孙强

口水存在异味并不一定为口臭，因口水属于全身体液一部分，根据每人体质不同，体液或口水味道可能存在一定差别，类似人身体味道。但多数患者口水味道为自觉产生或者发现，若出现明显异味时可能与口臭有相关性，因口腔可分泌大量唾液且属于有菌环境，多数口臭产生主要由于牙龈炎、牙周炎或者呼吸、消化以及咽喉部等系统性疾病，尤其为牙龈或牙周炎症。通常患者牙龈与牙周存在炎症时，可能会分泌脓液，若内吸收到口水即唾液中，则导致口水产生明显异味。若患者自觉口水出现明确异味，建议尽快找专科医生进行诊断与鉴别，对口腔局部因素或者全身其他疾病进行排查，以缓解异味情况。

甲硝唑对口臭有一定治疗效果，但是口臭不仅依靠甲硝唑治疗。临床上中主要是根据引起口臭的原因，制定不同治疗方案。引起口臭常见的原因为牙周病，牙周病是口腔内某种需氧菌、厌氧菌、腐败菌感染等，引起的感染性疾病，产生大量腐败物以及溢脓性炎症，从而导致口腔内产生明显口臭。牙周病等原因引起的口臭，可进行标准的牙周治疗，便可对口臭起到有效治疗。部分口臭发生在咽部以及鼻窦系统炎症，引起口腔异味，如口臭。某些其它疾病，包括消化道炎症、呼吸道炎症、胃食管反流以及消化道、呼吸道肿瘤疾病，会引起口腔异味，甚至产生口臭，糖尿病、肾病等全身其它疾病，也会在口腔内产生异味。因此口臭可能是全身其它疾病的口腔内表征，此时应找专科医生进行诊断和鉴别，有针对性针对原发病进行治疗，有效治疗口臭。

舌体表面分布较多的乳头样结构，从而形成舌苔，口腔异味俗称口臭，舌苔发白、口腔异味常见原因如下：1、西医原因：口腔内炎症性改变，比如牙周炎，口腔炎症性改变主要是需氧菌和厌氧菌，甚至腐败菌的混合性感染，长期的牙周炎以及牙周溢脓现象，可以导致患者舌苔发白，并且伴有明显的口腔异味。如果由于牙周炎或者口腔炎症性改变，导致舌苔发白、口腔异味，患者需要做标准的牙周治疗，可以对口腔内炎症进行抑制，或者可以明显改善口腔炎症，从而对舌苔发白、口腔异味起到有效的治疗作用；2、中医原因：在中医上舌苔发白常见于积食、消化不良等，需要针对全身的原发因素进行相应治疗，口腔异味可能是伴有咽喉部、鼻窦系统、消化道以及呼吸道的各种炎症。临床出现舌苔发白、口腔异味的现象，应尽快找专科医生进行诊断和排查，针对原发因素进行治疗，从而取得比较好的治疗效果。

牙龈出血、口臭是临床上相对较常见的病症，用任何牙膏都不能从根本上来解决问题。目前牙膏的种类较多，有功效性牙膏如牙膏中加入中药成分或其它成分后，可起到提高清洁效率，对局部炎症也有一定缓解作用，但是不会从根本上解决问题。牙龈出血、口臭常见原因是口腔内牙龈或牙周病变所导致，病灶内含有大量厌氧菌及腐败菌，分解食物残渣后，导致牙龈出血或口臭。临床上出现这种问题，要在专科医生的诊断和鉴别诊断下，进行标准的牙周治疗。经过牙周治疗后，可以从根本上缓解症状。引起口臭还有其它原因，如咽喉部、消化系统以及呼吸系统、鼻漏的常年炎症，从而导致口腔异味。这种情况下要针对原发病治疗，从而取得较好的效果。

流口水医学上称为流涎，睡觉时流涎、口臭，是两个问题，具体原因如下：一、流涎：1、正常生理现象：睡眠时迷走神经兴奋度增加，从而产生一系列生理现象，如消化功能亢进、唾液分泌增加，都属于较正常的生理现象；2、牙齿疾病：引起口臭的常见原因为重度的牙龈炎和牙周炎，此时反射性刺激会引起唾液量增加，从而导致流涎、口臭的情况；3、口腔疾病：如口腔溃疡、口腔黏膜的糜烂性疾病，也会引起唾液反射性分泌增加；4、其他因素：部分口腔内不良修复体甚至口腔肿瘤性疾病，都会引起唾液量反射性增加。 二、口臭：睡觉时流涎伴有口臭，在临床上多见于部分牙周感染性疾病，另外，还见于部分咽喉部、鼻窦系统、消化道、呼吸道的炎症甚至肿瘤性病变。因此在临床上流涎增加与口臭往往互为因果关系，建议尽快找专科医生进行诊断和鉴别，针对原发因素进行治疗，才可以取得较好的治疗效果。

口干和口臭可能是相互作用，也可能分别具有独立原因。临床上由于某些原因导致唾液腺分泌功能下降，从而会出现口干现象，唾液对口腔的冲刷功能下降后，会导致口腔内产生异味。大量的口腔异味如口臭，常见原因是牙周类疾病，如牙周炎等常见的溢脓性疾病，可以导致唾液分泌功能下降，从而出现口干情况。此外口干还可见于全身其他的风湿免疫性疾病，如干燥综合征等，都会导致口干现象产生。口臭常发生于牙周炎、咽喉部炎症、鼻窦系统炎症、消化道和呼吸道系统炎症，甚至肿瘤性疾病，都会引起口腔异味。因此临床上出现口干、口臭，可能是其相互作用所导致的现象，应尽快找专科医生进行诊断，并对原发疾病进行排查。再针对原发疾病，制定合理的治疗措施，才可对口干、口臭的病症，进行有效治疗和缓解，以免对生活产生较大影响。

引起口臭的因素较多，需针对原发病进行治疗，才能对口臭起到较好的作用，防止口臭的饮食如下：1、富含维生素的水果：比如西红柿、猕猴桃等，其本身含有大量的复合维生素。另外，其吸收率相对较高，此类维生素有促进炎症的愈合和阻止炎症扩散的作用，从本质上就可以起到预防口臭的作用；2、富含粗纤维的蔬菜：富含粗纤维的蔬菜在牙齿，或者是口腔咀嚼、摩擦的过程中，对口腔是有较好的清理作用。蔬菜在口腔内进行有效清洁，可以对口臭起到一定的治疗的作用。但如果想对口臭进行彻底治疗，要对临床上经常引起口臭的牙周炎、咽炎、鼻窦系统的炎症、消化系统、呼吸系统，甚至内分泌系统，比如最常见的糖尿病等疾病，进行对症治疗，才能取得比较好的治疗效果。

临床上服用维生素B2或者维生素B6，都可以在一定程度上缓解口臭症状。维生素，如维生素B2或者维生素B6，通常可以抑制炎症，还可以促进伤口愈合，但不能从根本上治疗口臭。如果有口臭表现，患者应经过专科医生诊断，进行针对性治疗，避免误诊。临床上引起口臭的原因较多，比较常见的是牙周类疾病，如牙龈炎或牙周炎等，由于混合菌感染，分解食物引起口腔异味。通常经过标准的牙周治疗后，可起到一定治疗作用。另外咽喉部炎症，如咽炎，以及消化系统炎症、呼吸系统炎症，或肿瘤疾病等，也可引起口臭，需要耳鼻喉科医生或者其他医生针对性地给予治疗措施，才能达到一定治疗效果。

饮茶对口臭有一定的缓解作用，但是并不能从根本上消除口臭。在中国，饮茶已经形成一种文化，并且不同的茶叶，功效也不同，但是目前普遍认为茶叶里含有一种物质，为茶多酚，具有明显抑制炎症以及抑菌的作用，因此对细菌感染以及炎症引起的口臭，具有明显的缓解作用。但是饮茶能否消除口臭，主要还要根据引起口臭不同的原因，或者茶叶的品类，进行综合评定和判断。引起口臭的最常见原因主要包括以下几种：1、口腔内炎症性疾病：比如牙龈炎、牙周炎等伴有厌氧菌感染的口腔炎症，会引起明显的口臭；2、咽喉以及鼻窦的相关性炎症：也会引起患者出现口臭；3、呼吸系统、消化系统炎症、肿瘤性疾病：也会引起患者口腔出现特殊性臭味；4、药物性因素：比如长期口服钾盐以及磷酸盐类的药物，也会引起药物性口臭。

牙齿内的感觉神经相对比较敏锐，因此在临床上出现类似于神经过电样的疼痛，较多患者描述成神经痛，通常是牙齿的咬合痛。出现此症状，在临床上根据不同的原因，采取不同的治疗方法，常见分析如下： 1、根尖周炎或牙周的疾病：需要做标准的根管治疗或牙周治疗，可以起到比较好的治疗效果；2、牙隐裂：需要由牙体牙髓科医生进行综合判断，可以采取根管治疗加牙冠保护的措施。如果牙隐裂的程度比较严重，通常需要将牙齿拔除；3、其他因素：比如颞下颌关节功能紊乱或咀嚼肌劳损，也会出现咬合时的明显疼痛。因此，牙齿咬硬物后出现疼痛或神经痛，应尽快找专科医生进行判断和鉴别诊断，采取个性化的治疗方案，才能得到比较好的治疗效果。