周中银

随着生活水平的提高，饮食富营养化，胰腺炎的发病率越来越高。轻症胰腺炎的危害较小；中度重症胰腺炎如果通过控制，死亡率比较低；重度重症胰腺炎的死亡率较高，特别是有胆管结石、胆囊结石、高脂血症的患者，一定要注意生活习惯的改变，尽量减少胆囊和胆管结石的发生，控制好血脂，减少胰腺炎的发生。

结肠包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，结肠的长度大概在80-100公分左右。结肠息肉是指结肠黏膜表面生长赘生物，结肠息肉包括腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤和炎性息肉，多数结肠癌都是由结肠息肉演变而来。腺瘤性息肉超过两公分容易出现癌变，建议患者早期做结肠镜检查，发现息肉早期切除。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃不舒服的人各种清淡的稀粥均可以喝，比如大米粥、小米粥、瘦肉粥、南瓜粥、玉米粥等，但是不能喝辛辣以及过烫的稀粥。粥有养胃以及暖胃的功能，例如山药和南瓜粥，山药有益气养胃的作用，南瓜有护胃提神的作用，所含含有丰富的果胶能够吸附有毒物质，包括重金属类物质等。花生粥也可以，花生是营养价值很高的食物，具有调理脾胃的效果。小米粥是最有益于养胃的，而且简单容易做。红枣红薯粥也很好，红薯可以暖胃。小米粥能够能促进消化道内益生菌的繁殖，抵制不良细菌生长维持胃肠道菌群平衡，恢复胃肠道动力。如果患者明显有胃痛等严重症状，一定要到消化内科就诊。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃胀气可以适当按摩或者使用藿香正气液、吗丁啉、健胃消食片治疗，按摩能够促进胃蠕动，让胃内的食物尽快排空，同时能恢复肠道系统的血液循环以提高壁胃部对气体的吸收，缓解腹部胀气感。藿香正气液具有利水化湿、消食行气的作用，对于胃功能紊乱引起的胃胀有一定的调节，使用后还能够提高身体免疫力。吗丁啉属于常见的促味动力药物，服用后能促进胃的蠕动，缓解消化不良症状，不仅有助于改善腹胀，对于恶心、呕吐、饱嗝都具有调节作用。健胃消食片属于中药制剂，采用同源的食物制作而成，服用后能够促进胃的蠕动功能，缩短胃内食物排空的时间，并且对人体造成的副作用比较少。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
幽门螺杆菌感染可以通过口服四种药物联合用药进行杀菌治疗，也就是通常所说的四联疗法。这四种药包括有一种质子泵抑制剂，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。两种抗生素，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素等等，选择其中两种抗生素即可，最好是根据耐药的情况进行选择抗生素。第四种药是一种铋剂，包括有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋。四种药物联合起来用药可以有效地清除幽门螺杆菌，用药疗程是14天左右，吃完药之后停药1个月再次复查呼气试验，是否仍然存在幽门螺杆菌感染。如果用药清除幽门螺杆菌之后复查仍然有感染，可以再次用四联的疗法继续清除幽门螺杆菌。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肚子不痛但是老咕咕的响，最常见原因有以下几种：\n第一、肠功能紊乱，主要是因为支配肠道的植物神经功能障碍，导致肠道的蠕动功能不协调，而出现食物在胃肠道内消化、吸收障碍，消化的过程中产生较多的气体，而气体在胃肠道内运动时会产生咕噜咕噜响的现象；\n第二、肠道菌群失调，肠道内有益菌明显减少，有害菌增多时，尤其是肠道内产气的有害菌增多，会导致肠道内产生较多的气体，而气体随着肠道的蠕动，会产生咕噜咕噜响的声音；\n第三、饮食因素，尤其是进食了容易产气的食物，比如红薯、洋葱、大豆等，会在肠道内产生较多的气体，而出现肠鸣音，即比较明显的肚子咕噜咕噜响的现象。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃溃疡和胃糜烂的典型症状是上腹疼痛，呈阵发性发作，为钝痛、隐痛或者刺痛，部分患者也可以没有明显的症状或者症状较轻，以至于不为病人所注意。\n典型的胃溃疡的表现有病情呈慢性过程，病程可达数年至数十年，疼痛周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或者数月，缓解期也长短不一，短者数周，长者数年。\n疼痛的发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病，也可以因为情绪、心理因素或者过度劳累而诱发，上腹疼痛的发作有节律性，进餐之后容易发作疼痛，餐前可以缓解，腹痛可以因进食抗酸药所缓解。此外，还会有一些消化不良的表现，比如腹胀、反酸、嗳气、打嗝等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小孩习惯性便秘可以从饮食、生活习惯、缓泻剂的应用这3个方面入手进行改善。首先饮食方面要注意多饮水，尤其是干燥的秋冬季，最好是白开水，这里一定要注意少喝饮料，因为含糖高的食物会加重便秘。饮食做到营养均衡，适量增加蔬菜、水果的摄入量，一般绿叶菜含纤维比较高并且营养丰富，比较适合便秘的孩子，比如菠菜、油菜、小白菜等，还有菌菇类。很多情况下孩子偏食进食过多肉类、精米、白面等是造成便秘的常见原因，家长要搭配好饮食。其次在生活方面要注意保持一定的运动量，促进肠道的蠕动，建立良好的排便习惯，不憋便，慢慢调整，以1-3次/日，清晨5-7点最佳，有意识的去调整。最后如果在开始阶段实在痛苦，可以适当应用缓泻剂，每日清晨定时使用刺激排便，有助于排便习惯的建立，缓泻剂一定是需要时才用，不能乱用以免产生依赖。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎腹痛给予口服抗生素、益生菌、颠茄合剂、蒙脱石散等药物进行治疗，肠胃炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现炎症性病变，主要表现是阵发性腹痛、腹泻，部分会有发烧等表现。\n对这种情况可以首先化验血常规和大便常规，判断是否存在细菌感染。如果明确有细菌感染，可以给予抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类或者头孢类抗生素，炎症控制之后腹痛会有明显缓解。\n肠胃炎导致的腹痛，一般都是肠道痉挛引起的疼痛，也可以口服解痉药物，比如颠茄合剂、山莨菪碱等药物缓解腹痛症状。此外还可以给予蒙脱石散止泻治疗，有效缓解腹泻症状。除此之外，肠道益生菌可以调节肠道菌群平衡，也可以减轻腹痛、缓解腹泻的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎患者的饮食需要格外注意，因为肠胃炎的主要症状就是胃黏膜出现损伤，所以饮食上必须要以易消化、清淡的食物为主。平时一定要多吃蔬菜和水果，主食也要以面条、面包、馒头等食物为主。对于难消化的食物，比如海带、油炸食品等食物，要尽量避免食用。在注意饮食调节的同时，还要兼顾均衡膳食营养，所以生活中各类的果蔬，以及高蛋白的食物都要均衡的摄入。除注意调节饮食结构以外，还要注意培养良好的饮食习惯，必须要做到三餐有规律，避免暴饮暴食的坏习惯。如果肠胃炎的情况比较严重，还要按疗程的服用药物，并且注意及时复查。