刘穹

咽喉炎患者一般可以吃小龙虾，但最好不吃麻辣小龙虾。小龙虾常以麻辣口味为主，虽然小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，但是做成辛辣口味对咽喉炎较为不利。咽喉炎为咽喉部炎症性改变，可分为以下几种情况，如： 1、急性咽喉炎：主要表现为咽喉部急性充血，可以有明显疼痛、肿胀，通常症状在进食时加重，尤其是吃辣或吃烫的食物时疼痛更加严重；2、慢性咽喉炎：虽然疼痛不严重，但咽部异物感较为明显，吃辛辣食物后咽喉部炎症会加重，甚至引起急性发作。

反流性咽喉炎患者，需服用3个月左右的药物，才能起到明显效果。慢性咽炎与胃食道反流密切相关，因此又称反流性咽喉炎，是指患者的胃酸从食道反流，造成咽部黏膜刺激，而形成的慢性炎症性改变。患者可以有慢性咽炎的典型症状，如咽部灼热感或者异物感，同时还可以有胃酸反流的典型症状，如反酸、烧心、容易呃逆等。若患者上述症状皆存在，应进行胃食道反流的抑酸治疗，常用药物有奥美拉唑等抑酸药物，但此类药物短时间使用，并不会达到比较好的效果，因此反流性咽喉炎进行抑酸治疗，建议用药达到3个月，甚至更长的时间，以减少胃酸对咽部黏膜的刺激。如果患者慢性咽炎症状比较严重，可配合中成药或者含片进行治疗，进而改善咽喉部异物感等，炎症而导致的刺激症状。

耳朵按压出现疼痛，根据按压产生疼痛的部位不同，其原因也有所不同，具体如下：1、耳屏前方疼痛：例如颞颌关节不良或颞颌关节疲劳引起的颞颌关节综合征，在咀嚼或按压时，可以明确疼痛处于耳屏前的颞颌关节部位，做颌骨动作也可以明显感到压痛部位在此处；2、耳廓后疼痛：疼痛部位较后，例如耳廓后方按压时出现明显疼痛，常提示耳廓的软骨或皮肤出现炎症性改变。除疼痛外，局部可以出现明显的充血，甚至增厚、发红、发烫，均为耳廓急性或无菌性炎症的典型表现。总之，根据疼痛部位判断原因后，针对性进行治疗，通常可以取得较好的治疗效果。

声带小结初期，患者可以通过禁声休息进行缓解，通常建议禁声一个月左右。声带小结是导致声音嘶哑的较常见病变，属于良性的增生性疾病，是在声带表面出现的小团块样增生，可导致声带在发音闭合时出现裂隙，使患者出现声音嘶哑。通过充分禁声休息，症状可能自行缓解，声带小结可能会自行脱落。通常建议患者休声至少两周，尽量达到一个月左右。患者通过禁声休息可能使声音恢复，同时配合使用金嗓散结丸或黄氏响声丸等药物进行辅助治疗，均有助于声带小结的缓解。此外，患者在治疗期间，除充分禁声休息外，还需要注意避免辛辣食物的刺激，以减少局部炎症刺激。若患者经过以上治疗，声带小结无法自行消退，则可以考虑通过手术将声带小结去除，以恢复声带的完整性，达到缓解声音嘶哑的目的。

声带白斑患者可以服用消炎类药物，进行口服抗生素或者较温和中成类消炎类药物，比如金嗓清音丸、金嗓散结丸、黄氏响声丸，或者炎症较重时，可以口服广谱抗生素，如果患者并无过敏时，可以口服头孢和阿莫西林等药物。但一般不建议患者长期服用抗生素，如果存在急性炎症时，可以服用1周左右的消炎药物，观察消炎后声带白色病变是否会减小或者消失。如果经过药物保守治疗，白斑并未消失时，还需要考虑手术治疗，去除白色病变进行病理检查明确诊断。声带白斑又称声带白色病变，主要由于声带过度角化或者长期慢性炎症反应造成一种声带良性病变，因声带白斑又被称为癌前病变，其存在一定癌变风险，因此逐渐受到患者重视。

耵聍栓塞是指耵聍在耳道内存积成较硬的块状，形成栓塞，阻塞外耳道。耵聍栓通常较为坚硬，难以自行取出，若自己在家强行取出，可能会对外耳道产生一定的损伤。应及时去医院就诊，可以用耵聍水，即碳酸氢钠滴耳液滴，在耳道深部使滴耳液与耵聍栓充分融合，对耵聍栓起到软化作用。耵聍栓与耵聍水充分结合之后会变软、变大，可能会引起阻塞进一步增强，此时不必紧张，待耵聍栓充分被浸泡、软化之后，用耳道冲洗的办法，安全、彻底将耵聍栓取出。既能取出，又能避免对耳道产生硬性的刺激，造成耳道不必要的损伤。

腺样体肥大手术对患者有好处，腺样体肥大属于儿童期常见疾病，肥大的腺样体可以阻塞呼吸道，从而产生不利影响。腺样体是儿童期较为重要的淋巴器官，儿童期上呼吸道感染或持续的过敏刺激，均可引起腺样体的增生与肥大。腺样体位于鼻咽部，增生肥大的腺样体可以影响鼻孔通气，出现打鼾、夜间张口呼吸，甚至憋气等现象。腺样体肥大会对孩子造成不利的影响，若腺样体肥大达到一定标准，对上呼吸道产生阻塞，经过药物保守治疗得不到明显缓解，此时应该考虑手术治疗。腺样体肥大的手术可以恢复局部的解剖结构，帮助孩子恢复正常经鼻呼吸并改善通气。

抠鼻子引起鼻出血，是因为抠鼻子的动作对鼻腔黏膜产生损伤，造成局部破裂，引起出血。鼻子尤其是鼻腔内部被覆黏膜，黏膜相对于皮肤更为脆弱，而且非常娇嫩。抠鼻子，尤其是指甲比较长时，坚硬的指甲可能会损伤到鼻腔黏膜，导致黏膜破裂。黏膜下有丰富的血管和神经，黏膜破裂可以造成局部疼痛，甚至引发比较严重的出血。这是说明在抠鼻子时，对鼻腔黏膜造成比较严重的损伤。如果出现抠鼻子以后流血的现象，应该自行进行简单处理，即如果出血之后，应该微低着头，用拇指和食指紧靠鼻翼根部，将双侧鼻翼紧紧地捏起来，用黏膜之间的互相挤压来封闭血管的破裂处，这样来减轻出血。如果出血经过简单的处理，还无法停止，需要及时去医院，进行处理。因此抠鼻子是既不文雅、也不卫生、更不安全的举动，抠鼻子有可能会损伤到鼻腔黏膜，引起鼻出血，因此应该避免抠鼻子动作。

鼻黏膜肿大和鼻息肉都是鼻腔病变，二者在做局部检查时有明显的区别，将在下面进行详细的分析和描述：1、鼻黏膜肿大：主要是因为鼻腔炎症或者是过敏反应，造成鼻腔黏膜的肿胀。局部可以看到鼻腔黏膜表面比较光滑，可以表现为充血肿胀或者是苍白肿胀等几种不同的形式，但是黏膜的整体形态结构还正常，只是黏膜有明显肿胀；2、鼻息肉：是在鼻黏膜肿胀或者是反复水肿的基础上，形成的一种新生物。鼻息肉一般是一种半透明的新生物，可以在鼻腔的不同部位单发或者多发，一般表现为形似剥了皮的荔枝改变。鼻息肉是比较常见的良性疾病，可以阻塞鼻道造成鼻腔的通气不畅。不管是鼻腔黏膜的肿胀还是息肉，都可以用喷鼻剂来进行治疗。通过治疗之后，鼻腔黏膜肿胀有可能会消退，息肉有可能会减小。但是如果息肉长期存在，则需要考虑手术将其切除。

感冒后如果出现了鼻炎，应该针对不同的症状采取不同的治疗措施。感冒是指上呼吸道感染，可以引发急性鼻炎，甚至引起鼻窦炎。如果感冒后，有急性鼻炎的症状，可以针对性地进行治疗，鼻炎常见的症状有鼻塞、流鼻涕。如果感冒后，有明显的鼻塞，在感冒好了之后，仍然持续存在影响通气，建议先进行鼻腔冲洗。在感冒时除有鼻塞外，往往还有鼻涕增加的现象，鼻涕堵在鼻腔内也可以影响通气。鼻腔冲洗既可以有效地清除鼻涕，又可以改善鼻腔黏膜的炎症状态，可以有效地改善通气。如果经过鼻腔冲洗之后，鼻腔仍然有鼻塞、流鼻涕的感觉，缓解的不满意，还可以适当地应用喷鼻剂，常用的鼻喷激素有布地奈德喷鼻剂等药物，既可以有效地减轻鼻腔黏膜因为炎症而导致的肿胀，也可以减轻鼻腔的分泌量，改善通气、减少鼻涕的分泌。因此在感冒后要先进行鼻腔冲洗，如果冲洗不能缓解症状，还可以配合鼻喷剂的使用，甚至考虑口服药物来改善鼻炎的症状。