吉伟

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
在手术过程中可以通过椎管内麻醉，实现整个外科手术的镇痛和肌松。通常在椎管内做穿刺，注射局部麻醉药，达到麻醉目的。椎管内麻醉对人体可能有以下两方面伤害：\n第一、穿刺伤害：皮肤到椎管内要经过很多层，包括皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带等。在穿刺过程中可能会损伤这条路径上的神经、血管，从而造成相应的并发症。椎管内麻醉是一项非常常用，而且操作很娴熟的技术，在各家医院都有成熟的应用经验，并发症的发生率并不是很高。在麻醉前麻醉医生会进行评估，如果穿刺点有感染、凝血功能障碍或者神经系统疾病，尽量避免做这种穿刺。\n第二、局麻药的伤害：局麻药只要注射到合适的部位，它的剂量对大部分人来说都很安全。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
膝盖外侧疼痛临床上常见以下几种原因：\n1、膝关节外侧副韧带损伤：一般见于久蹲或频繁的膝关节屈曲，比如骑自行车、蹬车、踢球等造成膝关节外侧副韧带损伤，从而引起外侧副韧带止点处的疼痛，造成膝关节外侧疼痛。有时也见于外侧副韧带炎，其是一种无菌性炎症，可导致膝关节外侧部分疼痛。此类区域疼痛一般与运动损伤或慢性劳损有关，外压可有明显压痛点，有时可以伴有局部肿胀。其主要以休息、理疗，并外用无菌性抗炎药治疗或者口服抗炎药、镇痛药。\n2、骨关节炎：膝关节骨关节炎好发于中老年人，一般与软骨退行诱发的无菌性炎症有关。如果力线出现异常，外侧受力比较多，就会早期出现膝关节外侧疼痛。\n出现膝关节外侧疼痛后，可以充分的休息、理疗、局部用药。如果效果不佳，请到医院的骨科就诊，除外膝关节外侧疼的原因。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
世界上没有最好的止疼药，疼痛的治疗是按照阶梯治疗，具体情况如下：\n1、疼痛比较轻：可用一些常规的止疼药，比如非甾体类消炎药，如布洛芬、塞来昔布胶囊等。\n2、疼痛比较重：需要用相对镇痛效果强一些的药物，比如曲马多、地佐辛等。\n3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重：需要用阿片类止疼药，比如哌替啶，也就是杜冷丁，还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强，而且有成瘾性，并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当，可以导致患者成瘾，而且引起呼吸抑制，出现患者死亡，故用药时一定要小心。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
上眼睑下垂手术麻醉方式一般分为两种，即全身麻醉、局部麻醉，根据麻醉方式不同，注意事项不同，常见情况如下：\n1、全麻手术：主要针对于儿童，因为儿童不可能配合手术，故需要在全麻下手术，此种情况就没有什么和医生配合的问题了。\n2、局麻手术：上眼睑下垂手术矫正效果非常关键的一点就是术中配合度，手术中的矫正程度主要是靠患者在术中睁眼情况进行评判，就需要患者在术中处于非常放松状态，能够和日常生活当中的睁眼基本上一致。如果在紧张或非常不安的情况下睁眼，此时进行矫正得到的效果，和手术恢复后就可能出现出入。所以，在手术当中医生和患者配合度是上眼睑下垂手术成功非常重要的一点。\n此外，患者术前需要严格禁食禁饮，还要注意是否有药物过敏史、手术麻醉史，以及是否有先天性疾病等。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
缓解疼痛的方法主要考虑以下几种：\n1、制动、休息：这种方式适用于大部分情况，疼痛时采取制动、休息，能够最大限度地减少对疼痛部位的刺激。\n2、口服消炎、消肿、止痛的药物：在骨科应当中最广泛的是非甾体止痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠，这些药物适用于轻度到中度疼痛，而且很多是非处方药，患者在医生指导下进行选择。\n3、采取外用处理措施：如果是急性损伤，在24小时之内可以冷敷，对疼痛部位应尽早采取冷敷，能够最大限缓解疼痛以及肿胀。如果超过24小时，改为热敷，能够起到活血、化瘀的作用，来缓解疼痛。

讲解医师：吉伟  （主治医师）
就职单位：沧州市人民医院疼痛科
长期服用止痛药对身体的危害主要有以下几点：\n第一、胃肠道黏膜会有一定损伤，长期服用可能导致上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐，甚至出现黏膜溃疡和出血。\n第二、长期服用止疼药还可能增加肝脏、肾脏代谢负担，导致肝功能和肾功能损害。\n第三、非甾体类抗炎药长期服用对于造血系统也有一定损害，可能会导致血细胞减少，甚至出现再生障碍性贫血。\n第四、阿片类止疼药若长期服用，可能会形成成瘾性，导致药物止痛效果逐渐下降，需要药物治疗的剂量逐渐增大而很难停药。\n因此，止疼药一般不建议长期服用，除非是恶性肿瘤晚期的患者需要改善生活质量，才需要长期服用止疼药。