夏泽锋

结肠癌肝转移存活40年后，通常不会再次复发。结肠癌肝转移属于癌症晚期疾病，属于Ⅳ期结肠癌，临床通常以5年预判肿瘤患者的生存率，Ⅳ期结肠癌患者5年生存率通常<10%，即100个结肠癌Ⅳ期患者中，存活期限超过5年的不到10个。若存活期限超过5年，也未发现有复发转移等问题，基本认为肿瘤已痊愈，此后身体情况基本与结肠癌无关，即预期寿命与结肠癌肿瘤没有关系。所以结肠癌肝转移后已存活40年，基本可以不再关注此类问题，无需过分担心，通常不再有复发可能，但此后也有可能还会出现其他疾病。

结肠癌病人术前几天时可以吃流质饮食，做术前准备时需要禁食、禁水，以及服用泻药。结肠癌手术时需要切除病变肠管，进行淋巴结清扫，将正常肠管进行吻合。术后2-3天只能适量喝水，再过渡到喝米汤、牛奶、豆浆等流质饮食。通常术后1周左右可以过渡到半流质，如稀饭、烂面条等，需要根据患者恢复的情况进行具体分析。

结肠癌分型有多种分法，最常用的是根据性状分型，一般分为以下几种：1、溃疡型：如果通过结肠镜看到结肠癌的肿块表现，如溃疡样或者火山口的形状，可能是溃疡型结肠癌，但需要病理检查进行明确；2、肿块型：如果通过结肠镜看到内生型新生物，即肿块向肠腔生长，称为肿物型或者肿块型；3、浸润型：肿物既向肠腔生长，也向肠壁外生长，称为浸润型结肠癌。临床上还可以根据结肠癌的部位不同，分为左半结肠癌、右半结肠癌、横结肠癌、直肠癌等。

造成阑尾炎的较常见原因是粪石堵住阑尾开口处，而阑尾分泌的液体无法流回到结肠里，在身体抵抗力较差时则可能引起炎症表现。阑尾开口于结肠起始部位，正常情况下开口处于通畅状态，虽然阑尾较小，且有时属于废用性器官，但也会分泌液体。当液体能够顺利流入结肠内的情况下，通常不会引起炎症。在人体中，结肠或大肠会逐渐产生粪便，若粪石堵住开口部位，则阑尾分泌的液体无法回流到结肠内，易引起阑尾发炎而出现感染的表现。因此，若患者出现右下腹疼痛或转移性右下腹痛的表现，应尽早到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

患者在阑尾炎手术前，通常需禁食、禁水至少6小时。阑尾位于结肠的起始部位，若结肠开口部位形成粪石而堵住开口，则易形成阑尾炎。阑尾炎患者需要根据具体情况选择治疗方式，通常需手术切除阑尾。若使用腹腔镜进行微创阑尾切除术，则患者需要进行全麻。全麻前患者的胃需排空，所以应禁食至少6小时，禁水至少2小时，时间越长效果越好。若患者胃腔内存在食物或水，在注射麻药后可能会出现反流而导致肺部感染，而食物或消化液进入气管属于较危险的情况，所以患者在阑尾炎手术前应避免进食、进水。

奥硝唑氯化钠是一种抗生素，是溶解在生理盐水里面的溶液，可以治疗阑尾炎。阑尾炎是属于细菌感染导致的感染性疾病，需要用到抗感染治疗措施，包括消炎药即抗菌素，奥硝唑、头孢类药物均可以使用，但在使用之前需要询问患者是否有药物过敏史。患阑尾炎后除用抗感染措施以外，还需要判断是否需要手术治疗。阑尾炎治疗通常是手术治疗和非手术治疗两个方案，非手术治疗包括抗感染治疗，需要禁食、禁水，进行营养支持观察阑尾炎经过抗感染治疗以后是否可好转。大部分患者可能需要进行阑尾切除手术，最常用的是腹腔镜微创方法进行阑尾切除，但做手术前后也需要进行抗感染治疗，具体治疗方法需要临床医生根据具体情况判断。

阑尾炎急性发作期，出现疼痛剧烈时不建议喝水、进食，因为阑尾开口于盲肠，即结肠起始部位，开口若被粪石堵住，易导致阑尾发炎。如果此时喝水或进食，可能加重肠道蠕动，导致疼痛加剧、炎症加重，建议尽早到医院进行相关治疗。阑尾炎患者如果准备手术，同样不建议喝水，因为阑尾炎通常进行腹腔镜微创手术，需进行全麻。全麻手术一般最少需禁食6小时、禁水2小时，所以为手术做准备，不建议患者喝水。阑尾炎手术后需等患者麻醉效力过后，清醒时可以少量饮水，然后根据具体情况进行过渡。所以是否能喝水或饮食注意事项，需由临床医生或手术医生进行相关判断。

阑尾炎手术后多久可以开始运动，主要取决于阑尾炎的严重程度，常见于以下几种情况：1、单纯性阑尾炎：如果是单纯性阑尾炎，手术很顺利，患者恢复也较快，术后2-3天可以出院，此时患者可以独自行走，但需要注意时间不能过长，并且需要根据自身的体力决定活动时间；2、重型阑尾炎：如果阑尾炎较重，如阑尾炎出现穿孔，引起腹膜炎，此时患者恢复较慢，需要恢复到能够行走、进食后患者才能出院，所以患者可能需要延长住院时间，如1周，甚至更长。总而言之，阑尾炎手术后开始运动的时间因人而异，建议患者在住院期间遵从临床医生的医嘱，根据医嘱选择合适的下床活动时间，而出院后需根据自身的体力，合理安排日常的活动，逐步恢复健康。

进行阑尾炎手术后是否存在积液以及积液多久可以排空，根据患者自身情况的不同会存在一定的差异性。阑尾开口于盲肠、结肠的起始部，位于右下腹，如果阑尾发炎后，可能出现肿胀，周围有渗出。如果进行抗感染治疗，此时炎性物质需要较长的时间吸收，并且吸收的过程有一定差异性，部分患者可能在2-3天内疼痛会明显缓解，在进行B超或CT检查时，发现周围的积液吸收较快。而部分患者经过治疗后，周围的积液吸收较慢，甚至阑尾炎无法控制时，有可能需要手术治疗，如使用腹腔镜或通过传统的方法对局部的积液进行清理，可能炎症能够消失。另外，在阑尾炎手术后如果放置引流管，此时吸收也需一个过程，而该过程对于每个患者也都存在差异性。因此，建议患者资询临床医生，医生通过观察后，则会告知患者病情好转或病情不是很乐观。

喝酒有可能诱发阑尾炎，阑尾位于结肠的起始部位，依次是结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，一直到肛门开口部位，若有粪石或炎症，阑尾部位可能有阑尾炎的表现。若平时不注意，尤其是喝酒过多时，包括消化道、结肠，肠管的挛缩等，都会影响到肠道的功能。此时开口有可能不会紧张，本来没有卡住的粪石，有可能会卡住，诱发阑尾炎。阑尾炎发作表现为转移性右下腹痛，导致的诱因有喝酒，体检时会出现右下腹的按压痛。若有上述腹痛特征，提示有可能发作阑尾炎，应尽早就医，医生会帮助判断、诊断，尽早诊断清楚、尽早治疗，可以达到不错的治疗效果。