孙建

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
人的胸膜腔是一个封闭的脏腔，它是由两层胸膜形成的，靠近肺组织的叫脏层胸膜，靠近胸壁的叫壁层胸膜。人体正常情况下，由脏层胸膜分泌胸水，每天大概在1000ml-2000ml左右，正常情况下由壁层胸膜吸收，形成一个有效的循环。正常情况下有5ml-10ml的胸水存在，在各种疾病情况下引起了脏层胸膜的分泌增加和壁层胸膜的吸收障碍，胸水会在这个封闭的胸膜腔里面积聚，造成胸腔胸水，也就是胸腔积液。临床上会出现胸闷、气喘、胸痛、呼吸困难等相关症状。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水在临床上面主要分为两类，一类为漏出液，一类为渗出液，鉴别需要进行详细的生化检查和相应的肿瘤指标，和其它的一些指标进行鉴别，在临床上面漏出液胸水最常见的是心功能不全和肾功能不全，渗出液最常见的是结核性胸膜炎、癌性胸膜炎。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水ADA就是腺苷脱氨酶，临床上面ADA主要用于鉴别是否有结核性胸膜炎，临床上面ADA＞50U/L，这提示胸腔积液为结核性胸腔积液，胸水＜35U/L，则提示癌性胸水的可能性较大。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
血性胸水在临床上表现为胸水颜色偏红，是血性，在实验室检测中可以发现胸水里面含有大量的红细胞，临床上面产生血性胸水的原因也比较多，比较复杂，绝大部分血性胸水原因都是恶性肿瘤侵犯胸膜，导致胸膜的血管通透性增加，红细胞渗入胸水。临床上面还有一些其它的疾病也会导致血性胸水，诸如一些炎症、结缔组织疾病，但是发病率偏低。

讲解医师：孙建  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
肝硬化，目前国内比较多见的就是肝病，主要以乙肝最为多见，另外像甲肝导致的肝硬化，相对少见，像戊肝。现在临床上也会导致，由于服用药物导致的肝功能损伤，也会诱发肝硬化，淤血性的肝病由于门脉高压，下腔静脉的压力增高，往往有一些慢性心功能衰竭，淤血肝，还有胆汁淤积性肝病，还有一些和免疫系统有关的肝病，和一些家族遗传病，像血友病。另外，肝脏病变也会导致肝脏的硬化。肝硬化还有目前临床上面也找不到原因的，像血吸虫病也可以导致肝硬化，但这种病目前已经比较少了。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶管囊肿术后一般需要在床上俯卧位，普通话讲就是趴着，这样趴大约是5-7天，术后复查完核磁，如果没有积液，没有其他问题，一般术后两周左右，就可以戴腰围正常活动跟工作。要完全进入到日常，就像感觉什么事都没有的生活状态，基本上需要过三个月左右。但有些病人术后恢复状态好，有好多人一个月就开始上班了，这也是因人而异的。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶管囊肿的手术风险，应该不是很大。为什么不是很大？首先应该是没有致命的风险，就是骶管囊肿做手术肯定不会要命。除了自身的疾病，比如老人有心脏的问题，或有其它脑血管的问题会致命，但一般过60岁以后的老人，骶管囊肿做手术的几率也不大，我们都不建议做。它本身不会有生命危险，风险相对还是比较小的。

浅表性胃炎是胃黏膜浅表性炎症疾病，为消化系统常见病。其病因多与细菌感染有关，具体情况如下： 1、幽门螺杆菌感染，是导致浅表性胃炎的主要因素； 2、与机体免疫能力有相关性； 3、与胃黏膜保护机制下降有关； 4、与饮食生活习惯有相关性，最为常见，临床症状表现多样。

上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。上腹部疼痛原因较多，病因复杂，常见病因如下：1、消化道溃疡：胃或十二指肠溃疡是最常见的病因；2、胆系感染、胆石症；3、急性胰腺炎；4、肿瘤：如胃、肝、胰腺肿瘤。

消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡等，其中十二指肠溃疡以球部溃疡最为多见。研究认为此疾病与胃酸分泌过多有关，具体治疗方案如下： 1、抑制胃酸：包括H2受体抑制剂、PPI类药物两种，如雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等药物，属于治疗十二肠球部溃疡的经典用药； 2、抗幽门螺杆菌：溃疡患者常合并幽门螺杆菌感染，需联合多种药物进行杀菌治疗； 3、黏膜保护类药物：如硫糖铝、胃铋镁、枸橼酸铋钾较为常用； 4、促进胃肠动力类药物：适合于消化功能迟缓、腹胀的患者，需酌情使用，如莫沙必利、吗丁啉。