刘敏

治疗颞叶癫痫的药物有很多种，常用的有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。苯妥英钠较常见的不良反应有行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、发音不清、手抖、神经质或烦躁易怒，这些反应往往是可逆的，一旦停药很快会消失。另外比较常见的不良反应还有齿龈肥厚、出血、面容粗糙、毛发增生。卡马西平常见的不良反应有视力模糊、复视、眼球震颤、头晕、乏力、恶心、呕吐等，大多发生在用药后1-2周。比较少见的不良反应有皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为异常、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退等。丙戊酸钠常见的不良反应是胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐，极少数患者出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、无力、共济失调。老年人会出现失眠，少数患者出现肝脏毒性，引起转氨酶升高。应定期复查肝功能，如果发现肝功能有异常，应及时停药并处理。

颞叶癫痫自愈的可能性非常低，几乎为零，大约90%以上的颞叶癫痫患者病情会逐渐加重，最后导致患者记忆力越来越差，脑功能也越来越差。所以颞叶癫痫如果不采取治疗措施，自愈的可能性很小。颞叶癫痫应早期干预，首先进行药物治疗，大部分颞叶癫痫可以使用药物得到控制，部分病例经过正规内科治疗效果不好，则成为难治性癫痫，其中一些经过严格选择的病例，手术治疗可以获得良好的效果。手术适应症有以下几种： 1、经长期药物治疗癫痫发作频繁，仍不能控制发作者； 2、脑电图检查，证实癫痫灶位于一侧颞叶者； 3、双侧颞叶均有痫样波，但经过异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶，而确定出原始癫痫灶者； 4、CT、磁共振或X线检查提示一侧颞叶有致痫病变者； 5、一侧脑室下角扩大或变形，显示有脑膜、脑瘢痕癫痫灶者。 手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性杏仁核海马切除术。

颞叶癫痫属于比较常见的疾病，需要长期规律服用药物，平时避免熬夜、劳累、避免烟酒以及精神情绪因素如焦虑、紧张等。发作频繁，药物控制不佳时，建议到医院的神经内科就诊，通过查体及相关检查综合分析，给予抗癫痫治疗。部分病例经过正规内科治疗效果不好，则成为难治性癫痫，其中一些经过严格选择的病例，手术治疗可以获得良好效果。手术适应症有以下几种： 1、经长期药物治疗癫痫发作频繁，仍不能控制发作者； 2、经脑电图检查证实癫痫灶位于一侧颞叶者； 3、双侧颞叶均有痫样波，但经过异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定出原始癫痫灶者； 4、CT、磁共振或者是X线检查，提示一侧颞叶有致痫病变者； 5、一侧脑室下角扩大或变形，显示有脑膜、脑瘢痕癫痫灶着。 手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性杏仁核海马切除术，经过及时有效的治疗，一般预后良好。

颞叶癫痫是一种发作起源于颞叶的癫痫类型，是指导致癫痫发作的神经元放电或损害，影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫，是常见的癫痫综合征之一。根据发作起源的解剖部位分为内侧颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫。内侧颞叶癫痫的症状主要表现为自主神经症状，如胸、腹部不适感以及精神症状，如似曾相识或不曾相识感。外侧颞叶癫痫多表现为幻觉。脑电图是当前颞叶癫痫比较重要的诊断和定位方法，根据患者病史、临床症状，结合脑电图表现，一般可以做出初步诊断。颞叶癫痫脑电波表现为颞区局部放电的特点，放电形式可能为棘波、棘慢波或多棘慢波。部分颞叶癫痫可出现特定脑电图节律，如θ节律及脑电图表现为6-8Hz频率的周期样节律特点。颞叶癫痫尤其是内侧颞叶癫痫，为了探查放电位置，需要从颧弓下方插入两根蝶骨电极到颞叶内侧面，蝶骨电极或颞叶导联出现放电，可初步诊断为颞叶癫痫。

无论患多囊卵巢或多囊卵巢综合征，只有优势卵泡生长、排卵才可怀孕。女性每月仅有一个优势卵泡生长及排卵，基本怀单胎，怀双胎可能性小，约占双胎妊娠30%。而多囊卵巢患者会出现排卵障碍或不排卵现象，对于有生育要求的患者，医生采取促排卵方法，增加怀孕概率。采用促排卵方法，多个卵泡生长，排卵个数可能增加，也会适当增加怀双胞胎概率。 另外，怀双胞胎有较多并发症，如孕妇患妊娠期高血压疾病可能性较怀单胎高3-4倍，早产风险较怀单胎高7-10倍。而且在分娩时较怀单胎更容易发生大出血，属于高危妊娠。因此，无论是否为多囊卵巢，医生均不建议为怀双胞胎而使用促排卵药物。

正常情况下，女性在进入青春期后，受体内激素水平的作用，卵泡开始生长发育，至月经周期第7日左右，会有一个卵泡优先发育成为优势卵泡，每月只有一个优势卵泡生长发育并排卵，而多囊卵巢综合征的患者由于因体内激素异常，可能出现无排卵或稀发排卵。但部分患者每个月经周期仍有卵泡生长，甚至有优势卵泡形成。 因此，只有当出现月经异常，同时伴有高雄激素表现，或B超提示卵巢多囊样改变时，才可以诊断为多囊卵巢综合征。而有无优势卵泡，并不是诊断多囊卵巢综合征的标准。

蛀牙的产生由细菌产生酸腐蚀牙齿所致，常见防治方法如下： 1、减少糖总量摄入；除糖果之外，蛋糕、饼干、月饼中均含有糖，亦会被细菌利用。因此不能只注意糖果，还要注意食物中隐匿性的糖。除减少糖总量的摄入，亦需要减少吃糖的次数，且摄入甜食后需要漱口，冲洗食物残渣； 2、养成良好刷牙习惯：刷除牙上的细菌，龋齿发生的位置往往在牙缝或者较小的角落中，而这些位置的细菌通常不易清洁。因此刷牙时需有效、彻底清除所有区域的细菌。

蛀牙不拔除会有以下几个方面的影响： 1、蛀牙在进食时会出现疼痛； 2、出现蛀牙后不治疗则会导致发炎，包括牙龈发炎、周围的骨头发炎； 3、蛀牙导致的炎症会播散到全身，对于孕妇会影响胎儿；对于老年人会影响血糖；还可能导致出现冠心病、动脉粥样硬化等。因此，蛀牙如果不去除，会对人体全身产生较为深远的影响，这种情况下建议拔除。

刷牙最主要的目的就是清除牙面的牙菌斑，去除脏物，所以牙齿表面有脏东西，刷牙确实能够让牙齿变白。但是前提是你一定要刷的特别认真、特别仔细，牙齿上的每一个位置、每一个牙、每一个面都刷干净，这样牙齿就能变白。但是还有是牙齿的本身质地比较偏黄、偏暗，这个时候再用牙膏来刷，是改变不了牙齿的质地的，不能让牙齿变白。所以刷牙最关键在于面面俱到，清洁比较彻底，而同时不要对牙齿和牙龈造成磨损，这就可以了。不要为了让牙齿变白，就反复的刷某一个位置，刷次数很多会增加对牙齿磨损，对牙齿不利。

通过刷牙无法去除牙结石。正常情况下口腔中会有菌斑、食物残渣或软垢，当某一位置的软菌斑、软垢持续存在时即会变硬，如同石头紧紧地粘在牙上，即牙结石。牙结石与牙齿的结合较为紧密，不能通过刷牙去除。但刷牙可以使牙结石变大的速度减缓，而刷牙不正确时牙结石则会在此基础上沉积，从而越变越大。 牙结石通过洗牙才可去除，自己不能通过刷牙将牙结石刷掉。即便医生将牙结石清除，如果口腔卫生较差，牙结石仍会继续变大，因此牙结石为个人口腔卫生是否得当的标志。口腔卫生较好者不会生长牙结石，但此种情况较为少见。因此，如果存在牙结石，建议找医生洗牙。