宋佩华

黄褐斑往往发生在面部，是蝶形褐色斑片，一般由以下几种因素导致，如睡眠不足、精神紧张、怀孕，女性月经不正常，比如有血块、痛经等，以及长期户外工作日晒导致。祛除黄褐斑具体方法如下： 1、避免日晒，非常重要； 2、保证睡眠，不能焦虑、紧张； 3、口服维C，或者吃大量含维C多的水果蔬菜； 4、治疗，一般中医治疗会以疏肝理气，活血、养血、补肾为治疗原则，根据身体状况辨证治疗； 5、物理治疗、激光祛斑，根据斑的大小、深浅，医生可给出不同的治疗方案。

脸上长斑一般分两种情况。雀斑，雀斑往往口服药、外用药，效果均不好，一般建议做激光医美治疗；黄褐斑，其可以由很多因素导致，比如睡眠、精神、月经、日晒等，尽量避免导致的因素，比如日晒，尽量避免日晒、保证睡眠。黄褐斑的治疗方法如下： 1、口服维生素C、维生素E，或者联合用维生素C、维生素E； 2、中药，服用活血、养血、疏肝、理气、补肾的中药，中医针灸治疗黄褐斑效果也较好； 3、常用的脱色剂，如氢醌霜、氢醌乳膏，治疗效果较好； 4、酸类，如壬二酸、果酸等，也可减淡色斑； 5、激光美容治疗，效果较好。

​很多人认为既然果酸、壬二酸能祛斑，那么白醋也可以祛斑，但实际上低浓度白醋无效，高浓度白醋刺激皮肤，灼伤、过敏、使皮肤屏障功能减弱，一旦发生皮肤过敏，未来会加重色斑，所以不建议用白醋祛斑。 如果用稀释的醋作为清洁或者让皮肤光滑度增高是可以用的，但不建议用白醋祛斑。斑也分雀斑、黄褐斑、炎症后留下的色素沉着斑。因为斑的来源不同、深浅不同，有些斑外用的东西不能去除，如雀斑、黄褐斑。低浓度的白醋不可以去除，高浓度的会灼伤皮肤，会导致皮肤过敏，不建议用白醋祛斑。

突然脸上长斑有很多情况，很常见的如炎症、过敏性炎症或痤疮遗留的色素脱失斑，这一部分可能经过3-6个月色素就会代谢自行消退。还有一部分可能最关心的是黄褐斑，黄褐斑又有很多情况，如女性妊娠、怀孕、激素水平改变会长黄褐斑，这一部分可能随着生产，黄褐斑会自行慢慢消退。另外可能有一些原因，如睡眠不够、熬夜或睡眠质量不好，女性月经不正常如痛经、月经量少、有血块等，还有男性饮酒、肝功能不好、肝代谢不良，也会导致面部产生黄褐斑。长期户外大量日晒会让表皮色素增加，会产生黄褐斑，黄褐斑的治疗一般尽量找到原因，如果是生活方式不当，尽量改变生活方式。西药中可以大量口服维C，外用祛斑软膏像氢醌乳膏，还有中药的丝白祛斑软膏。另外中药治疗黄褐斑效果不错，治疗原则是活血理气、疏肝、养血、补肾，坚持这几大原则耐心治疗，效果很不错。

脸色发黑的原因有如下几种情况： 1、长时间的户外活动，紫外线加重了皮肤的色素积聚、沉着，导致皮肤发黑； 2、先天性的肤色黑，有遗传基因，皮肤的色素沉积较多，肤色变黑； 3、皮肤病里的黑变病，或者叫利尔黑变病，原因不清楚，会突然的皮肤色素聚集、沉积，变成了灰褐、黑灰色； 4、接触了焦油类的化学物质，导致的色素代谢的改变，使皮肤的色素沉着、聚集； 5、皮肤形成了黄褐斑，女性激素水平的改变，导致色素的沉着和聚集，尤其是妊娠或者月经不规律，有血块、痛经的情况下容易发生。

发生脚臭是因为汗腺发达、出汗多，出汗跟微生物发生化学反应，产生一些不饱和脂肪酸才产生味道。所以脚臭首先要控制多汗，如保持局部干燥、清洁，穿透气鞋袜、减少出汗。出汗本身的汗不一定有味道，但是跟微生物混合感染才会发生味道，所以避免一些真菌和细菌感染会避免脚臭，保持清洁非常重要。 如果真的很臭，可以使用一些外用抗真菌药，大家耳熟能详的达克宁、金达克宁这类药物能减少脚臭，所以避免多汗，保持清洁，外用抗微生物的药物会减少脚臭。

白发往往有先天的或者后天的，具体治疗措施如下： 1、如果是先天性的，可能有家族遗传因素，往往从小发病，或者年轻时发病，没有特殊诱因。这一部分白发变成黑发非常困难，因为基因决定了其毛发颜色； 2、如果是后天的，比如精神过度紧张、大的精神刺激、长期作息不规律导致的，可有以下办法来改善，即改善作息、保证睡眠、加强锻炼，缓解紧张情绪；外用促进血液循环，或者让毛发生长旺盛的药物促使白发变成黑发；可以口服中药，长期使用补肾养血的中药，一部分白发能变为黑发。 所以白发一定要分清是先天还是后天的，才能采取相应的处理办法。

天花、水痘不一样，天花是天花病毒引起，该病在80年的5月份全世界就宣称消灭了，再也见不到。所以现在的预防接种里边已经没有天花疫苗，可能某些实验室会保存着天花病毒，但是现实中见不到。所以天花是天花病毒引起。水痘是水痘病毒引起、非常常见，所以有水痘疫苗。当然很多人打过水痘疫苗，也有可能发生水痘，水痘可以发生在全身，红斑、丘疱疹，水疱为皮损表现，或偶尔伴有头痛、发热、咽痛等感冒症状的病毒感染性疾病。

天花是由天花病毒引起，在1980年的5月全世界天花消失，所以很少见到天花，现在没有天花疫苗注射，所以很少见到。水痘是水痘病毒引起、很常见，水痘病毒是DNA病毒，通过飞沫或被污染的衣物传染，可以发生在任何年龄段，但是青少年居多，成人的水痘偶尔会见到，所以病毒来源不一样，因为水痘可以伴随全身皮疹，即红斑、斑丘疹、丘疱疹或水疱，除了皮疹以外可以伴有头痛、咽痛，类似于感冒症状，治疗是抗病毒药，常用的是伐昔洛韦或泛昔洛韦，配合一些中药清热解毒的药物，治疗效果非常好。病程一般是7-10天，一般不留后遗症。有问题值得注意，发生在面部的水痘，如果瘙痒尽量避免搔抓，搔抓之后水痘皮损会遗留萎缩性瘢痕，所以要避免搔抓。

脱腋毛有一种方法，用热蜡涂上去，等冷却以后把蜡拔掉，便会把毛发带走。还有激光脱毛，也有永久性脱毛，脱毛只是暂时或永久性破坏毛囊，把毛拔除不会影响到狐臭本身。因为狐臭是大汗腺的问题，大汗腺发达，分泌汗液跟细菌混合反应，产生了一种不饱和脂肪酸，产生味道，所以脱毛不会影响到狐臭本身。但毛发减少之后容易变得清洁，微生物会减少，从另外角度讲可能会减轻狐臭的形成，可能味道会变得不会这么强烈，所以脱毛会间接影响狐臭。