吕雪莲

夏天天气炎热，环境里面的各种生物都到了活跃期和繁殖期，所以在这个季节很容易出现被各种蚊虫、昆虫叮咬的问题。以往在卫生条件比较差的情况下，生活居住环境里可能会存在跳蚤，也经常会出现被跳蚤咬伤的情况，但是在现今生活质量比较好的情况下，出现被跳蚤叮咬的情况就相对比较少了，偶尔是在密切接触宠物的情况下有可能被宠物携带的跳蚤叮咬。一般跳蚤叮咬之后会引起局部比较剧烈的瘙痒，而且通常跳蚤很少会1-2个的叮咬，一叮咬都是10个、20个，甚至更多的叮咬口。这种情况往往会引起全身剧烈的炎症反应，尤其是瘙痒非常难忍。 一旦被跳蚤叮咬，早期可用一些含有碱性的药水涂抹，如小苏打水或临时用肥皂水涂抹，尽可能的中和毒素，减少局部的炎症反应。到后期要局部涂抹激素类的药膏，促进局部炎症减轻。如果身上出现大面积的跳蚤叮咬，比如叮咬处超过30-40个，剧烈的瘙痒通常用外用药难控制，需要系统口服抗过敏止痒的药物，必要时系统使用糖皮质激素的药物。但是这种情况一定要在医生指导下规范的诊断治疗，不能自己随意使用。

临床上有一种皮肤问题，主要表现圆环状红斑，这种情况最为常见的就是体癣，主要是由真菌感染引起来的皮肤变化，常见接触被真菌感染的猫狗之后，可在皮肤上出现这种体癣的改变。 一旦出现体癣问题，局部的真菌不能够自己祛除，往往是要借助外用的抗真菌药物涂抹杀灭真菌，才能够让局部的皮肤恢复到正常状态。所以对于真菌感染引起来的皮肤体癣问题，建议不要延误治疗，尽可能及时到医院进行规范性的诊治，使用抗真菌的药膏就可以快速的去除症状，消除局部皮肤的问题。

脚部起茧，在医学上称为胼胝，主要是局部皮肤受压摩擦刺激之后，引起的局部角质过度增生。针对这种情况，解决起来相对比较困难，因为其主要与穿鞋不合适，或者足部有骨性结构发育异常、畸形等各种原因有关。针对这种胼胝的治疗，主要是要采用角质剥脱或者冷冻方法，去除过度增生角质。同时最重要的是寻找原因，尽可能去除刺激局部角质增生的原因。如果有穿鞋不合适问题就要更换引起胼胝的鞋子，尽量穿宽松、比较舒适的软底布鞋。同时，如果局部出现骨性畸形、增生，要相应的去治疗纠正，才能让局部长足茧问题得到彻底解决。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病，平时病毒在神经根里，抵抗力下降时，病毒就从神经根移行到表皮引起水疱、疼痛。单纯疱疹病毒反复性极强，尤其单纯疱疹和生殖器疱疹是相同病毒引起的，但疱疹长在生殖器部位就会造成较大心理负担。疱疹病毒感染要进行抗病毒治疗，若反复发作则需口服药物来调节免疫、控制复发。

面部角质层变薄或者长期的风吹日晒，都会导致面颊部出现根根分明的红血丝的表现，还有则是不当的护肤品、药物，如使用含有激素的护肤品，或者使用激素类的药物，也都会造成局部毛细血管扩张,以及角质层变薄的情况。对于已经形成的红血丝，采用任何的药物都不能够有效的去除，此时需要采用的是激光治疗，目前可以用于红血丝治疗的激光设备种类也比较多，疗效最为确切的是脉冲染料激光以及常脉冲1064nm激光，其它还有如强脉冲光以及DPL的针对血管性的强脉冲光，对于红血丝也是有不同程度的治疗效果，像脉冲染料激光以及长脉冲1064nm激光去除红血丝，目前通常治疗需要2-3次，治疗间隔是2-3个月的时间，疗效比较确切。

胎记是在出生时或者出生以后不久出现皮肤上的印记，包括色素、血管等来源。所谓黑色胎记，其实指的是色素来源的先天性皮肤问题，这里最常见的是先天性的色素痣，太田痣、咖啡斑等，对于不同的色素性皮肤问题，处理方法也不一样。对于小面积的先天性色素痣，目前可以采取手术切除的方法，而大面积的先天性色素痣治疗非常困难。尤其是占据整个肢体的先天性色素痣，即便采用手术切除或者植皮也不能达到有效修复。可以手术切除先天性色素痣，治疗时间要灵活掌握，主要涉及麻醉问题。 如果孩子年龄较小，不能有效地配合手术，就要采用全麻。但是全麻会对孩子的大脑发育造成一定影响。如果采用局部麻醉，则需要孩子的年龄达到一定阶段，能有效地配合手术才能进行。对于太田痣、咖啡斑这类所谓的黑色胎记，则可采用激光治疗，疼痛损伤相对较小，可以采用局部皮肤表面麻醉方法，这样大多数孩子都可以有效配合，所以可以在相对较小的年龄就可进行相应的治疗。

皮脂腺囊肿是局部毛囊里皮脂淤积形成的囊腔，里面有大量皮脂分泌物。囊肿中间有个类似黑头的口，局部挤压就会有臭臭的分泌物排出。手术是去除皮脂腺囊肿最有效的方法。术前要避免抠抓、接触脏水，脏水会造成感染，引起皮脂腺囊肿发红变大、疼痛，应及时就医，口服外用抗生素，炎症消退后在手术切除。

所谓的老年斑学名叫做脂溢性角化，早期可能表现为境界比较清楚的淡褐色的斑片，也就是俗称的晒斑，到后期局部可能会出现隆起、增生，表面形成天鹅绒样的外观。对于所谓的老年斑，比较规范的治疗是采用冷冻或者二氧化碳激光治疗祛除。 有一些人可能尝试在家里采用土方法，用白醋或者醋精涂抹在局部来祛除老年斑。这种强酸类的物质对于的皮肤有一定的腐蚀作用，能够让老年斑得到一定程度的祛除。 但是这样的东西在涂抹的过程当中很容易造成局部不同程度的损伤，损伤比较严重的时候，局部会形成溃疡，这样可能会形成局部性疤痕。 而周围的正常皮肤在涂抹了白醋之后，也会因为强酸的刺激，造成皮肤屏障的损伤，有可能引起刺激性接触性皮炎。 所以用白醋处理老年斑存在比较大的治疗风险，建议不要尝试，应及时到医院进行规范性的诊断治疗，可以很容易地治疗祛除。

雀斑是比较常见的色素性皮肤问题，主要发生在面颊部位，表现为淡褐色散在斑点。日晒以后会出现局部色素加深，其是常染色体显性遗传。目前主要的治疗方法是采用激光治疗，最常用的是强脉冲光，也可以适当采用调Q激光或者皮秒激光，对雀斑有较好的治疗效果。日常采用的美白、淡斑药物，对于雀斑的治疗没有效果，但是对于激光治疗以后，其在日晒之后仍然有可能存在复发问题。所以即便是通过激光治疗使雀斑得到有效去除，也要做好日常防晒，防止雀斑反复。

闭合粉刺主要是在毛囊顶端形成毛囊角栓，使得皮脂淤积在毛囊、皮脂腺中，所以对于闭合粉刺的治疗，尤为重要的就是要把毛囊角栓祛除，而祛除毛囊角栓通过日常的清洁或者日常护肤品的使用很难达到效果，所以更多的时候需要使用药物。 目前临床上比较常用的口服药物是异维A酸类的药物，外用则是维A酸、异维A酸、阿达帕林凝胶等，都是针对闭合粉刺祛除毛囊角栓有比较明显的效果。但是在使用外用的维A酸类药物的时候要特别注意掌握好用量，一定不要涂抹过多，否则局部易出现潮红、脱皮、刺痛等刺激症状。 除了首选维A酸类的药物之外，对于闭合粉刺，还可以尝试采用果酸换肤、水杨酸换肤以及局部的清痘处理，排除毛囊口的毛囊角栓，也会达到比较好的治疗效果。建议还是要到医院进行规范性的诊断治疗，在医生的指导下进行相应的治疗处理。