周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子胳膊上有一小块白色，有很多可能性，可能是患上了白癜风、花斑癣，也有可能是无色素痣，或者炎症后色素减退的情况，要及时去医院进行就诊。\n首先，考虑有没有可能是白癜风，如果出现白癜风，要观察孩子身上白色斑处是否皮肤较光滑，有没有脱屑。如果是白癜风，建议及时去医院就诊。\n其次，色素减退，如果孩子在患上丘疹性荨麻疹以后，皮疹消退后会在皮疹消退部位，留下白色点状色素减退斑，炎症也会出现类似情况。\n然后，无色素痣，大多数痣有颜色，也有小部分痣无色素，因而出现白色斑点状的情况。\n最后，花斑癣，如果孩子手臂上出现了白色色素减退斑，而且斑的表面存在轻微鳞屑，应该去医院做真菌检查，看看孩子是否患上了花斑癣。\n总之，孩子手臂上出现小块的白色情况，要分析各种原因，及时去专业皮肤科医院进行检查，做出明确诊断。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打完疫苗针的注意事项，宝宝打完疫苗针以后一般在1天之内最好不要洗澡。因为打完疫苗后的注射部位可能会局部出现轻微的红肿，而且针眼儿尚未完全长好，尽量不要见水洗澡。如果洗澡，接种的部位见到水以后，细菌有可能会进入针孔中，造成局部感染的情况，这是第一。第二个，宝宝打完疫苗的24小时之内可能会有轻微的不适，可能会有发烧，出现的发烧的时候也不必紧张。\n注意给宝宝多喝点水，给宝宝进行物理降温，如果宝宝不超过38.5℃，就可以采取物理降温的方法。给宝宝多喝点水的同时，可以用温湿毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根儿，通过这种擦拭的方法可以起到降温的作用。另外，可以给宝宝贴个退热贴，也可以给宝宝枕个凉水袋，这些都是有效的降温方法。如果宝宝出现了其他的不适，比如说高烧不退，超过38℃以上持续3天，这时候要及时的去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
流感疫苗每年都要打吗？这是家长们比较关心的问题，可以肯定的告诉大家，流感疫苗需要打，为什么要每年都要打流感疫苗？也可以明确的告诉大家，因为流感疫苗每年的病毒都会发生变异。\n不同的流感疫苗预防不同的流感，尤其是每年流感病毒的变异疫苗生产厂家，包括WHO都会根据疫苗变异的实际情况来产生不同亚型的疫苗，所以每年疫苗的亚型不一样。尤其是在我们国家人口比较密集，建议每年都要接种流感疫苗，尤其是对小的婴幼儿，对于小宝宝来说，他的抵抗力比较差，容易发生流感病毒的感染。所以建议孩子每年都需要打流感疫苗，可以有效的预防流感病毒的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般五联疫苗需要注射四次，一般分别在宝宝满2个月、3个月、4个月的时候注射一针，在宝宝满18个月的时候再加强注射一针。\n五联疫苗是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌五种疫苗制成的联合疫苗，接种五联疫苗可以有效减少五种疾病的发生，五联疫苗是国家二类疫苗，属于自费疫苗。宝宝在生病期间，比如宝宝出现了感冒、发烧、咳嗽的情况下，可以适当推迟疫苗接种时间。但不建议推迟时间过长，会影响宝宝身体健康。\n五联疫苗接种时应注意，对五联疫苗其中任一组分有过敏反应者，不适合接种五联疫苗。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统病变不能接种五联疫苗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果到了年龄还没有接种百白破疫苗，身体无法产生病原菌抗体，很容易受到病原菌感染，引起白喉、百日咳、破伤风这些病毒的感染。百白破疫苗是用来预防白喉、百日咳、破伤风的一种联合疫苗。一般在宝宝出生三个月的时候，计划免疫力就按规定接种了百白破疫苗。\n疫苗的作用就是在接种之后使人体产生相对应的病原体抗体，当人体在接触到病原体的时候会产生相应的免疫功能，对机体产生了保护作用，不会得相内的疾病，因此提倡按计划免疫。如果宝宝到了三个月的时候患有呼吸道疾病或者是腹泻其他疾病，不能及时的接种疫苗，可以适当的推迟时间，待疾病完全好了以后才可以接种，一般建议疾病治疗好以后两周，再接种疫苗比较合适。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
所有的疫苗都是抗原不是抗体，疫苗所提供的抗原有可能是病原微生物的本身经过减毒，或者灭活之后的成分，这样就不能够导致疾病，而是让身体产生免疫反应。这时通过接种疫苗，机体产生相应的能力、相应的抗体，对疾病就有了抵抗力，比如常规接种的乙肝疫苗，接种以后对乙肝产生了抗体，对乙肝有一定的抗病能力。接种疫苗的时间一般看个人情况，有的疫苗接种一次就可以产生终身的免疫力；有的疫苗隔一段时间接种一次，才能产生免疫力。\n

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果我们在体检的时候听诊宝宝心脏有杂音，我们要分别出是生理性杂音还是病理性杂音。生理性杂音一般比较柔和，分级在Ⅱ类以下。如果是病理性杂音，它的分类是在Ⅱ级以上，而且持续时间比较长，属于病理性的情况。病理性杂音是先天性心脏病的常见表现，一般的先天性心脏病，比如查体可以发现明显杂音在Ⅱ级以上，我们考虑有先天性心脏病存在的可能。\n先天性心脏病最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，另外还可以见肺动脉狭窄、法洛氏四联症，这都是比较常见的先天性心脏病。如果发现比较明显的心脏杂音，我们要及时去确诊，去医院做一些相关的检查，比如完善一下心电图、心脏的彩超检查。心脏彩超检查是诊断先天性心脏病最重要的工具，可以明确的发现先天性心脏病的类型，所以如果发现杂音我们要及时的去医院进行相关的检查，明确诊断。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
怎样判断孩子心脏不好？得具体问题具体分析，尤其是年龄小的孩子，他不会主诉任何不舒服，所以需要耐心的观察，心脏不好要重点看以下几个方面：\n第一、看孩子的口周，或者是唇色有没有发青、发紫的表现，如果孩子的口周发干或口唇发青提示有缺氧的存在，说明孩子心脏不好。\n第二、观察孩子的面色，平常孩子脸色是粉扑扑的，但是哭闹以后或者剧烈活动以后嘴唇周围有一点发青，也可能提示心脏有不好的情况。\n第三、孩子看起来经常出现疲乏，同别的孩子玩了以后会经常说累，或者跑一跑、玩一玩就喜欢蹲、坐在那里，让妈妈去抱，这时候可能心脏有问题。\n第四、孩子生长发育比较慢，吃东西也比较慢，小孩子可能出现拒奶，这时候要警惕孩子心脏功能出现的问题。\n第五、如果是大的孩子会出现胸口疼、胸闷、气短这些情况，如果出现这些情况要及时的去医院就诊，做心电图或心肌酶的检查，明确有没有心脏功能的紊乱，及时作出诊断。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孩子的年龄不同，心跳的次数也是不同的，通常分为新生儿、婴儿、幼儿、学龄前期儿童、学龄期儿童几个阶段。\n一般给孩子数心跳的次数要在孩子安静的状态下，测量1分钟心跳的次数。一般孩子年龄越小心跳次数越快，大致有如下规律：新生儿的心跳次数是120-140次/分，婴儿是110-130次/分，幼儿的心跳次数是100-120次/分，学龄前期儿童的心跳次数是80-100次/分，学龄期儿童的心跳次数是70-90次/分。另外心跳的次数还跟吃饭、运动、情绪、发热等多种因素有关系，孩子在吃完饭、运动完或者发热的时候心跳次数会有所增加。\n平时家长可以积极观察孩子的精神状态，判断孩子有没有缺氧等不适，定时测量孩子的心跳，一旦发现心率异常就需要及时到医院儿科就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
判断是不是巨结肠，要根据患者的病史以及临床表现，并配合一定的物理学检查，才能做出诊断。如果发现患儿出现明显的腹胀、便秘的情况下，特别是在新生儿期出现腹胀、便秘以后，应当想到患有巨结肠的可能性。要及时去医院进行相应的诊断，诊断一般的要根据临床症状以及体征，医生有一个初步的判断，通常要进行小孩的灌肠检查，看肠道的形状。观察有没有巨结肠的征象，当然要进行腹平片的检查，观察腹部有没有肠梗阻的征象。