姜发纲

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢性突眼需要进行相应的治疗，但是要恰当及时，可以用眼药水解决问题。比如人工泪液，人工泪液使眼睛里面的充血，干燥、不舒适得到缓解。比较轻的时候，使用眼表的保护药物，睡的时候，眼睛如果闭合不全，一定要用眼膏来保护眼睛的角膜。如果突眼，眼睛闭合不全，眼睛的泪水就容易蒸发出来，就可以使眼睛的角膜受到了损伤，也需要用眼膏来保护角膜。所以睡觉的时候要在眼睛里面涂保护角膜、保护上皮、保护结膜的眼膏。不然早上起床眼睛会感到模糊，感到眼睛红、感到干涩，甚至感到流泪，有重影出现，这是最基本的治疗。常常还需要用激素来治疗，激素是对身体影响很大的药，但是在出现甲亢性突眼，出现到肌肉的水肿，激素的治疗效果很好，需要选择恰当的时机，一般在炎症进展的时期使用激素，会得到很好的效果。但是需要眼科医生，需要内分泌的医生密切的配合，根据甲状腺的功能状态，根据眼睛相应的时期，选择恰当的激素的治疗。另外甲状腺相关性眼病，如果激素治疗和局部的眼药治疗都取不到很好的作用，还可以选择手术的治疗，手术的治疗也是多种多样的，也是根据损伤的情况，选择恰当的手术的方式。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼在很多情况下是可以做手术治疗的，通过手术得到比较好的矫正。都是在甲亢性突眼、甲状腺相关性眼病表现比较重的时候，才做手术治疗。如果是比较轻，往往通过药物治疗，通过及时适当的身体的调整，通过内科的治疗，都可以得到比较好的结果。但是在很多情况下，内科治疗已经不能完全解除患者的痛苦。比如突然很重，晚上眼睛闭合不全，比如眼睛的运动的障碍、眼睛出现了复视、眼睛出现固定，或者是眼睛出现了严重的偏斜，需要手术的治疗。另外还有一种情况，虽然症状比较轻，但是的对外观影响很重，特别是年轻的漂亮的女性，觉得一只眼睛大，一只眼睛小，从美观上面感觉到不好，不能接受，也可以采取手术治疗。除了治疗以外，还带有美容的目的。所以甲状腺相关性眼病手术治疗是根据患者的表现，根据损伤的位置，根据他程度，选择不同的手术方式。手术方式可能有几个方面，如果损伤到上睑或者是下睑，出现了回退，出现了闭合不全。采取的是眼睑的手术，上睑能够向上移动一点，下睑能够朝上恢复一点，使眼睛突出的，眼睛睁得很大的外观，不好看的外观得到恢复。第二种是眼睛肌肉的手术，眼睛肌肉的手术是因为眼睛肌肉的肿胀，眼睛肌肉的纤维化，眼睛的位置发生了偏斜，眼睛的位置朝上或者朝下，朝左、朝右，不同的位置，眼睛的位置发生了偏移，眼睛的转动出现了困难，通过眼睛肌肉的矫正来恢复眼睛的位置，来帮助眼睛运动恢复功能。还有一种，眶减压手术，眶减压手术是因为甲状腺相关性眼病，使肌肉、组织、脂肪增加，压迫到视神经，影响到视力，需要紧急的尽快的做眶减压的手术。眶减压的手术是解除了肌肉，解除了眶组织对视神经的压力，使视神经的功能得到恢复、得到保护。第二个，眼球突出比较明显，眼睛外观受到明显的损伤，眼球的角膜暴露，引起了暴露性角膜炎，也需要做眶减压手术。眶减压手术是比较大的手术，难度也比较高，花费也比较大，需要到专科医院进行专门的检查和治疗。

先天散光在怀孕期间，可能是眼球的发育不正常导致。散光是因为眼球各个视物线上的屈光力不同，先天性散光与眼球的发育有关系，可能是因为营养或者是因为某些原因导致，眼球在各个方向上面屈光度数不一致，也就是通常所描述的眼球不够圆。散光是在某个方向上，屈光度数、屈光力量与其他方向不相同，也就是眼球不够圆。其发生的具体的原因不是很清楚，可能是营养或者是休息不好，或者是疾病因素的影响，包括感染等，都可能是先天散光的原因之一，但是没有确定的因素造成先天散光。因此怀孕时，一定要有充足的休息，充分的睡眠以及很好的营养、良好的心情，这些都是保证生下一个营养健康孩子的先决条件。

异物可能进入到眼球后面，这是根据异物大小、力量大小、速度大小等，可能停留在眼球不同的部位。眼球是一个球状结构，表面存在角膜、结膜，后面有晶体、玻璃体、视网膜，如果异物速度很高、速度很快，能够穿透角膜、晶体、玻璃体，甚至穿透眼球后壁，可以达到眼球后段，所以可以进入到眼球后面。或者是刺伤，锐利的物体刺伤，可以穿透到眼球后部。如果是速度很慢的一些物体，多半停留在眼球表面，即停留在角膜上或者结膜上，在眼前段而不进入眼球里面。所以，异物存留在眼睛的哪个部分，与异物速度、力量、大小等有关系，具体需要医生进行详细检查，才能够判断。眼球后面的异物，有时需要进行CT、核磁、B超等检查，才能够发现。

外眼角灼烧感，可以采取如下的方法来应对：1、清洗：外眼角的灼烧感，可能是因为外眼角皮肤或结膜炎症导致，可以首先通过局部清洗，使皮肤、结膜上的一些污渍，和一些分泌物能够清洗掉，保持卫生清洁；2、涂抹药物：患者可以涂用一些抗生素眼膏，或者抗生素与激素的合剂眼膏，使眼部外眼角局部的结膜或皮肤，都能够得到消炎、抗炎等治疗；3、冷疗：患者可以用一些冷敷或冰敷，使眼角灼烧感能够减轻，使眼部得到更大的舒适；4、其他方法：另外，患者可以用一些消炎的眼药水滴入结膜囊中。如果是单纯的皮肤红肿灼烧感，还可以用一些保护皮肤的涂剂，例如维生素E霜，涂于外眼角皮肤处，通过上述处理，往往可以得到明显的缓解或消退。

眼睛干涩不舒服，可能由多种原因造成，最常见的原因是干眼症。干眼症是形成眼睛表面一层泪膜的质和量异常，出现的眼干、眼涩等不适症状。如下是导致干眼症的原因：1、眼部炎症或全身疾病：而干眼症的原因，通常因为眼睛局部炎症、结膜下功能异常，或全身性原因，如全身性的免疫因素，类风湿、风湿等全身性疾病，造成眼干、眼涩；2、睑缘炎：另一个常见的原因是睑缘炎，眼睑的睑缘出现充血、水肿等炎症表现，也可以导致眼睛里干涩不舒服；3、慢性结膜炎：还有眼睛的慢性结膜炎，也可以出现眼睛里干涩、不舒服等原因，都是因为眼睛的眼表异常，形成泪膜不稳定、泪膜容易破裂或者有一定炎症，使眼睛感到干涩不适，甚至有畏光、流泪等表现。具体的原因要到医院进行详细检查，并给予恰当的治疗。

两个单眼皮的父母，可能生出双眼皮的小孩。双眼皮是因为眼睑的皮肤，与皮肤下面的组织出现一定的粘连，导致的双眼皮。也就是在上眼睑的皮肤部位，与皮下的组织睑板有一定的粘连，导致皮肤的皱褶，出现双眼睑、双眼皮，而父母的单眼皮不一定有遗传的倾向。孩子双眼皮是因为眼皮与皮肤下面的组织出现一定的粘连，这种遗传的倾向并不明显。所以单眼皮的父母可能生出双眼皮的孩子，这种例子比较常见。对于此类情况，可能使得孩子在一定的时间出现双眼皮，或者其双眼皮在一定的时间又变成单眼皮，都有可能。

眼睑黄瘤即睑黄瘤，可通过手术切除。睑黄瘤发生于眼睑内侧，多半是双眼对称的皮肤隆起，呈黄色，所以称为黄色瘤或蝶形斑。睑黄瘤对药物治疗无效，所以如果需要治疗，通常采取手术。因为睑黄瘤对视力和眼球通常无影响，所以治疗只是美容的选择，如果出于美容的目的，可以通过手术切除。睑黄瘤通常出现在中老年妇女，因脂质代谢造成的脂质堆积，所以术后有部分患者可以复发。因此早期医生通常建议观察，通过休息、避免阳光照射能够阻止发展，对容貌影响较小即可。患者因为睑黄瘤增大影响到美容，可采取手术治疗。

视力0.5和0.6，通常更近视的是0.5，从视力角度来讲，0.5的视力要比0.6的视力更差。相对于近视度数来说，可能0.5的视力度数要更深、更高，但由于个人具体情况可能有所区别，因此，不能完全根据视力多少，来推算近视度数。0.5的视力屈光度可能比0.6的更低，但视力与度数只是区间对应，而非一对一的对应。由于眼睛的参数，包括调节能力、眼珠的长短等各不相同。因此，0.5的视力和0.6的视力哪个度数更高，需根据具体检查结果决定。