刘汶

口干、口苦、口臭可以喝苦丁茶、绿茶，也可以自制代茶饮，比如用龙胆花或者龙胆草泡水喝，具体如下：1、苦丁茶：性苦寒，归肝、胃、肺经，对肝经有热导致的口干、口苦、口臭疗效较好，可以疏风散热、清肝明目；2、绿茶：性苦寒，可以清胃热、清肝火，治疗口干、口苦、口臭等；3、自制代茶饮：比如龙胆花或者龙胆草，可以起到清肝胆湿热、清肝火、清肝明目等作用。

口干、口苦、口臭、属于肝胆湿热，所以可以用龙胆泻肝汤来加减治疗。病人多伴有头晕、头胀、头痛、耳鸣、耳聋，耳鸣会出现耳朵出现机器轰鸣声，部分人会出现耳朵发胀、耳朵发痒，甚至流脓液或是分泌物比较潮湿、黏腻。口干、口苦、口臭、口黏会出现脘腹胀满、两邪胀痛、急躁易怒、舌红、苔黄腻、脉弦滑数，病人大便多是大便稀溏、粘滞不爽，半天冲不下去，还会伴有小便黄赤等现象。建议进行清肝利胆、清热化湿，最经典的方法就是龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤是由柴胡、黄芩、龙胆草，栀子、车前草、当归、白芷等因为组成，加减应用可以清肝利湿、清热化湿。

舌苔黄腻、口臭有可能是脾胃湿热，也有可能是肝胆湿热，需要清热化湿治疗，具体如下：1、脾胃湿热：病人会出现心慌脾闷、胃脘部胀满、不欲饮食，多吃一点会觉得胃脘部饱胀不适甚至有疼痛感，纳差，备孕时恶心、呕吐，有人还会出现嗳气、呃逆等。大便虽然不干甚至不成形，但是黏着不爽，小便黄湿，有些病人还出现尿频、尿急、尿痛，严重会出现黄疸；2、肝胆湿热：病人会出现两胁胀痛、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、面红目赤、口干、口苦、口臭、胃脘部胀满不适、胃脘部疼痛、小便黄赤、大便黏着不爽、舌红、苔黄腻、脉弦滑等。

患者如果出现胃火大，伴有口臭，首先需要使用清胃泻火的药物。通常使用清胃散、黄连解毒汤、黄连泻心丸等进行治疗，常用的药物有黄连、升麻、生石膏、蒲公英、连翘等。胃火旺的患者通常会出现口舌生疮、牙龈肿痛、口干、口臭、大便干结、胃脘部胀满、疼痛、不欲饮食等症状。部分胃热亢盛的患者，会出现消谷善饥的表现，患者特别容易饥饿，总是不能饱，饭后一段时间就会出现饥饿感。出现上述症状的患者一定要注意清胃泻火，并且患者在服用清火药物的同时，需要保持良好的饮食习惯。比如不要食用肥甘厚腻的食物，以及油煎、油炸类食物，同时不要食用辣椒、胡椒、花椒、大料、角茴香等辛辣滞火类食物，否则容易导致胃火亢盛。

气滞胃痛颗粒主要是治疗肝胃不和引起的胃部疼痛、胃部饱胀不适等症状，比如部分功能性消化不良、消化性溃疡、胃部肿瘤等会引起胃部不和，出现气机阻滞、胃胀、胃痛、早饱、嗳气、恶心、呃逆等，此时则可应用气滞胃痛颗粒进行治疗。另外，此类患者通常存在肝气郁结的表现，病因通常与情绪有关系，如长期的抑郁恼怒、急躁易怒、情绪焦虑、紧张等，可导致肝气郁结。肝气郁结后，患者会出现肝胃不和，出现胃胀、胃痛、早饱，嗳气、恶心、呃逆等，需要进行疏肝理气、和胃止痛的治疗。对于肝胃不和的证型，可以见于很多疾病，如功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎，甚至包括幽门螺杆菌感染、消化系统溃疡、胃部肿瘤等。胃部肿瘤在疾病早期也会出现胃胀、胃痛不适，此类患者可在等待手术的同时服用气滞胃痛颗粒缓解相关症状。

黑白丑通常用来利水消肿、泻下通便、杀虫消积，而不用于脾胃治疗。多用来治疗肝硬化腹水、结核型腹膜炎、肿瘤引起的腹水，因为利水的功效比较好，很少用来治疗脾胃病，因为黑白丑有小毒性。如果病人腹部有蛔虫或者是其它寄生虫引起的胃肠道不适，也可以用黑白丑进行攻虫消积，因有杀虫作用。对脾胃虚弱或者脾阳不足引起的腹部疼痛、大便稀溏，通常不用黑白丑来治疗。对于肝硬化、结核性腹膜炎出现大剂量的腹水，可以用黑白丑来治疗，有较好的利水消肿功效。

中医将泄泻分为暴泻或久泻。暴泻由急性发作，包括感受寒湿、湿热阻滞、饮食积滞即伤食泄泻所致。久泻由于脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚、肝脾不和所致。治疗应依据不同病因而定，情况如下：1、感受寒湿：如夏天感受暑湿、感受寒湿、寒邪客脾等，使病人感受寒凉、感受暑湿后，会突然出现腹泻、腹痛等，建议使用藿香正气散治疗；2、饮食积滞：病人由于饮食积滞、伤食导致腹泻，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便夹有不消化食物、完谷不化、淡苔白腻、脉纯滑等，可以用保和丸加减治疗；3、湿热阻滞：部分病人由感受湿热、湿热阻滞所致，可能出现肛门灼热、腹部疼痛、大便稀溏、舌红苔黄腻、脉弦滑或脉滑硕，采用清热化湿治疗，如服用葛根芩连汤加减治疗；4、久稀：对于久稀病人，如脾胃虚弱、面色苍白、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏，常用参苓白术散加减治疗；5、脾肾阳虚：若病人属于脾肾阳虚，会出现五更泻即黎明泄，早起后腹痛肠鸣，大便结束会好转，且大便细长，同时伴形寒肢冷、腰酸乏力等，建议采用四生丸加减治疗；6、肝郁脾虚：部分病人由于长期生气、情绪不畅导致肝郁脾虚、肝脾不和，可以用逍遥散、逍遥丸、四逆散等缓解。

治疗腹泻常用的穴位包括足三里穴、三阴交穴、中脘穴、神阙穴、关元穴、气海穴等。对于腹泻而言，如慢性腹泻，常由于脾气虚弱、脾胃虚寒导致，所以需要用健脾益气的方法进行治疗，常见于以下几种情况：1、足三里穴：俗称为脾胃的保健穴，如果患者存在慢性腹泻、脾胃虚弱或脾胃虚寒，则需要按摩足三里或艾灸足三里，可以起到健脾益气、振奋脾阳的作用；2、三阴交穴：属于三阴经交汇的穴位，即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经都于此交汇。如果患者出现脾气虚弱、脾胃虚寒，可以艾灸该穴位，能够起到健脾益气、温中散寒、振奋脾阳、温顺补阳的作用；3、其他穴位：如果患者出现脾胃气虚，可艾灸中脘穴、神阙穴等，神阙穴即肚脐，中脘穴位于脐上四寸，还有位于脐下三寸的关元穴，而气海穴则在脐下一寸半的位置。经常按摩或艾灸这些穴位，则可起到健脾益气、振奋脾阳的作用。

痔疮主要表现为湿热下注，如便血、便鲜血、肛门疼痛、排便时有排不尽的感觉，最主要还是出现反复发作的便血。中医以湿热阻滞比较多，清热化湿的药有马齿苋、蒲公英、败酱草、黄芩、黄连、黄柏等都可以治疗痔疮。马齿苋可以药食两用，既可以当菜吃，也可以当药用，可以用马齿苋泡水喝或用马齿苋熬粥、凉拌，也可以用马齿苋煮水坐浴，都可以起到清热化湿的作用。如果痔疮反复发作，不建议患者自行居家口服单味药治疗，一定要到医院进一步检查。部分痔疮的发作，表面是痔疮，其实不是痔疮，比如部分直肠癌，表现也是大便出血，所以会和痔疮混淆，贻误病情，错过最佳治疗时期。所以患者出现便血，一定要到医院检查，确定疾病是否为痔疮，还是其他疾病，如果是肿瘤，就有可能错过最佳治疗时期，预后可能也不好。

肝功能异常，转氨酶长期偏高，有以下原因：1、病因未得到控制：慢性乙肝患者不能够及时治疗或者拒绝抗病毒治疗，可能肝功能长期异常，久而久之变成肝纤维化，再进一步发展变成肝硬化，甚至转化为肝癌；2、长期劳累、饮食不调：可能属于非酒精性脂肪肝，而且肥胖、长期吃肥甘厚腻的东西、久坐不动、严重脂肪肝，也可以导致肝功能异常，转氨酶长期升高；3、喝酒：有些病人长期喝酒，导致酒精性肝病，如果不戒酒，也可能肝功能长期异常；4、环境因素：接触对肝脏有损伤的毒物，或者吃的药物含有对肝的损伤，都会导致肝功能长期异常；5、药物因素：长期吃对肝脏有损伤药物，包括保健品，也可能会导致药物性肝损伤，导致肝功能异常；6、其他：本身没有肝病，但是有影响肝脏的疾病，比如风心病、肺心病，后来进一步发展变成慢性右心衰，会导致肝脏淤血，导致肝功能异常，甚至会导致肝硬化。