刘国珍

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
白血病可以保守治疗要根据白血病的病情和类型而定。有些白血病通过保守治疗能够达到很好的效果，可以长期生存，比如M3型白血病，通过口服药物大多数就可以临床治愈。还有些白血病病情比较严重，不能进行骨髓移植，只能通过保守治疗维持。白血病保守治疗方法比较多，首先营养支持注意饮食，吃一些高蛋白的食物。病情不同有可能还要进行输血，输血小板等治疗。身体条件允许的情况下可以放疗、化疗、靶向药物治疗等。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
右肋骨疼痛一般不是白血病。白血病一般出现的是胸骨疼痛，不是肋骨疼痛。右肋骨疼痛，首先考虑肋骨损伤引起的，主要是外伤、肋骨骨膜炎、肺癌肋骨转移等因素引起。右肋骨疼痛要结合病史、临床症状和X光片检查确诊具体原因。外伤容易引起肋骨骨折，出现疼痛，而且容易引起骨膜损伤，疼痛比较明显。肺癌容易转移到肋骨，也会出现疼痛，一般会伴有咳嗽、咳痰等症状。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
疑似白血病要检查血常规、骨髓、超声、核磁、CT等。疑似白血病首先要检查血常规，白血病血常规一般会出现白细胞异常增高、红细胞减少、血小板也会减少，血常规可以初步诊断白血病。骨髓穿刺检查能够进一步帮助诊断白血病，因为血细胞在骨髓生长，骨髓是验血器官，白血病骨髓穿刺检查能够发现异常，对白血病诊断有重要意义。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
血小板压积偏高有可能会出现出血和血栓。血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积，血小板压积偏高有可能和血小板平均体积、血小板数量等有关系。血小板压积偏高可能是因为血小板平均体积升高引起，主要疾病是原发性血小板减少性紫癜、急性白血病缓解期、血栓病、妊娠晚期巨幼红细胞性贫血等，会发生出血和血栓的症状。也可能是血小板增多引起的，主要疾病是慢性粒细胞白血病、急性溶血、骨髓增生异常综合征等。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
慢性髓细胞白血病主要吃靶向药物，慢性髓细胞白血病使用靶向药物效果比较好，主要用第1代酪氨酸激酶抑制剂和第2代酪氨酸激酶抑制剂。第1代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病，完全遗传学缓解率能够达到90%以上，10年生存率能够达到80%以上。第2代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病效果更好，而且起效快、缓解率更高。使用靶向药物治疗慢性髓细胞白血病药要坚持服药、不能擅自停药，停药容易产生耐药性。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
白细胞高有可能患白血病。白细胞是血细胞的一种，主要由中性粒细胞和淋巴细胞、单核细胞等组成。轻度的白细胞升高主要考虑炎症引起的。白细胞异常升高，有可能是白血病，一般急性白血病白细胞高得比较明显，可以达到正常值的20倍以上。但是慢性白血病和白细胞的高低没有必然的联系，一般白细胞正常或者是轻度异常。轻度白细胞升高一般是炎症引起，细菌感染的以中性粒细胞升高为主，病毒感染引起的以淋巴细胞升高为主。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
贫血需要注意饮食、休息、定期检查、观察病情变化。贫血是一种常见病，轻度贫血临床症状不是很明显，中重度贫血对身体影响比较大，需要治疗和严密观察。贫血注意饮食，饮食多样化，多吃维生素含量多和铁含量多的食物。因为贫血大多数缺少铁和维生素引起的，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，还有猪肝、猪血、瘦肉等。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
血小板减少不一定是白血病，血小板减少有可能是药物引起的。平常吃的药物有很多会引起血小板减少，比如常见的是解热镇痛药。如果发烧吃这些药物，就有可能会出现血小板减少。还有的是病毒感染引起的，感冒后就有可能会出现血小板减少。如果不小心接触放射线，也有可能会引起血小板减少。这些情况如果损害不严重，病因去除后，病情就可以恢复，血小板就能够重新升上来。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
先天性贫血会导致身体疲乏、容易疲劳、胸闷气短等症状。严重的贫血还会影响重要脏器的功能活动，心、肺、肾、脑等器官功能都会受到影响，过于严重的会出现功能衰竭，可以出现面色苍白、呼吸困难、血压下降、抽搐昏迷等。先天性贫血一般就是遗传基因导致的贫血，也叫地中海贫血。这种病没有特效药物治疗，严重的就要定期输血或者是输浓缩红细胞。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
如果只是单纯血小板高，没有其他临床症状，也不是严重疾病引起的，就可以注射新冠疫苗。如果血小板高是由于比较严重的疾病引起，比如白血病、淋巴瘤等这些疾病，就不适合打新冠疫苗。血小板的升高有生理性的，也有病理性的。生理性的升高主要见于手术后、月经后、怀孕后等。生理性的血小板升高得不是很明显，只是轻微的升高，对身体也没有什么影响，可以注射新冠疫苗。