孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
产妇如果出现蛛网膜下腔出血，临床表现和自发性的蛛网膜下腔出血是一样的，也就是突然出现头痛、恶心、呕吐，脖子比较僵硬，严重的还可以出现一过性的意识障碍或者是肢体的瘫痪。它的病因和自发性蛛网膜下腔出血也是一样的，都是先天性的动脉瘤造成的，所以也应该积极的进一步检查，看看有没有动脉瘤。如果有动脉瘤，首先需要考虑进行手术治疗，然后才考虑进行药物的保守治疗。因为产妇在生产的过程中容易腹压增加，导致颅内压增加，可以诱发动脉瘤的破裂，所以这种情况也应该重视，可以转入神经内科进行检查治疗。除了手术以外，还可以用甘露醇以及止痛的药物来进行对症治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸以后引起蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少的话，一般不会留下后遗症。如果出现了后遗症，需要考虑大脑其他部位的损伤造成的。比如脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血容易引起后遗症的方面，就是继发性的出现了脑血管痉挛，造成外伤性的脑梗死。这个时候如果不能完全恢复，需要结合康复理疗，可以到正规医院的神经内科以及康复科进行药物治疗以及康复理疗。在药物方面以尼莫地平、脑复康为主，康复理疗可以通过按摩的方式，或者是在康复师的指导下活动肢体。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，又叫做外伤性的蛛网膜下腔出血。它和平时自发性的蛛网膜下腔出血的病因是完全不同的。如何确诊是蛛网膜下腔出血？其实比较简单，大部分可以做脑CT，可以发现蛛网膜下腔有高密度影，就可以确诊为蛛网膜下腔出血。但是对于一些病人，他发病以后去的医院比较晚，或者是蛛网膜下腔出血，出血的量比较少，或者因为有贫血的原因。做脑CT没有发现蛛网膜下腔出血，但是仍然是持续性的头痛，可以通过化验脑积液来明确是不是蛛网膜下腔出血。脑积液可以在外观上看出是粉红色的、淡红色的，化验可以看到脑积液当中有红细胞，这样就可以确诊。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致蛛网膜下腔出血主要的症状表现为头痛与呕吐。突然出现剧烈头痛、呕吐、脸色苍白、全身出汗，就要考虑到有没有蛛网膜下腔出血。其次还可以出现程度不同的意识障碍，甚至是昏迷，或者是烦躁不安，有一些病人还可以出现癫痫发作，就是身体突然抽搐、小便失禁等症状。青年人可以出现近背部的疼痛，脑膜的刺激，手脚活动不灵活，这样的症状，有无蛛网膜下腔出血，可以通过CT检查等方法发现出现这种情况，需要到正规医院的神经外科及时的进行治疗，以免出现意外。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脊髓蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病，有可能在几个小时或者是几天内危及到患者的生命。它主要的表现就是突然出现根性的疼痛，比如颈部或者是上肢突然出现非常难以忍受的疼痛。它的治疗主要就是病因治疗，如果是血管畸形或者是血肿需要进行手术治疗。第二个方面如果是闭塞性的脊髓血管病可以给予髓脑保护剂以及中药的活血化瘀治疗。对于呼吸困难者，可以进行气管切开和人工呼吸。对于截瘫者还应该治疗褥疮和尿路感染并加强肢体的康复治疗。无论是哪种类型的脊髓蛛网膜下腔出血都应该住院治疗，病重的时候还需要到重症监护室进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果新生儿做CT，发现有蛛网膜下腔出血的情况，首先考虑是生产的过程中，宝宝的头颅受到了挤压，造成的蛛网膜下腔出血。这种情况下的蛛网膜下腔出血，一般症状比较轻，很少引起严重的后遗症。可以进行保守的治疗就可以了。可以到正规医院的新生儿科室进行检查治疗。其次也有一些血液系统的原因引起蛛网膜下腔出血。可以到小儿科进一步的检查化验血液，看看有没有凝血功能障碍，造成到这种蛛网膜下腔出血，需要针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸以后引起的蛛网膜下腔出血，在临床上叫做外伤性的蛛网膜下腔出血，这种类型的蛛网膜下腔出血，它的病因非常明确，就是外伤造成的，所以与自发性的蛛网膜下腔出血，它的病因是完全不一样的，没有必要进行造影，明确动脉瘤这个程序。在护理方面，专业的护理需要在护士的护理下进行，一般的家属没有这方面的知识，没有必要进行专业护理。一些基础护理，家属是可以进行的，比如饮食方面，可以吃一些清淡的饮食，容易消化，排便的时候避免便秘。第二、嘱咐病人要绝对的卧床休息，不要轻易地下床。第三个方面，就是避免一些并发症，比如勤和病人翻身、拍背，避免引起压疮以及肺内的感染，家属做好这些基础的护理工作，也是非常重要的。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年痴呆症主要症状就是记忆力下降，早期症状主要表现为近期记忆力下降，如东西丢三落四，或者是前天、昨天吃的饭是什么食物忘记了，远期记忆力以及中期记忆力保存反而完整，如过去发生的事情，能够记得起来。如果出现这种情况，需要考虑老年痴呆症前期，可以到正规医院神经内科检查，让医生进行记忆力方面检查以及神经系统的检查，是不是确定记忆力下降，再做脑磁共振检查，看有没有大脑萎缩造成的这种情况。根据检查结果来决定治疗方案，如口服一些脑保护剂，或者进行记忆力方面的训练，平时吃一些坚果，如核桃、栗子，有助于改善记忆力，去除些不良生活习惯，如吸烟、喝酒等。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候，经常出现做梦比较多的情况，可以分为以下几个原因：第一是一种生理的现象，做梦本身就是一种生理的现象，任何人一生中都会出现做梦，只要第二天精神正常，不影响生活，就没有问题，也没有必要进行治疗，没有必要因为这个事情而出现心理上的负担。第二个原因，伴有其他的症状，比如心烦、焦虑、失眠，并且做的梦，容易是噩梦，就考虑是神经衰弱症的表现，需要口服药物进行治疗，常用的药物有安神补脑液、谷维素，如果出现失眠比较严重，可以口服佐匹克隆一类的药物，效果还是比较好的。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候出现朦朦胧胧、似睡似醒、半梦半醒，这种情况是睡眠质量比较差的表现，一般是浅睡眠状态。如果偶然出现这种情况，其实是一种生理现象，并不是疾病造成的，没有必要担心。平时应该注意休息要规律，可以适当的进行活动，比如散步、游泳，来改善这种情况。但是如果长期出现这种情况，似睡似醒，睡眠的质量非常差，伴有心烦、焦虑，首先需要考虑到焦虑症或者抑郁症的症状。可以口服调节神经的药物，比如谷维素，维生素B1，安神补脑液，必要的时候需要去正规医院的精神科检查，看有没有焦虑症。