孙正

舌头裂开在临床上很常见，具体原因与治疗如下：1、先天性因素：3%-10%的人会发生沟纹舌，不需要治疗，只需注意饭后漱口，一般不会对生活造成影响。一般医学方面没有治疗方案能使裂开的沟纹愈合，因为上皮完整，主要是肌肉的形态异常，一般是先天性畸形；2、疾病因素：部分老年人，少数是由于疾病发生舌头肿大，表现为沟纹舌，此时可能存在念珠菌感染或其他疾病，需要到口腔医院黏膜科就诊。此时多数原来舌头没有沟纹，发生疾病后舌头肿胀，形成类似沟纹舌的情况，需要到专科就诊，由医生根据情况，使用药物治疗或采取相应的措施。

口腔溃疡患者不可以将维C放至溃疡处，主要原因有以下几点： 1、维C为口服药，与局部用药不同，且口腔黏膜与胃部黏膜不同，维C放至溃疡处对口腔黏膜有腐蚀性，可加重病情； 2、维生素对口腔溃疡没有明显治疗效果，复发性阿弗他溃疡并不是由于缺少维生素引起，虽然均衡饮食，多进食蔬菜水果可预防口腔溃疡，但维生素对口腔溃疡没有明显效果，无需用该方法治疗。

上火长口腔溃疡通常为复发性口腔溃疡，具有周期性、反复发作的特点，疾病真正病因目前尚不明确，但考虑与遗传因素相关，因为发现患者有一定的家族聚集性。口腔溃疡为常见疾病，通常10%-25%的患者都患有此疾病，诱因也可能与饮食不均衡、局部咬伤、熬夜等因素相关。上火会导致口舌干燥、大便干燥，是口腔溃疡复发的常见诱因，临床上部分患者每周大便1次，同时口腔溃疡频繁发作。为预防口腔溃疡复发，应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，建议每天排便，预防局部咬伤，避免熬夜则不会导致上火，从而减少口腔溃疡复发。

口腔溃疡不能用牙刷刷破，因为刷破只能加重溃疡，且多数复发性口腔溃疡的复发，也可能与牙刷刺破有一定相关性。所以出现口腔溃疡时，主要的治疗策略是保护溃疡创面，促进溃疡愈合，而并非通过机械的刺激加重溃疡。通常可在专业医生的指导下，使用重组人表皮生长因子凝胶、口腔溃疡膜，或曲安奈德口腔软膏治疗溃疡。在没有溃疡时，还需对患者宣教，尽可能避免使用牙刷、硬物，或使用较硬、较脆的食物损伤口腔黏膜，以防形成溃疡。

最常见的是复发性口腔溃疡，但发作时间并无季节性，春夏秋冬都差不多。如果冬天时常发作口腔溃疡，可以从饮食上考虑，尽可能在冬季多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素的摄入。但复发性口腔溃疡并非是维生素缺乏引起，但如果冬季的饮食单调，仅吃白菜、土豆和主食，可导致维生素摄入不足，引起大便不畅，也可能形成口腔溃疡。但是一般正常情况下，复发性口腔溃疡的病因尚不清楚，平时的主要诱因是局部创伤，比如不小心咬伤，饮食不均衡，特别是大便干燥、熬夜跟口腔溃疡复发也有一定关系，尽管复发性口腔溃疡的病因尚不清楚，但如果饮食均衡，特别在冬季注意摄取新鲜绿色蔬菜和水果，保证大便通畅，然后适当运动，一定程度上有助于预防口腔溃疡复发。所以尽可能做运动，保持大便通畅，从而较好避免口腔溃疡在冬季频发。

溃疡面积越大，越有可能感染，所以口腔溃疡加深变成坑，有可能感染。导致溃疡的原因较多，如感染性的结核性溃疡，可形成倒凹，一般需进行病理切片，并配合化验检查，以确诊疾病。如梅毒，若口腔出现黏膜斑，也可能导致深大的溃疡，如腺周口疮，可造成局部组织坏死，导致坏死性黏膜腺周围炎，进而出现深大的溃疡，并伴发感染。因此，当溃疡不断变大、加深时，建议及时前往口腔医院黏膜科就诊，由医生进行甄别，以明确导致溃疡的具体原因，确认是否存在感染，并排出癌性溃疡。若存在感染，或因其他疾病因素导致，需在专科医生的指导下，进行针对性治疗。

口腔溃疡可以喝豆浆，喝豆浆有较多好处，可以补充蛋白质。口腔溃疡尽量保持正常的饮食，但食用刺激性食物时会有疼痛，需要忌食辛辣、刺激性的食物，比方说辣椒、胡椒，还有比较硬、脆的食物少吃。豆浆富含蛋白质，能够补充多种营养素，患者在口腔溃疡时可以选用豆浆、牛奶、鸡蛋等蛋白质含量丰富的食物。还要补充一些富含维生素的蔬菜、水果，能起到通畅大便的作用。因口腔溃疡导致进食的总量减少，有时会形成大便干燥，保持大便通畅，对口腔溃疡愈合较有帮助。

2个月宝宝下牙龈出现白点不一定是鹅口疮，可见于以下几种情况：1、马牙：马牙是胚胎发育时的牙齿结构，出现在黏膜表面时，就表现为一个白点。不能被擦掉，但会逐渐脱落。不需要特殊处理，对孩子也无不良影响：2、鹅口疮：如果除了牙龈，唇黏膜、颊黏膜、舌黏膜均出现白点，就要考虑是否为鹅口疮。因为鹅口疮多发，会出现一片白点，之后会形成一个白色假膜，呈凝乳状。2个月的孩子是鹅口疮的高发年龄，需带到医院就诊，进行相应的抗真菌治疗。

唇炎患者久治不愈时应到医院就诊，根据以下唇炎类型可有不同的应对措施：1、干燥脱屑型：该类型唇炎与患者舔唇、撕皮、揉嘴的不良习惯有关，与干燥环境也有一定关系，好发于春季或冬秋气候较为干燥的季节。当嘴唇干燥时多数患者采用舔唇、撕皮、揉嘴的方式缓解，实际唾液并非水，将唾液舔舐在唇红部时，会出现唾液蛋白的沉积，呈现为白霜样物质，实际是蛋白质沉积于唇部而使其更为干燥，造成唇炎反复。此时的改善方式是尽量避免舔唇、撕皮、揉嘴，同时局部涂抹日用护唇膏即可缓解；2、糜烂型：糜烂型唇炎会有渗出和瘙痒症状，此类患者可能还合并有过敏性鼻炎或全身湿疹的情况，与其过敏体质相关。治疗方面需在医生指导下用药，通常选用他克莫司等具有抑制作用和抗过敏作用的免疫抑制剂，另外，还需在医生指导下选择弱效或中效糖皮质激素。不建议患者自行购买，因为一旦不慎购买强效糖皮质激素，则可能造成较大危害且后期也不易调整药物。此外，患者在必要时还需由医生指导全身口服抗组胺药或免疫调节药物，对于局部有渗出的情况，还需教会患者进行湿敷。同时还需加强唇部保护、注意防晒，避免引起唇部过敏和刺激性的食物。

根据现在的医疗水平，白斑难以完全治愈，因为白斑是潜在恶性疾病，癌变率大概是3%-17.5%，是影响人健康的疾病，因为大部分白斑没有症状，如果特别局限的白斑，能够手术完全切除，如2cm以内、切完之后不再复发，这就算是治愈。但是大部分病损面积比较大，可能不能用手术方法全部切除，或有时虽然是局限白斑，切完之后还有可能复发，这种情况不是非要用手术治疗，因为可能反复切还会复发，采取的是定期临床观察。 特别是非均质型白斑比较常见，没有明显的临床症状，对患者生活影响也不大，大部分白斑也不会癌变。所以采取3个月复查的方式观察，如果发现癌变及早切除，非均质型白斑可能会有一些症状，有时吃刺激性食物会有疼痛，所以复查可能会更加严格，尽管现在对白斑还不能够彻底治愈，但目前的治疗措施非常有效，能够及早发现白斑癌变，能够保持白斑患者正常生活。