刘玉杰

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
紧急避孕药可使下次月经延迟，也可使下次月经提前。紧急避孕药的副作用包括引起月经紊乱，一般经过2-3个周期，就可以恢复正常的月经了。紧急避孕药只能偶尔使用，不能够代替常规的避孕方法，而且避孕药在1年内不能超过3次，每个月之间只能用1次。由于个体的差异不同，服用紧急避孕药的反应也是有所不同的，少数女性在服药后短时间内会有阴道出血的发生。如果出血的量与平时的月经量差不多，可当作1次月经；如果出血量很少，不需要作任何特殊的处理，但仍需注意避孕直到下次月经来潮。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
结扎是男、女都能够做的一种绝育手术。结扎手术很简单也很容易，但是与女性结扎相比较男性结扎后遗症是相对比较少的，因此建议男性做结扎手术。上环是针对女性而言的，上环较结扎还有一个明显的区别，安置好避孕环并不是说女性从此可以一劳永逸了，还可能出现脱落的情况，建议女性安置避孕环后定期进行妇科检查，看下是否存在避孕环脱落或者是避孕环嵌入子宫的情况。上环后第1个月在月经干净后检查1次，3个月后再复查1次，以后可半年复查1次。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
一般情况下上环后月经量变多，是很常见的一种现象。节育环是不同于身体的一种异物，在放置术后身体需要慢慢的适应异物，在适应过程中节育环会刺激子宫内膜，引起组织化学改变，产生局部凝血障碍，从而也会导致月经量增多。上环和上环后感染也会使月经量变多。身体在适应节育环时，子宫内膜遭到节育环的压迫后，使局部充血水肿，甚至发生坏死，形成受压迫部位溃疡、出血，也会引发月经量过多。这种情况一般会在1-2个星期就会结束，会在1-2个月内适应这种情况。

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停服避孕药后一般1-3个月内，女性可以恢复排卵，有排卵就有怀孕的可能。虽然排卵功能恢复了，专家建议停止服用避孕药，最好半年以后再准备怀孕，这样是比较安全的。如果时间太短，避孕药中的成分无法全部的排出体外，以免对胎儿有致畸的影响。在准备怀孕前3个月开始每天服用0.4mg的叶酸，可以在一定程度上预防胎儿的畸形，一直服用到怀孕满3个月，可以停止服用叶酸。

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上环后，很多女性会存在肚子疼的情况，这是由于带环引起的正常现象。避孕环是一种异物，放入子宫后身体有一个适应的过程。大多数选用宫内节育器避孕者，无不良反应，少数人会出现一些副作用以及并发症。如果上环后出现腰骶部的酸痛、下腹坠胀、白带带血、不规则阴道出血、月经量增多、月经周期缩短，症状轻者一般，无需治疗，等到身体适应后，症状就会逐渐的减轻，或者是自行消失；症状严重者可去医院对症治疗。如果经过治疗还是无效，应该将节育器取出，改用其他方法避孕。

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外用避孕药，一般指的是避孕药膜，它是利用药物杀死在阴道内的精子，并阻挡精子前行。避孕套，安全套是最完全的阴茎和阴道的隔离者。安全期，根据月经周期计算出大致的排卵日期，只要不在排卵期进行性交，怀孕的概率是比较低的。对于月经稳定在30天左右的女性来说，排卵日前后5天均可以列入受孕期。由于女性每个月的受孕期长达10天以上，再加上经期，安全期的时间其实也不长。另外，必须准确记录月经来潮日期至少6个月，并配合测量基础体温为好，这样也会有时不准。

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导致内裤上发黄的原因有很多，但是临床上最常见的主要有尿液污染。绝经后盆腔支持组织肌力减弱，膀胱功能不稳定，可以出现尿失禁的现象。女性妇科炎症、宫颈糜烂、阴道滴虫、霉菌感染等都可以引起女性白带发黄。任何导致血胆红素增多的原因，均可造成分泌物以及分泌物中黄色素含量增多而导致内裤发黄。

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月经紊乱可以吃以下药物调节：一、乌鸡白凤丸。补气养血，调经止带，用于气血两虚，月经不调，白带增多；二、加味逍遥丸。疏肝清热，健胃养血；三、当归丸。养血补气，调节痛经，用于血虚症引起的月经不调；四、七制香附丸。开郁顺气，调经养血；五、益母草。能活血调经，用于月经量少，产后腹痛；六、痛经丸。痛经丸的作用主要是活血散瘀，温经止痛，用于小腹凉痛。生活作息一定要规律，饮食要规律，才能调节月经。

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子宫积液分为生理性积液和病理性积液两种。生理性积液多发生在排卵后或早孕期，多可自行消失，不必进行治疗。大多数积液是由于炎症引起，既有慢性盆腔炎症渗出所致，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、卵巢癌引起。主要的症状有下腹坠胀，可伴有全身症状，如发热、白细胞计数升高。还有就是慢性子宫内膜炎逐渐形成的宫腔积脓，没有明显的症状，妇科检查子宫增大、柔软，有触痛感，宫旁的其他组织有明显的增厚，也可有附件的炎性包块。

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小阴唇瘙痒一般常见的情况为滴虫、霉菌、过敏性皮炎等。平时要学会观察，有小阴唇内侧瘙痒症状，若持续时间较长，需要及时观察自己是否有并发白带异常的情况，看是否有异味，量是否会增多。如果出现白带异常，伴有尿痛、尿急的症状，则提示是妇科疾病，有可能是外阴道炎或者真菌性阴道炎导致。若是小阴唇附近有小痘痘，则说明可能是出现了假性湿疹，且疹子比较严重。另外，还有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎两种情况。