刘姗

进行胚胎移植后发生少量褐色出血，一般不用过于担心，还有人在胚胎移植完后2周左右应该验孕，发现存在褐色分泌物也需具体分析，原因主要如下：一、宫颈慢性炎症：如果胚胎移植当天，病人存在宫颈慢性炎症，比如宫颈柱状上皮外移，甚至因为该情况而出现接触性出血。虽然移植管非常柔软，但也很难免在移植的过程中，胚胎移植管接触到宫颈柱状上皮外移的部位，而发生少量出血。此时阴道的少量如果经过阴道的微生物作用会变成褐色或咖啡色，此时不用过于担心，该现象不会影响到胚胎着床，不会影响到宫腔；二、胚胎种植的表现：如果有病人在胚胎着床期，还发生阴道少量出血的情况，该现象因人而异，有时不见得是坏事，可能是胚胎种植的表现。三、其他：1、月经出血：有些病人可能因为没有怀孕，此时月经即将来潮，在月经正常的出血前表现为少量的褐色分泌物，此时通过抽血检查，可以很轻松的判断是否怀孕。如果没有怀孕，将黄体支持的药物停服便可；2、宫外孕：还有些人在胚胎移植后验孕也发现怀孕，但一直存在少量褐色分泌物，此时还需警惕是否存在宫外孕，需要在合适的时间进行B超的检查进行判断，将自身的表现及时与主治医生反馈，在没有安全隐患的情况下等待宝宝的降临。

第三代试管婴儿的成功率如何，该问题没有办法用准确的数值给出答案。第三代试管婴儿指胚胎植入前的遗传学诊断，需要用到第三代试管婴儿的人群，比如存在家族性遗传疾病、夫妻双方或某一方曾经生育过染色体异常疾病的孩子，经过遗传咨询的医生诊断后，需要接受第三代试管婴儿。挑选遗传学方面没有异常的胚胎进行移植，以规避出生缺陷的发生风险，比如血友病、遗传性耳聋、地中海贫血等单基因病，也需要进行第三代试管婴儿挑选正常的胚胎，以规避存在有遗传缺陷孩子的出生。如果25岁的病人因为上述的情况进行做试管婴儿，和45岁女性的成功率便不同，即女方的年龄、卵巢功能等直接影响到获卵个数以及可供筛选的胚胎个数，即最终影响到试管婴儿的成功率。还有些不同的染色体异常，引起的胚胎异常比例不同。理论上如果染色体发生罗氏易位，每6个胚胎中存在1个正常胚胎和1个携带者，但携带者也称为平衡的情况，此时挑选到可供移植的胚胎的概率便稍高。有些染色体的异常，理论上每18个胚胎中才有1个完全正常的胚胎，此时可能进行第三代试管婴儿后，没有可供移植的胚胎，便更谈不上成功率。

试管婴儿是目前怀孕方式中成功率最高或最高效的一种，成功率需结合病人的具体情况，明确进行试管婴儿原因，以及年龄、卵巢功能等方面如何，需综合判断才能大概得出成功率的预估。每个人的情况不同，所以试管婴儿的成功率没有标准答案，需要具体情况、具体分析。不是所有人都可进行试管婴儿，必须是合法夫妻且符合国家生育政策，同时满足试管婴儿的适应症，临床才可建议病人进行试管婴儿，适应症具体如下：1、女方输卵管的梗阻或排卵障碍，或存在严重的子宫内膜异位症；2、男方存在严重少精、弱精等因素。满足上述适应症时，临床才会建议病人进行试管婴儿，可能很多其他情况不需要进行试管婴儿，可以通过监测排卵、指导同房或人工授精、宫腹腔镜手术等方式，便可怀孕。

试管婴儿胚胎移植后休息10-20分钟可正常下床活动，或工作、生活。目前主流的胚胎移植过程是在B超引导下进行，患者需适度饮水、憋尿，使膀胱充盈便于子宫在超声下显影，也便于医生操作。将胚胎在超声引导下经过胚胎移植管送入宫腔合适位置，该整体过程耗时较短，大概几分钟即可完成，患者不会出现明显不适或刺痛等感，在完成胚胎移植后需休息10-20分钟，尽量使子宫减少由于外在刺激等引起的不适。回家后无较多禁忌，遵医嘱足量使用黄体支持药物即可，不可漏服或停服。患者还需避免过于紧张、卧床不起或长期不下床、不上班情况，一般建议正常上班，通过外界情绪或事情，分散过于紧张的情绪和注意力，以轻松、愉悦的心情等待怀孕消息。

试管婴儿移植后，建议病人休息1小时左右可以回家。目前主流的胚胎移植过程是在超声引导下进行，此时为了便于B超下的观察，需要病人适度喝水憋尿，以便膀胱适度充盈，也便于在B超引导下将胚胎放到子宫合适的部位。胚胎移植的过程其实较短，1-2分钟即可完成，移植完成后因为病人之前有憋尿的过程，医生会根据子宫位置选择是仰卧或俯卧的姿势，二十多分钟后建议病人解掉小便，防止由于膀胱的过度充盈引起潜在的排尿困难，以及膀胱痉挛等情况。病人解掉小便后建议病人再休息0.5-1小时，此时需要尽量放松、减少刺激引起的宫缩等。病人回家后没有过多的禁忌，需要注意的是不能天天在家躺着，避免久卧伤气，需要正常的上班、工作，饮食起居等不受影响。

胚胎移植是试管婴儿的最后环节，也是较为重要的环节。如今多数胚胎移植均在超声引导下进行，可较清楚看到子宫位置，便于医生操作，同时便于在移植管输送下，将胚胎放到子宫合适位置，此时要求患者适度憋尿，以充盈膀胱。移植后常见注意事项如下：1、避免憋尿：胚胎移植结束后，不建议患者长时间憋尿，通常需休息20-30分钟后到洗手间排尿，避免造成小便困难或膀胱功能障碍等问题；2、避免久卧：健康人长时间卧床不活动，可能会出现腰酸、背疼情况，不建议胚胎移植后患者久卧。患者正常饮食、生活起居即可，但还需保持较好个人卫生习惯，因长期不洗澡，可增加全身感染以及阴道局部出现炎症的风险；3、注意情绪：胚胎移植后避免过于紧张，或过于注意胚胎移植情况，建议通过外在工作等分散注意力，在需要检查时再观察能否成功受孕。

第三代试管婴儿称为胚胎植入前遗传学筛查，是指胚胎植入前，从分裂期胚胎或囊胚，主要是从囊胚取出1-2个细胞进行活检，以检查是否携带异常基因或存在染色体异常。其本质上是排除有家族遗传病史的染色体或基因异常，亦或是避免血友病、地中海贫血等单基因遗传病患儿的出生，达到优生的目的。部分患者对第三代试管婴儿存在误解，试管婴儿技术不是随代数增加而更先进，患者需针对不同的情况进行选择合适的治疗方式。临床上并不存在试管婴儿一代、二代、三代的说法，所谓的第一代试管婴儿是指常规的体外受精胚胎移植，第二代是单精子卵胞浆显微注射，第三代是胚胎植入前遗传学筛查，都具有不同的适应症，需由医生进行个体化判断。

胚胎移植是试管婴儿治疗过程的最后一个环节，也是非常关键的环节，通常病人需要注意以下几点内容：1、足量、足疗程用药：每个人进行试管婴儿的方案不同，后续用药方案也不同，此时需要具体情况、具体分析，病人需根据自己的情况和大夫建议的用药方案，能够足量或足疗程用药便可，一定不可互相比较用药，特别是在进行能够解冻周期移植等移植方案时，每个人的子宫内膜准备方案不一致，黄体支持的用药和剂型、剂量等不同，因此一定不可互相比较用药；2、清淡饮食：避免过于辛辣、刺激、寒凉等容易引起便秘或腹泻等不适的食物，如果是进行新鲜周期胚胎移植的病人，可能还要根据医嘱，适当进行高蛋白饮食；3、注意休息：胚胎移植前后病人一定要注意休息，不可天天熬夜或作息不规律。胚胎移植后希望病人能够有正常的饮食、作息等习惯，最终能够轻松、愉悦的迎接好运降临。

做试管婴儿的条件具体如下：一、合法夫妻并符合生育政策：目前在我国的法律框架下，进行试管婴儿需要是合法夫妻，并且符合国家的生育政策，才可以进行。单身女性或处于离异状态等，目前不能够做试管婴儿；二、满足适应症：1、输卵管不通：输卵管梗阻，精子、卵子没有机会通过输卵管受精，也没有办法自然怀孕；2、排卵障碍：反复不排卵或反复促排卵失败，也是进行试管婴儿的适应症；3、严重的子宫内膜异位症以及原因不明的不孕症：也是进行试管婴儿的指征；4、男方少精弱精：试管婴儿是怀孕的方式，但无法只关注夫妻一方的情况而定，需关注配偶或男方的情况，最简单是需要男方进行精液常规的检查，判断有没有严重少精、弱精等情况，还有非梗阻性或梗阻性无精子症的情况存在，此时也是进行试管婴儿的适应症。总之进行试管婴儿的各方面因素，需全盘考虑、综合判断，明确何种怀孕方式最适合一对夫妻。如果需要进行试管婴儿时，也需要提供合法的证件，能够证明自己符合国家的生育政策才可以进行试管婴儿。

国家对试管婴儿的适应症有明确规定，必须是不孕症的夫妻才可以做试管婴儿。不孕症指有正常的性生活且1年没有避孕，但没有怀孕，还要看不孕症的原因，有些因素可以简单治疗后怀孕，不需要做试管婴儿，具体试管婴儿适应症有以下几点：1、女方问题：输卵管不通或输卵管梗阻等，引起的配子输送障碍，或严重的子宫内膜异位症、排卵障碍；2、男方问题：男方少弱精以及原因不明的不孕症等，通过人工授精等治疗无效，或者需要经过睾丸穿刺、附睾穿刺才能取到精子；3、其他：女方或男方家中生育过遗传病的患儿，经过咨询医生诊断可能需要做试管婴儿，这时需要具体情况、具体分析。试做管婴儿的双方必须是合法的夫妻，符合国家生育政策，未婚或者没有结婚证的情况下不允许做试管婴儿。