说明：如果一个窦性心动过缓的患者，平时心率在55次/分左右，但是他没有任何心慌、胸闷、头晕的临床症状，也没有任何器质性的疾病，对于这类患者，可以暂时不给予任何药物治疗，只是密切的临床观察。第二、对于显着窦性过缓或者心脏停搏的患者，要积极给予药物治疗，提升心率，必要时需要安装心脏起搏器，避免心源性猝死的发生。第三、房室传导阻滞的患者，如果是一度、二度I型的患者，往往不会有明显的临床症状。但是对于二度II型、三度房室传导阻滞患者往往会表现出来发作性心慌、胸闷、头晕、黑蒙，严重的会出现二次发作，对于这类患者我们要积极的给予药物提升心率，改善心脑的供血，必要时也需要安装心脏起搏器，避免心源性猝死的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
窦性心动过速的患者能存活多久，这需要结合患者引起窦性心动过速的原因、心脏疾病的类型来决定它的预后。一个青年的患者，不明的原因出现窦性心动过速，做心电图才检查出来窦性心动过速，但是患者没有心慌、胸闷、头晕的症状，也没有合并任何器质性的疾病。对于这类患者，一般考虑是功能性的原因引起的窦性心动过速，可以不给予药物治疗，它的远期预后和正常人一样，对生存率没有任何影响。第二、例如发热、感染、炎症、甲亢等原因引起的继发性窦性心动过速，要积极地给予病因治疗，只有纠正了病因，患者的心率有可能就恢复到正常的水平。这类患者远期的预后也比较良好，对生存率没有太大的影响。第三、对于器质性心脏病，例如心衰的患者，急性心肌梗死的患者合并了窦性心动过速，这种一般对远期的预后有一定影响。如果患者有急性左心衰，急性心梗又合并窦性心动过速，可能会出现急性心衰猝死，对患者的远期以及近期预后有一定的影响。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
频发房性早搏是临床上最常见的心律失常之一。如果频发房性早搏的患者，没有任何心慌、胸闷、头晕等症状，暂时不需要服药治疗，仅需要注意休息、避免劳累、激动、情绪紧张等生活方式的改变；如果患者有明显心慌、胸闷的症状，做动态心电图，早搏比较多，建议患者服用倍他洛克、稳心颗粒等抗心律失常的药物来改善症状。一般来说，频发房性早搏的预后都比较好，危害要比频发室性早搏小得多。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心肌炎在临床上的症状表现差异很大，也没有特异性的症状。既往一个月内出现了发烧、感冒等上呼吸道的症状或者有腹泻等肠道感染的病史，随后患者又出现心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等不典型的临床症状，做心电图，有一些心电图的改变。查心肌酶学，肌钙蛋白I，提示有心肌的损伤。通过以上的这些检查，只能疑似心肌炎。最终如果确诊心肌炎，需要能查病原学的标本，只有通过病原学诊断最终才能确诊是不是心肌炎。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心肌炎的严重程度不同，而生存率也有所不同。大多数病毒性心肌炎一般预后比较良好。患者治愈后对远期的生存率没有任何影响，但是一些严重的心肌炎、暴发性重症心肌炎，近期死亡率比较高。如果心肌炎患者合并三度房室传导阻滞，合并心力衰竭，合并低血压休克等严重的并发症，则患者容易在住院期间死亡。即使存活下来，以后也可能遗留反复憋喘等心衰症状，远期预后不是很理想，平时只能按时服药，注意生活方式干预，减轻症状，尽量延长寿命。

垂体瘤的症状如下： 1、泌乳素型：以女性多见，出现月经不规律，甚至闭经，部分患者出现溢乳；男性出现胡须减少、性欲低下，甚至阳痿等； 2、生长激素型：典型生长激素面容，口唇肥厚、鼻端肥大、手指粗大、手胀、脚胀，部分患者因舌或悬雍垂肥大，导致气道不通畅，打鼾明显； 3、皮质醇增多型：出现满月脸、水牛背，即脂肪向中线堆积的表现，皮肤紫纹、面部发红、有血丝，甚至可有内分泌的改变。

垂体瘤是良性肿瘤，在神经外科发病率较高，垂体瘤、微腺瘤小于1cm时，建议观察；2cm以上时，可能造成肿瘤上方神经受压，出现视力及视野改变，患者视物模糊，矫正视力后仍然无法看清楚；部分患者出现视野缺损，即两侧视野视物不清。肿瘤较大导致视野缺损较严重时，可出现走路时撞人、撞物等情况，建议积极进行手术治疗。