历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
如果洗牙的机构都是比较正规的，相应的器械经过消毒，不会传染艾滋病。但是因为洗牙的时候大多都是会有出血的，所以如果在没有进行良好的工具消毒的情况下，这个工具又在艾滋病患者与正常人之间使用，就有可能导致艾滋病的传染。所以说能够接触到血液的这些工具都是要经过消毒的，否则确实有可能造成一部分疾病的传染，其中艾滋病就是一种。如果洗牙的这些设备没有经过这样的消毒，就存在着感染的风险，但只要是在比较正规的场所，相应的设备都是会经过严格消毒的，否则这些设备是不能够使用的。所以，在这种机构进行洗牙，并不用担心艾滋病的传染。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
败血症如果能够在初期发现，并且及时应用敏感的抗生素进行治疗，一般都是可以治好的，主要就是发现的是否及时。发现的如果及时，找到导致败血症的病原体，应用上对应的敏感抗生素进行治疗，病情就不会被耽误，这时就可以被治好。如果相应的细菌是耐药菌，而且开始时应用的抗生素并不能够有效的将这些细菌杀灭，败血症的症状很可能不能够得到控制，相关的寒战、发热的表现就有可能反复，如果是体质比较壮实的年轻人很可能不会立即造成生命危险，但如果有比较多的基础病、年老体弱，可能因为相关的炎症造成呼吸循环衰竭的情况，导致死亡。所以败血症要及早发现才有比较大的治愈率，否则败血症持续进展或者应用的抗生素不能够有效杀灭细菌，也是有可能导致死亡的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
一个疾病复发是说导致疾病的病因没有得到完全去除，之后再次出现症状，而新生儿败血症并不是这样的情况。一次治疗痊愈之后，如果长时间没有再出现这样的症状，说明导致败血症的细菌已经被相应的抗生素完全清除。当下一次出现败血症时，很可能是另外的感染，因为之前导致败血症的感染灶，一般都能够得到完全的去除。败血症虽然可以再次得，但是一般是因为相应的细菌感染不得到及时的控制，流入血液循环从而导致败血症。也就是说导致败血症的原因可以不只有一个，相应的感染有可能是很多部位的，只是因为它没有及时得到治疗，所以新生儿败血症虽然能够再次得，但不能够称为复发。

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就职单位：日照市中医医院感染科
弓形虫叫做刚地弓形虫，是一种原虫，要知道它的传播途径，就要知道生活史。生活史可以分为中间宿主与终宿主，最终的宿主是猫，没有其他动物，其他动物只能进行有性繁殖。在猫的身体里，只在肠上皮细胞上才能进行有性繁殖，有性繁殖之后可以生成卵囊，通过粪便排出来。但是刚排出来的卵囊不具有传染性，需要在一段时间内，有合适的环境才能发育未成熟卵囊，这时候才具有传染性。如果猫的粪便不得到及时的清理，污染了周围的环境，甚至污染到食物上，可以通过饮食的方式感染给人。如果人吃了刚地弓形虫感染的其他动物，但是这个肉没有不经过煮熟或做熟，这样的弓形虫也有可能直接通过消化道进入人的体内。所以人感染弓形虫，主要是这两种方式。

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就职单位：日照市中医医院感染科
弓形虫感染人体之后绝大多数不会有不舒服的表现，大多呈无症状性的带虫状态，这时候不需要抗虫治疗。如果是孕妇或免疫功能缺陷者，比如艾滋病患者，得弓形虫病之后可以造成明显的症状，这时需要治疗。如果免疫功能正常的人出现相应的症状，也需要治疗，但是在临床上基本见不到。出现症状之后可以选择乙酰螺旋霉素或阿奇霉素等药物治疗，克林霉素属于大环内酯类的抗生素，还可以选择乙胺嘧啶与磺胺嘧啶。孕妇不能应用对胎儿有致畸作用药物，在妊娠四个月内只能选择乙酰螺旋霉素。其他的药物，像乙胺嘧啶，需要在妊娠达到四个月以上才可以应用。

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就职单位：日照市中医医院感染科
消炎止痛药在临床上指的是非甾体类的解热、镇痛、抗炎药，这是一大类药物，每一种药物根据作用特点的不同，可以分为对解热抗炎比较有效或者对镇痛抗炎比较有效。解热、镇痛比较好的药物用来治疗发热，服用之后能将体温降到正常，比较常用的有布洛芬，对乙酰氨基酚和吲哚美辛也经常使用。另外一些药物解热的作用并不是特别强，镇痛的效果比较优异，所以，可以用来治疗关节肿痛，比如可以治疗痛风性关节炎，常用的有双氯芬酸和醋氯芬酸。这些药物对胃都有比较大的刺激性，所以，为了减少这方面的不良反应，就开发出了新的药物，比如塞来昔布，保留了原来的解热、镇痛、抗炎的效果，又减少了消化道溃疡的不良反应。

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就职单位：日照市中医医院感染科
猩红热得过一次之后还有可能再得，但不会超过五次。因为导致猩红热的原因是细菌的外毒素，这种外毒素叫做红疹毒素，感染一次之后，身体的免疫系统能够对红疹毒素产生免疫力，从而下次被细菌感染之后，红疹毒素不能够让人产生猩红色皮疹的表现。但是在能够产生其他血清型红疹毒素的细菌感染人体之后，仍然有可能出现猩红色的皮疹，导致猩红热出现。所以猩红热一般一生之内可以得两次，甚至三次，但是一般不会超过五次。导致猩红热的病原体是病菌，所以可以反复的导致人感染。当下一次感染人之后，虽然可以不出现猩红色的皮疹，但是仍然可以出现发热、咽痛，甚至化脓性扁桃体炎的症状。

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就职单位：日照市中医医院感染科
猩红热一般需要隔离至少七天的时间，这是为了防止猩红热传染给其他的孩子。猩红热的隔离期主要是根据猩红热的传染性有无消失判断，但是在临床上并没有一种切实有效的方法，能够准确地判别猩红热的传染性在什么时候消失，所以需要结合好几个方面来看，具体如下：\n第一、看猩红热的症状，如果猩红热的症状还没有完全消失，认为猩红热仍然具有传染性，只有当猩红热的症状完全消失，传染性才有可能消失。\n第二、需要看猩红热的时间，如果在七天之内，认为一般还是有传染性的，只有大于七天的时间传染性才可能消失。\n第三、通过取咽拭子做细菌培养，如果细菌培养能够培养出溶血性链球菌，认为仍然具有传染性，但咽拭子培养出链球菌的阳性率很低，所以只有当连续三次做细菌培养，培养不出溶血性链球菌的时候，才认为猩红热的传染性已经消失。\n在临床上的实际情况是通过咽拭子做细菌培养排除猩红热传染性的方法并不是特别常用，所以只能结合的前两方面大致的确定猩红热的传染性是否消失，隔离期只能至少七天的时间，七天之后什么时候传染性能够消失尚不能够特别明确。

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就职单位：日照市中医医院感染科
得了猩红热，要注意进行隔离，因为猩红热是一种传染性疾病，有可能传染给其他人。如果是在上学期间得了猩红热，要进行一段时间的隔离，必须等到猩红热治疗之后，症状完全消失后才可以上学。猩红热患者应该及时应用抗生素进行治疗，抗生素选择青霉素，也可以选择头孢菌素。如果对以上两种抗生素过敏，可以选择大环内酯类阿奇霉素或者其他抗生素。经过及时有效的抗生素治疗，猩红热的症状，像发热、皮肤皮疹以及皮肤瘙痒可以在1-2天内迅速缓解，嗓子疼痛也能够减轻。有效的应用抗生素，除了改善症状之外，也是为了避免并发症，像猩红热之后有可能导致自身免疫性疾病，出现风湿性心脏病或者急性肾炎，及时有效的应用抗生素，能够减少并发症出现的概率。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
猩红热的患者出现反复发烧，说明导致猩红热的这种病原体仍然在身体之内，身体的免疫系统仍然在做斗争，这种疾病仍然没有痊愈。相关的治疗主要是应用青霉素或者头孢菌素类的抗生素进行抗菌治疗，导致猩红热的溶血性链球菌大多数对青霉素是比较敏感的，但是青霉素和头孢菌素有可能产生过敏，这个时候就需要换用其他的一些抗生素进行治疗。猩红热的患者出现的发烧，一般并不是持续性的，这种发热在应用退热药物之后可以退掉，但是如果感染没有痊愈，在几个小时之后或者半天、一天之后还可以再次发热，所以就会出现这种反复发热的情况。发热也是判断猩红热有没有痊愈，或者是判断治疗猩红热的抗生素有没有起到相关效果的一个标志。