刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑CT平扫检查1-2分钟就可以完成，但是需要临床医师给患者写脑部CT报告。如果患者是在急诊科做的脑部CT检查，大约15-30分钟就可以拿到CT结果。如果是住院患者，脑部CT会在上午做，下午出结果，或者是下午做，第2天出结果。普通门诊的患者做脑部CT平扫检查，大约在1个小时后出结果。同时，脑部CT还可以进行增强检查，增强检查的过程大约需要20-30分钟。因为增强检查需要给患者应用增强造影剂，常用的有泛影葡胺或者钆双胺等药物，最快需要1个小时出结果。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
左边脸部神经痛，如果病人是由于着凉或者冷风吹导致的可以给于热敷或者按摩，轻微神经痛经过休息以及按摩后可以得到明显缓解。如果左边脸部神经痛考虑是三叉神经痛，病人疼痛会有扳机点。对于上述情况可以给予病人口服卡马西平来治疗，如果缓解不理想还可以给予病人配合针灸、放血治疗。必要时需要给予病人进行头部CT或者核磁检查，排除器质性疾病导致的三叉神经痛。部分三叉神经痛，如果药物控制不理想，必要时还可以给予病人进行手术治疗。同时，神经痛的病人也可以口服B族维生素，要注意休息，避免摄入辛辣、刺激的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
大脑异常放电临床上可以引起发作性的神经痛，如果大脑异常放电出现了高度的同步化活动，就可以表现为癫痫的发作，反复的癫痫发作就可以诊断为病人患有癫痫。对于癫痫，临床上可以查脑电图确定癫痫的类型，根据癫痫的类型给予药物的口服。临床上常口服的药物，比如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠，这类主要是治疗癫痫发作。对于癫痫的病因可以见于脑皮质的发育障碍，可以见于是由于怀孕时导致基因的突变，或者是胎儿的畸形可以出现。癫痫还可以继发一部分脑瘤，特别是颞叶的占位，病人可以出现癫痫的发作以及脑外伤，或者是脑出血，病人都可以出现这种继发性的癫痫。颅内还可以见于一些感染性疾病，病人也可以表现为癫痫的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
老年人晚上睡觉乱叫有以下原因： 1、由于脑萎缩引起的，人随着年纪的增长会出现脑组织的萎缩，病人可以出现认知能力下降，夜晚的时候会出现幻觉，严重的时候会出现乱喊乱叫，可以给予病人查头部CT或者核磁检查，治疗上可以给予口服奥拉西坦、脑蛋白水解物片等改善脑功能的药物。 2、老年人晚上睡觉乱叫也可以见于肺性脑病的患者，老年人由于呼吸系统疾病可以导致出现肺性脑病，又称为Ⅱ型呼吸衰竭，病人可以出现夜间的精神症状，比如睡眠颠倒以及夜间乱喊乱叫等现象，可以给予病人监测血氧以及血气分析，治疗上针对于肺脑给予治疗。 3、老年人晚上睡觉乱叫也可以见于梦魇的现象，老年人由于睡眠质量差可以出现多梦的现象，可以给予病人改善睡眠药物的口服。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕、心脏难受，首先考虑是由于心脏的病变导致了脑部供血不足，临床比较多见的是心脏的频发早搏，其中以室性早搏多见，可以经过心电图以及动态心电图的检查发现异常。\n头晕、心脏难受，临床上还可以见于部分后循环缺血的病人，由于双椎和基底动脉的血流速度减少，病人可以出现头晕，严重的时候可以伴有视物旋转，症状比较明显的时候病人还可以伴有心慌、胸闷，严重的时候会出现恶心、呕吐。\n对于头晕、心脏难受要积极的就诊医院，进行相关的检查确定病因，避免延误治疗等，特别是一些有高血压、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的病人。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
黑米和血糯米的功效，首先可以给人体补充大量的碳水化合物以及丰富的微量元素，还有一些氨基酸和植物蛋白，但是黑米中含有花青素相对更多一些，而糯米中的含的微量元素会更高。血糯米是一种能够补脾健胃，提高人体消化功能的食物，而黑米不仅有保健功能，它含的花青素还可以增强人体的抗癌能力，经常服用能够降低癌症的发病率，能够调节机体的内环境。另外黑米中含的花青素和微量元素还可以增强人体的造血功能，对于一般贫血的病人能够起到很好的预防和改善作用。血糯米还有一定的养肝、美容、润肤的功效，经常服用可以缓解皮肤的干燥以及面色苍白等，对于身体瘦弱的人经常食用也可以起到营养的作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗的面瘫大部分患者会在两周之内康复，少部分患者会在3-6个月之内康复。但是临床上有一部分患者经过康复治疗仍然留有面瘫。对于脑梗引起的面瘫，临床上经过急性期的活血化瘀、改善循环、清除氧自由基以及脑保护的治疗，大部分患者的面瘫可以恢复。但是临床上由于梗塞面积比较大，部分患者的面瘫难以恢复，建议患者进行康复治疗，比如针灸以及患侧面部的拔罐治疗，平时患者可以进行自我按摩治疗。如果经过半年之后患者的面瘫没有完全恢复会留有后遗症，但是大部分脑梗患者面瘫，一般都恢复的比较好。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
小脑梗死的患者康复后能上班，临床上大部分脑梗死的患者经过积极的康复后不会留下后遗症，所以小脑梗死的患者经过康复后，如果没有临床后遗症可以上班。对于康复主要是针对于脑的可塑性来进行，其中脑的可塑性包括结构的可塑性和功能的可塑性。脑梗死病人主要是对于功能的可塑性进行锻炼，经过临床上的学习和训练，让脑组织损害区域的功能由临近的脑区组织代替，通过学习或者锻炼后脑功能都有一定程度的恢复。所以小脑梗死的患者经过积极的康复，平衡功能可以得到改善。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
突发性脑梗死的症状主要是由于脑血管的突然闭塞，导致脑部的供血突然中断，出现神经功能缺损的症状。对于突发性脑梗死的症状和闭塞的血管有直接的相关性。　　如果是颈内动脉前循环的脑梗死，出现偏身的无力或者偏瘫，以及偏身感觉障碍，严重的时候出现双眼对侧同向性偏盲。如果是优势半球受累出现失语，如果非优势半球的病变出现体象障碍。　　如果是大脑中动脉的闭塞，出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲伴有双眼向病灶侧凝视，如果大脑中动脉主干闭塞，严重的时候还可以有意识障碍。对于后循环基底动脉血管的脑梗死，出现头晕、偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍或者丘脑综合症，优势半球受累出现失读等，一般经过头部核磁的检查就可以发现病灶。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于脑梗死临床上主要分为动脉粥样硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死以及脑栓塞这三大类，主要是依据引起脑梗死的病因不同进行区分的。对于动脉粥样硬化性脑梗死的病人，是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄，严重的时候出现闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，对于这种情况主要是给予病人对抗动脉粥样硬化的治疗，同时要给予抗血小板聚集，改善循环治疗。对于腔隙性脑梗死一般都考虑是深穿支的血管，由于玻璃样变导致的，一般多见于高血压的病人，对于这种腔隙性脑梗死的患者建议积极的调控血压。对于脑栓塞主要是由于栓子的脱落导致血管的堵塞，对于栓子可以见于心源性的栓子，也可以见于动脉源性的栓子，还可以见于脂肪或者肿瘤细胞等脱落。