刘月

正畸正颌手术是一种成熟的手术，手术风险与其它手术风险一样，概率很低。如果地包天、天包地都是因为骨骼问题所致，都需要做手术，即正畸正颌联合手术。在外科医生手术治疗前和手术后，都需要正畸医生来配合做一些牙齿矫正、上下牙(牙合)的匹配、术后精细化调整治疗，所以正畸正颌手术是正颌外科医生和正畸医生的联合攻关、联合治疗。 任何手术都存在一定的风险，正畸正颌手术也不例外。正畸正颌手术的技术是很成熟，常见的手术风险如下： 1、麻醉意外：可能性极小； 2、术中出血：只要手术医生在很好的麻醉引导下操作，出血能够解决； 3、术后气道管理：也是一个风险点； 4、术后下巴麻木：因人而异，有轻有重，有的持续时间长，有的持续短。

牙(牙合)畸形的发病率不同，具体如下： 1、牙(牙合)畸形分可分为乳牙(牙合)、替牙(牙合)和恒牙(牙合)；不同时期、不同年龄人群，错(牙合)畸形的发病率不一样； 2、标准不一样，发病率也不一样。如果按照理想的正常颌标准，发病率较高，可接近100%。按照严格的标准，所有的牙都是整齐的，面部也是美貌的，这是不可能的。如果说降低标准，按照个别正常的情况，上次流调的发病率大概在70%左右。由于经济的发展，食物的精细，最近几年的流调发现发病率还在上升，大概在80%以上，整体发病率是非常高的。 好在现在经济发展，大家对正畸的意识也逐渐增强，接受正畸治疗的比例不断提高，不只是儿童、青少年，现在成人进行矫正的也越来越多。

牙齿矫正需要的时间取决于患儿的年龄、错(牙合)畸形类型、矫正手段等，具体如下： 1、对于比较拥挤的牙齿，通过拔牙矫正排齐牙列，关闭拔牙的缝隙，矫正时间一般需要2年左右； 2、如果患者年龄比较小，错(牙合)畸形相对不严重，乳牙反(牙合)以牙性为主，矫正时间可能需要3-6个月； 3、如果年龄比较大，牙周出现问题，矫正时间相对较长，可能需要2-3年； 4、隐形矫治，传统的矫正是用钢丝来矫正，力度相对较大，而隐形矫正表达和控制牙的能力相对较要弱，矫正时间相对较长，大约需要3-4年，比传统矫正增加50%-100%的时间。 因此，牙齿矫正时间要因人而异、因病而异、因矫治器而异。

牙齿矫正年龄没有确切的年龄范围，任何年龄都可以矫正，临床上只能选比较合适的年龄或者最佳的年龄。一般矫正效果比较好的年龄需要根据牙齿矫正后反应的速度以及效果而定，具体如下： 1、4-12岁：4岁开始患儿基本上懂得配合，而且4岁后牙齿问题逐渐出现，问题变化比较多的是6-12岁换牙期间，要注意观察，实时矫正； 2、12-18岁：乳牙已经全部换完，也是比较好的一个时期； 3、18岁以上也可以进行矫正。 因此，任何年龄都可以进行牙齿的矫正，但是最佳的年龄是12岁左右。

口腔不良习惯有很多，比如牙齿咬下唇、吮拇指或其它手指、咬筷子或笔、模仿别人等。不同的不良习惯，造成的错(牙合)畸形也不尽相同。咬物的习惯容易形成上牙前突、下牙后缩、前牙区开(牙合)。一般来说，3岁以前不需要矫正。3岁以后可通过说服教育停止这个不良习惯，说服无效者可以去采取强制措施，即口腔内戴矫正器，包括舌刺、唇挡、前庭盾，使不良习惯无法延续，患儿可获得较快的恢复。 对于停止不良习惯，但是错(牙合)畸形仍然存在者，可以大胆使用一些矫治方法，不同程度地矫正口腔不良习惯后留下的错(牙合)畸形。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
并不是所有的癫痫都遗传，如果是继发性癫痫就不会遗传。继发性癫痫能找到明确病因，比如脑血管疾病或者颅脑外伤、颅内感染、代谢性疾病引起的癫痫，上述能找到病因的继发性癫痫不遗传。临床上部分原发性癫痫有遗传易感性，如果父母有癫痫发作要寻找原因。如果是基因变异引起的离子通道改变或者人体内蛋白发生改变，可以通过基因检测发现。如果父母患有发作频繁而且严重的难治性癫痫要进行密切的基因检查，以免遗传给下一代。大部分癫痫经过基因检查发现是单基因，不会遗传给所有的子女。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
手臂发麻应该警惕脑血管疾病，脑血管疾病一般多见于高血压、糖尿病的患者，由于有动脉粥样硬化可以导致脑血管出现缺血或者出血，就可以出现手臂发麻等神经功能缺损。脑血管疾病多是突发的，如果病人是突然出现的手臂发麻，建议就诊神经内科，查头部CT或者核磁的检查，确定出血或者缺血的病因给予病人相应的治疗。手臂发麻也应该警惕是颈椎疾病导致，一般病人有长期伏案工作或者久坐之后导致颈椎间盘突出，压迫神经根就可以出现手臂发麻，严重时可以出现双侧手臂发麻，同时可以伴有颈肩部酸痛，建议病人就诊骨科。手臂发麻也应该警惕心脏疾病，特别是左侧手臂发麻，一部分冠心病突然心梗的病人，不是以心前区的疼痛为主要表现，而是以左侧手臂发麻为表现，建议病人查心电图排除心梗等严重疾病。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
平躺头晕、侧躺没事的原因如下：\n一、见于良性、位置性眩晕，又称耳石症，由于耳内碳酸钙结晶析出，平躺时刺激主管平衡的球囊以及椭圆囊，出现短暂头晕，严重时病人出现视物旋转、恶心、呕吐等，治疗上给予病人手法复位等；\n二、平躺头晕、侧躺没事，临床上见于部分颈椎病所引起的颈性眩晕，由于平躺时突出颈椎间盘影响椎动脉供血，出现脑部供血受到影响，表现为头晕，治疗主要给予病人牵引、针灸、按摩等对症治疗；\n三、平躺头晕、侧躺没事在临床上还见于部分慢性、主观性眩晕患者，考虑是心因性疾病导致的，必要时给予患者心理疏导等治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕、心脏难受，首先考虑是由于心脏的病变导致了脑部供血不足，临床比较多见的是心脏的频发早搏，其中以室性早搏多见，可以经过心电图以及动态心电图的检查发现异常。\n头晕、心脏难受，临床上还可以见于部分后循环缺血的病人，由于双椎和基底动脉的血流速度减少，病人可以出现头晕，严重的时候可以伴有视物旋转，症状比较明显的时候病人还可以伴有心慌、胸闷，严重的时候会出现恶心、呕吐。\n对于头晕、心脏难受要积极的就诊医院，进行相关的检查确定病因，避免延误治疗等，特别是一些有高血压、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的病人。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
黑米和血糯米的功效，首先可以给人体补充大量的碳水化合物以及丰富的微量元素，还有一些氨基酸和植物蛋白，但是黑米中含有花青素相对更多一些，而糯米中的含的微量元素会更高。血糯米是一种能够补脾健胃，提高人体消化功能的食物，而黑米不仅有保健功能，它含的花青素还可以增强人体的抗癌能力，经常服用能够降低癌症的发病率，能够调节机体的内环境。另外黑米中含的花青素和微量元素还可以增强人体的造血功能，对于一般贫血的病人能够起到很好的预防和改善作用。血糯米还有一定的养肝、美容、润肤的功效，经常服用可以缓解皮肤的干燥以及面色苍白等，对于身体瘦弱的人经常食用也可以起到营养的作用。