孙建

乳腺肿块可以分为三种情况： 1、乳腺增生：乳腺增生的肿块一般都是多发的，且质地较密，在月经来潮时会引起疼痛。在肿块消除方面，可以服用活血化瘀或消瘀止痛的中药，到了一定时间可能会慢慢痊愈，最终消除； 2、纤维腺瘤：触摸比较硬，比较光滑，依靠服药、打针不能消除的，需手术治疗； 3、乳腺癌：是恶性疾病，一般的治疗无法消除，必须要做乳腺癌根治手术才能达到消除的目的。

乳腺小叶增生较好治疗，如果乳腺小叶增生较轻，经期也没有疼痛，触摸较小，可以不治疗。增生主要是激素水平紊乱引起，可以通过调节经期、调节情绪等方法慢慢缓解。如果小叶增生较严重，经期疼痛较厉害，甚至影响生活、工作，可以服用活血化瘀、散结止痛的中成药、中药缓解疼痛，增生的结节服用中药不一定能完全消失，只要不疼痛、不影响工作即可。 目前还有一种方法是用雄激素进行对抗治疗，可能会影响女性的激素紊乱，医生一般不提倡用这种方法。

双侧乳腺小叶增生不影响怀孕，乳腺增生主要是因女性激素分泌水平紊乱，雌激素过高使乳腺过度增生引起，与怀孕没有太大关系。怀孕、生孩子后，有一些乳腺增生会得到一定的缓解甚至消失，故乳腺增生可以怀孕，没太大问题。 怀孕之前乳腺上有包块，必须到医院找医生检查，明确是乳腺增生即可怀孕。如果是乳腺纤维腺瘤、乳腺癌或其他比较严重的疾病，需治疗过后再怀孕，避免发生耽误病情的危险。

肛裂多半是因大便干燥、用力，将肛门外的皮肤撕开引起肛裂，有时会有疼痛，会有少量的出血。肛裂的治疗分为几种情况： 1、比较轻，进食含纤维素的食物，保持大便通畅润滑，有时会自愈； 2、肛门较紧，可以行肛门扩肛，使肛门括约肌松弛，也可能达到治疗目的； 3、抹润滑的药物或止疼的药物，如利多卡因软膏，防止肛裂疼痛； 4、肛裂反复不愈，很难完全治好的，需依靠外科手术治疗。

脂肪瘤手术时间，根据脂肪瘤生长部位、大小不同，手术时间不同。浅表性脂肪瘤，即位于皮下且不大的脂肪瘤，手术较简单，十几分钟即可解决。深部脂肪瘤，如肌肉间脂肪瘤，手术时间相对较长，至少需半小时或一小时才能完整切除。 脂肪瘤也可位于腹腔内，如后腹膜或腹腔内，则需开腹手术或腹腔镜手术，手术时间更长，一般需一小时甚至两小时。 脂肪瘤切除手术需多长时间，取决于脂肪瘤生长部位和脂肪瘤大小，并无明确规定时长。

皮下脂肪瘤生长缓慢时，无特殊药物治疗，主要是手术治疗，皮下脂肪瘤以下几种情况时需行手术治疗： 1、皮下脂肪瘤较大，超过2-3cm，可考虑切除； 2、皮下脂肪瘤压迫局部神经引起疼痛； 3、脂肪瘤位于关节部位，影响关节活动。 小脂肪瘤，大小如0.5cm或豆粒、花生粒大小，对身体无影响，可暂时观察，无需治疗。若脂肪瘤长大，患者可考虑手术治疗。皮下脂肪瘤很常见，可单发，多数为多发，皮下脂肪瘤一般不癌变。

盲肠癌晚期腹胀多由于肿瘤生长较大，引起肠道不通畅，尤其是如果肿瘤生长在小肠与大肠交界部位，生长在此易堵塞回盲瓣，导致小肠内气体或液体无法排到结肠内，引起小肠梗阻，当发生不完全梗阻时，小肠内容物可间断性进入大肠，常表现为间断腹胀、腹痛。如果临床发现此类症状，建议患者及早到医院就诊，明确病情，进一步治疗。

盲肠癌患者的常见临床合并症如下： 1、肠梗阻：表现为腹痛、腹胀等症状。肠粘连型肠梗阻易缓解，但肿瘤性肠梗阻难以缓解； 2、出血：出血量较多者可发生贫血，血色素仅为6-8g/L，且无法查明病因，应考虑是否存在盲肠癌的可能性； 3、肠道穿孔：易导致急性腹膜炎； 4、营养不良：肿瘤晚期慢性消耗，引起营养不良。

右侧肋骨疼，类似岔气，有几种情况： 1、外伤，外伤后软组织发炎会引起疼痛。有的病人没有明显的伤，有时是不经意的，如坐公共汽车被别人轻轻碰了一下，当时没有感觉，第二天早上起来可能会发生肋骨疼，需回忆有无这种情况，可以涂抹扶他林软膏或贴膏药，即可慢慢恢复； 2、如果没有这种情况，摁着疼痛的部位疼痛更厉害，需考虑是否为肋软骨发炎，如果是肋软骨发炎，疼痛厉害可以服用止疼药；不厉害则可涂抹扶他林软膏或贴膏药； 3、如果按着不疼，只是里面疼，建议到医院做胸片、胸部CT，明确胸膜或肺有无其他问题，做进一步的检查和治疗，根据医生的诊断来决定治疗方法。

乳腺囊肿的形成多半有两个原因，乳腺本身的结构不良、发生乳腺的炎症。怀孕期间导管发生堵塞、乳腺排泄不畅易引起乳液积聚，最后形成囊肿。乳腺炎致使乳腺导管发生炎症，导致排泄不畅，也可以形成囊肿，B超可以发现液体改变。 乳腺囊肿不是癌，但也应引起重视。乳腺囊肿多半发生在乳腺的中央或乳晕旁边，发生在乳腺中央常是由于炎症或外伤、乳腺导管不良引起。