夏群

飞蚊症能否自愈分成两种情况： 1、生理性的玻璃体液化所出现的阴影往往不严重，有时偶尔眼前飞过1-2个小黑点，看天空、看白色的墙等，在有亮色背景衬托下出现小黑影，此类情况是生理性飞蚊症，有的时候能自行吸收，也有部分人点氨碘肽能帮助吸收一部分； 2、如果是病理性的，比如眼内出血、眼内炎症、眼内肿瘤等，上述情况引起的是玻璃体里的炎症和出血，就不能叫飞蚊症，此时是玻璃体混浊，往往不能自愈，需要针对原发病进行治疗，可以辅助用帮助吸收的药，比如局部点氨碘肽眼药水，也可以注射安妥碘，但在没有治原发病的情况下以上药往往不起作用。

飞蚊症是指人们感觉眼前有像小蚊子样的阴影飘动，统称飞蚊症。遇到飞蚊症，应该先去医院检查、鉴别，判断是属于生理性的玻璃体液化出现的飞蚊症，还是由于玻璃体或眼内有老化、退变、病变引起的玻璃体混浊。 一般青少年或成年以后的近视眼，有时眼轴延长，玻璃体易发生液化，还有中老年后，玻璃体的老化也会液化，都可以叫飞蚊症，可以使用名为氨碘肽的眼药水，除此以外没有更特效的药。 要注意的是，当出现飞蚊症时，建议先去医院鉴别，如果只是一般的玻璃体混浊，或者飞蚊症，可以点药，但是如果有眼底的病变，玻璃体的疾病，比如眼内的出血、炎症、肿瘤等，不要都当成飞蚊症去点药，而应该进行针对性的治疗。

视网膜脱落手术费用如下所述： 1、内路式手术：即从眼球内进行，手术费用在6000-8000元左右。手术过程中会合并进行眼内光凝、眼内注药及眼内硅油填充等治疗，因此手术费用会上下浮动； 2、外路式手术：外路式手术费用约在4000-6000元左右，手术过程中加压需使用部分材料，也会导致手术费用有所浮动。外路式手术与内路式手术费用与消耗材料费用合并计算约8000-15000元，此外还需根据手术复杂程度进行计算； 3、若手术过程中需联合进行其他手术，如联合白内障手术等，两种手术的费用需相加计算。 综上所述，视网膜脱落手术的费用需根据术中所消耗器材及手术难易程度综合计算。此外，各地区各医院手术费用有所不同，因此需根据本地区综合收费情况进行计算。

根据视网膜的解剖结构，一共分为10层，其中内9层连接比较紧密，称之为神经上皮层，最外层称为色素上皮层。两层之间有潜在的间隙，若发生炎症、外伤、血管性病变等疾病时，可造成两层之间的分离，称之为视网膜脱离。视网膜脱离的原因如下所述： 1、孔源性视网膜脱离：孔源性视网膜脱离即视网膜某一部位出现了裂孔，液化的玻璃体便通过裂孔进入潜在间隙，将视网膜顶起来，从而造成视网膜脱离； 2、牵拉性视网膜脱离：通常由于视网膜玻璃体内的增殖性病变所致，比如糖尿病性视网膜病变、COS病、眼内的出血机化以及眼内的肿瘤等，部分机化的病变对视网膜进行牵拉，从而造成视网膜出现裂洞或者脱离； 3、渗出性视网膜脱离：眼病或全身疾病的反应造成视网膜脱离，如严重的葡萄膜炎、巩膜炎、COS病，以及肾病、贫血等全身性疾病，均可造成渗出性视网膜脱离。

视网膜脱离对视功能可产生严重损害，因此一旦发现应尽早治疗，从而挽救一定的视网膜功能。通过手术使视网膜复位，会出现相应的合并症，比如眼压增高、炎症反应以及视网膜复位欠佳、视网膜脱离再复发等。部分手术会有填充物，有时还需要再次取出，因为填充时间过久会引起青光眼。此外，进行巩膜外加压术时，若时间过久会引发感染、外露等症状。 因此视网膜出现脱离，若能够及时的手术，并且术后有合理的观察，同时及时处理相应的并发症，视网膜的脱离可以复位。手术治疗后视网膜脱离仍存在再次复发的可能，因此应定期前往医院进行散瞳的检查，同时还要观察对侧眼有没有潜在的风险。通常一侧眼睛脱离，另一侧眼睛也有同样的病理基础，如果提前进行激光治疗，便能够提前预防视网膜脱离。

角膜的屈光力占眼睛屈光力的3/4，多数近视手术选择于角膜上进行，可达到事半功倍的效果。最早近视手术为苏联传入的RK手术，即放射状角膜切开，通过角膜的瘢痕收缩，将角膜拉平改变其屈光度。目前，准分子激光手术和飞秒激光属于流行近视手术，准分子激光手术早期主要进行角膜上皮的切削，后发展为角膜层间的切削。此外，台湾早期主要进行角膜基质环的植入术和角膜镜片植入术，但因操作问题和效果较差，已被淘汰。

屈光度指屈光不正的度数深浅，近视属于屈光不正的一种类型。近视眼在日常生活中较多见，临床中，近视度数分深浅，通常300°内称低度近视，300°-600°之间为中度近视，超过600°即为高度近视，超过1000°可称超高度近视。但儿童眼睛并未发育完全，若近视出现较早，度数可随年龄增大而加深。因此，儿童近视标准有所差异，通常200°内为低度近视，200-400°之间称中度近视，超过400°即为高度近视。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

眼科临床概念中，眼睛在调节放松状态下，把外界物体、平行光线能聚焦在视网膜上成为焦点，称为正视眼。但外界光线没有聚焦在视网膜上，或者没有聚焦成一个点，则称为屈光不正，即屈光异常。 屈光不正主要包括近视眼、远视眼和散光眼，近视眼是外界焦点落在视网膜前，这时用凹透镜分散折射，再把焦点落在视网膜上。远视眼焦点在视网膜后，加一个凸透镜增强屈光力，使焦点回到视网膜上。散光眼指角膜各子午线的区域不一致，到眼内以后不能形成一个焦点，有的是在视网膜上，有的是在视网膜前或视网膜后，这时称为散光。在视网膜前的是近视散光，在视网膜后的是远视散光，以上几种情况都属于屈光异常。

从物理光学上来讲，屈光度是指透镜对外界光线折射焦点的作用，即将1米的光线聚成焦点，称为1D屈光度。眼睛许多解剖层面，角膜、晶状体等，是一个球形界面，也有折射作用，所以外界平行光线经过角膜、晶状体到眼内以后，也会被曲折聚成焦点。临床上把角膜、晶状体称为屈光体，把角膜、房水、晶状体和玻璃体共同称为屈光间质。 眼睛聚焦以后，如果这个焦点恰巧聚在视网膜上，是正视眼。但是如果这个焦点聚在视网膜后，或者聚焦在视网膜前，焦点没在视网膜上，称为非正视眼，也称为屈光不正。聚在视网膜后的是远视眼，聚在视网膜前的是近视眼。无论远视眼、近视眼，可以用透镜改变折射，把焦点重新聚集在视网膜上。聚焦透镜的度数，临床上称为多少度，在医学上叫多少D，这就是屈光度的概念。