刘薇

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺里的炎症如果一年都没有吸收，一般就形成了慢性的肺部病灶，这个在肺炎康复里面算是不太好的一个结果。在这种情况下也不能放任自流，因为不吸收的病灶会纤维化，这种纤维病灶里面要是有结节样的增生，也有可能导致后期会产生恶性病灶，所以肺里的炎症一定要想办法来帮助它、促进它吸收。这种慢性炎症一般对抗生素都没有什么实际作用了，因为它已经不是细菌或病原体，在急的侵犯的时候，而是由于肺里的病灶在排出不利留下的阴影。这个时候更应该用的是化痰药，而且应该辅助一些呼吸上面的诱导和呼吸锻炼，来帮助产生咳嗽或者排痰的这么一个效应，来让肺里的病灶尽可能的从气道这排出来。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院妇产科
现在社会的女性由于工作、家庭、社会三方面的压力产生了内分泌失调情况。针对内分泌失调，除了心理治疗以外，可以适当喝一些花茶类有助于缓解内分泌失调，具体花茶的功效向大家介绍几种：\n第一种是玫瑰花茶，玫瑰花茶有利于清火润喉、疏肝解郁、健脾活血，同时还可以改善睡眠；\n第二种是桂花茶，桂花茶可以起到滋阴养肺、温补气血、美白肌肤的作用；\n第三种桃花茶，桃花茶可调节经血，还有一定的减肥、瘦身作用；\n第四种月季花茶，月季花茶对月经不调，痛经、闭经、血瘀都有一定的作用，建议女性根据自己的病症情况，选择合适的花茶调理。

支气管炎时可以服用中药，需要根据不同时期选择中药，具体如下：一、前期：气管炎通常具有外感的因素，在前期时可以使用中药中疏散表邪的药物。二、后期：1、风寒气管炎：后期发展到咳嗽、咳痰时，如果是风寒气管炎，通常带有寒邪的特征，会出现咳嗽、咳白痰、胸闷以及气喘等表现，这时可以使用通宣理肺的药物，治疗寒性气管炎效果比较好。但因其为丸药，服用方便但药效偏缓，如果要快速起效，可用温热水送服。同时也可以用淡姜水送服，姜水不宜过辣，因为气管炎为外感，故寒性时发热较快；2、风热气管炎：若气管炎为风热，可以选用羚羊清肺丸，这是治疗热性气管炎的主要用药物，若患者同时伴有大便干结，还可用清肺抑火丸。

支气管炎按摩穴位有较大帮助，因为支气管炎时呼吸道反应较大，可能有剧烈排痰，甚至喘息、胸闷，要注意咽喉部位以及胸骨前，即气道外面的经络、穴位，有止咳定喘的作用，具体如下：1、从天突穴一直到膻中穴，螺旋往下按揉，对支气管炎咳嗽有较大的缓解作用；2、寒性支气管炎有稀白痰、后背发凉，没有明显胸疼、嗓子疼、黄痰，可以按摩后背阳经穴位，如大椎、肺俞、膏肓俞，将周围按揉松软后，对寒性支气管炎有较大的帮助，不仅可以缓解症状，也可以帮助阳气化痰湿；3、慢性支气管炎通常带有脾胃虚，生湿痰，这时在胃脘部按摩较有效，将手搓热后在剑突下胃前部位，螺旋往下一直按摩到脐部，对于健脾、化痰湿比较有好处。

如果是急性支气管炎，在积极治疗的情况下，通常半个月左右能完全治好。但支气管炎在气道受损、受刺激后，就算治好也会有后续症状，比如稍微着凉或稍微干渴时，患者可能还有轻微咳嗽或气管里觉得发磨的情况，此时需要在食疗、养生方面注意，也可以用养阴、润肺的药进行后期处理。支气管特别容易复发，气道受到刺激，发生炎症以后，即使黏膜修复好，新长的嫩肉对外界还是敏感，此时肺又不可避免的要对外接触。肺和其他的几个脏腑不一样，每一口吸进肺内的空气里都可能有刺激物，如尘土、病原体、气味甚至温度、干燥程度等，都有可能对气道造成刺激。如果呼吸道症状反复发作，可能引发成慢性炎症，所以支气管炎虽然在两周内基本可以平复，但敏感状态可能要延续一段时间，患者需要在支气管炎后几周到一个月的时间内，需要尽可能吃得清淡，尽量吃凉润的东西养肺。

支气管炎如果用中医治疗时以清肺为主，还是宣肺为主，两种可能都会用到，根据病理性质不同决定，具体内容如下：1、宣肺：如果是寒邪为患，有风寒痰湿，需要用宣肺的方法。宣通肺的气机，将寒邪祛除，称为宣肺。宣肺预示着发汗，也可以宣通气道，帮助痰湿排出，宣肺既有发汗作用也有化痰、排痰、定喘的作用。宣肺用温药，在中成药内宣肺的代表方剂是通宣理肺丸；2、清肺：治疗热证，在气管炎时风热外感导致肺热，热气损耗肺的津液，引发气道敏感出现咳嗽。痰热淤积在肺内无法排出，这时会有咳嗽，可能引发支气管炎，此时需要清肺。用苦寒或者寒凉的药泻肺热，肺和大肠相表里，所以泻肺热的药通常有通导大肠的作用，清肺的代表方剂是羚羊清肺和清肺抑火化痰丸。

八爪金龙属于地方药，性辛凉，味苦，具有清热解毒功效，对于治疗急性支气管炎、风热外感具有一定作用。急性支气管炎患者同时伴有前期风热感冒的咽喉肿痛、口咽干燥等症状时，服用八爪金龙可产生较好疗效。但中药治病通常建议配方应用，若单独服用八爪金龙，即便用药量增至15g或20g，甚至30g，也难以一次性治愈热性气管炎或风热外感病症。类似于患者服用板蓝根，同样单独服用一味药时完全治愈外感能力有限，还需加以配方共同应用。八爪金龙可配伍双黄连、蓝芩、蒲地蓝、桑菊感冒片或羚羊清肺等药物，煮水后送服其他药物可产生较好疗效。由于八爪金龙为地方药，俗语云：一方水土养一方人，因此在该药材产出地用药疗效最佳。

支气管炎患者是否可以进行艾灸需根据病因予以分别，常见情况如下：1、寒证：若患者是由于外感风寒、寒饮或自身痰湿较重而引发支气管炎时，可以进行艾灸。艾具有温通气血、行气化痰、辅助肺经鼓动肺阳气，以及祛邪外出作用。但燃烧后的烟气可能对肺脏产生危害，此时需注意尽量避开烟气较重的地方进行治疗，需保持通风，保持房间具有一定空间高度，以便加快烟气消散，减少对呼吸道刺激；2、热证：艾灸禁忌症为所有热证，无论实热、虚热或是风热外感、阴虚肺燥热等，热象病症导致慢性咳嗽支气管炎，均不可通过艾灸进行治疗。

从中医角度而言，在慢性气管炎急性发作期和缓解期，均需给予针对性辨证治疗，可按照病情发作时间和病因进行改善。具体分型包括风寒或风热引发、外邪或痰湿积聚引发，甚至由痰湿积聚化热后的痰热分型均不相同，需个性化处理。西医角度而言，当患者发病出现症状时，可能使用一类通气药物进行扩张气道、化痰治疗，如需使用抗生素也为少量几种类型。因此，患者发病时西医治疗方法大同小异，对于部分患者生效，而部分患者无效。但就中医而言，寒证与热证疗法不尽相同，分化更为细微。此外，中医对于缓解期调理并非让患者自身进行保健预防或锻炼，而是针对性地予以建议，如脾虚生痰患者日常需化痰湿以促进脾胃运化、少生痰湿，而非一味治疗气管炎。若患者平时出现阴虚证状，则需养阴润燥，提高肺部对外邪抵抗力，或接触到外界污染时，可饮用清肺类配方，使用桑叶、白茅根泡水饮用或加入梨、荸荠等药材润肺，有助于提高机体对外界污染抵抗能力，疗效较佳。

艾灸是一种灸法，需要把艾柱或艾条点燃，熏灼穴位，促进气血运行，进而治疗痰湿证。但是艾灸点燃后会出现烟雾，可能对气管产生刺激，加重气管炎，此时可以通过以下方法根治气管炎：1、敷艾泥：可以将艾叶打成泥后做成艾泥，敷在后背、中脘、上脘以及肚脐，可起到根治气管炎的作用；2、贴三伏贴：三伏贴主要以甘遂、细辛、白芥子、元胡为主，为了加强温通作用，可以将艾叶打成泥加在三伏贴中，能够起到根治气管炎的作用。