刘冠媛

用于引产的部分手术都是孕周相对比较大，各种引产的方法，都是刺激子宫的收缩、宫颈扩张，导致胎儿和胎盘排出，整个过程和孕足月临产相似，有阵发性的腹痛、阴道见红的过程，过程比较痛苦，尤其部分孕妇没有生过孩子或者剖宫产术后，宫颈条件非常的不好，扩张宫颈过程比较麻烦，也比较痛苦。 孕足月较好，这个时候的胎儿比较小，宫颈口不用扩张到10cm，扩张到5-6cm，很可能胎儿就能排出来。个别人痛阈特别低，在整个过程中无法忍受，也可以采取无痛分娩的方式，在很多医院里能够实施，这种无痛分娩在公立医院还是有一定难度。而且中期妊娠引产不光是疼痛的问题，其实对女性的伤害很大，可以造成盆腔的炎症、大出血、不孕不育，甚至感染。只要选择了终止妊娠，尽早进行，尽量不要到孕中期的时候才实施。

治疗阴虱不仅需用药，还需多方面处理，用药通常使用硫磺软膏、虱尔乐软膏。但仅使用药物效果不理想，阴虱属于性传播疾病，通常也无需使用特殊器具诊断，通过医生目测便可查出。通常附着于阴阜阴毛上，由于阴阜上有阴虱虫卵，有时有阴虱存在，其分泌物会导致阴毛粘黏在一起，细看便可发现及判断。诊断阴虱后需将阴毛剃除，剃除后用硫磺皂清洗，清洗后再将穿的所有内裤烧毁或用开水煮烫，煮烫后于阳光下暴晒。男女患阴虱的治疗方案相似，还可在局部涂上10%硫磺软膏或专门治疗阴虱软膏。共同实施上述所有措施，治疗阴虱效果才较好，若不将阴毛剃除、不做清洗，仅用药物治疗，吸收与效果均较差。

流产有具体的指征，不同的时间，用不同的流产方式，比如想做人工流产，要在孕10周之内完成。如果从来没有生过孩子，又想做无痛人流，最好在孕8周之前完成流产，如果是单纯的药物流产，需要在怀孕49天之内完成。如果孕周>10周，执意不要或者因为身体状态或胚胎的问题需要流产，过去可以大月份钳刮，但钳刮术对宫颈的裂伤、子宫的损伤比较大，目前比较安全的方法是药物流产加清宫术。药物流产只要没有药物流产的禁忌证，可以先用米非司酮加米索前列醇，将胚胎排出，排出后再做刮宫，因为此时蜕膜量比较大，用单纯性的药物流产，不全流产率比较高，后期大出血、感染及远期问题会出现，甚至不孕。所以此时要加上刮宫术，所以不同的时间，用不同的流产方式，孕周再大就需要中期引产，比流产的伤害更大。

揉肚子导致流产的可能性不大，若普通揉肚子发生流产，主要因素不是揉肚子，而是胚胎或有其他问题。此外，还需观察在怀孕何时揉肚子，若在怀孕12周之内，揉肚子无法触及子宫，因为此时子宫还在耻骨联合后方，未出盆腔。若在怀孕中期，下腹部可触及子宫，此时较剧烈地揉肚子可能会引起宫缩，但通常不会在此时揉孕妇肚子，即使揉肚子也不会较为暴力。所有流产均有一定机理，如胚胎、染色体存在异常，导致先兆流产、不可逆流产或稽留流产。在怀孕20周之内的胎死宫内均称为稽留流产，有较多原因所致，较大可能性是胚胎自身问题，此外便是孕妇身体问题，还可能有胎盘因素存在。所以若发生流产，外界因素如服一片药、走路稍多或揉肚子均为辅助因素，不是主导因素。

女性在月经期间可以喝百香果蜂蜜水，百香果和蜂蜜均属于对人有好处的食物，百香果富含维生素C，可补充维生素C，而维生素C具有抗氧化、抗衰老和清除自由基的作用，可淡化色斑，对女性的美容方面非常有好处。蜂蜜更是女性的保健食品，蜂蜜水具有保养卵巢和调节内分泌的作用，日常中有些女性将蜂蜜水作为一种保健食品，每天饮用，蜂蜜水还具有润肠通便的作用。月经期是女性非常特殊的时期，女性在月经期时可能发生免疫力下降、流血，还可能发生浑身乏力、不爽、食欲不振。女性在经期喝蜂蜜水，蜂蜜中的糖可以为女性增加能量，百香果中的维生素可以为女性提供维生素类养分。百香果和蜂蜜结合使用，其中的微量元素，如钙、镁、磷等微量元素的含量很高，可为女性补充微量元素。因此，女性在月经期间完全可以喝百香果蜂蜜水，但要注意月经期间的女性尽量不要喝冷饮。

月经期间不可以骑动感单车，月经期是女性较为特殊的时期，血液流失，免疫力低下，多数女性有明显的倦怠感、乏力感，甚至会出现头晕，喜欢躺着、多穿衣服，有温暖的感觉，此时要顺应身体需求。如果不顺应身体需求，骑动感单车，这样的高体力运动对身体消耗较为严重，会增加疲乏感，且会使盆底肌肉、腿部肌肉用力过度，导致子宫痉挛、痛经加重，不利于经血流出，反复操作会使月经量增多、淋漓不尽。月经期间外阴局部位置需及时更换卫生巾，需要较为宽松的环境，一般骑动感单车对会阴部无好处。月经期间尽量不要进行剧烈的体育运动，可以散步、做瑜伽，要注意休息、保持体力、注意饮食结构，部分女性在月经期间食欲减退，但也需要进食食物。

不建议月经期间吃褪黑素，褪黑素是脑松果体分泌的一种激素，如果这种激素分泌不足，会导致明显的失眠状态。部分女性为治疗失眠会吃褪黑素，但月经期间女性激素并不稳定，且女性这时会有出血、烦躁、乏力、倦怠、免疫力下降等问题，再用激素类药物，则会引起更严重的问题发生。女性在月经期间，出现烦躁、失眠，可以用其他方法缓解失眠。女性可以在睡觉前喝一杯热牛奶，进行保暖，如抱着热水袋，就比较容易睡着。失眠有比较多的因素，控制白天的活动，如白天增加活动量和工作量，减少午睡时间，睡20分钟即可，这样晚上就容易进入比较好的睡眠状态。如果白天经常打盹，晚上就会难以入眠。患者可以到医院就诊，由医生根据具体情况，进行对症治疗。

月经量少可以发生于较多疾病，应根据不同情况进行相应调理，具体如下：1、多囊卵巢综合征：不仅月经量少且稀发。此时药物调理效果不佳，属于代谢性疾病，需要配合减肥、调理饮食、作息时间等改善。此病具有一定遗传性倾向，但调理后能使发病时间延后、降低发作机会。存在严重的不孕倾向，可以应用达英-35进行调理；2、反复宫腔操作：多次人工流产以及各种疾病导致进行多次宫腔操作，对子宫内膜功能层伤害较大。若损伤基底层时，会出现月经量减少，同时影响怀孕，还会增加宫腔粘连的发生几率。建议应用药物进行辅助调理，若发生宫腔粘连时，需要进行手术；3、减肥、运动剧烈：此类患者营养不良，月经量会减少，体育锻炼过强患者，月经量少甚至会出现闭经。建议适度减肥、合理运动。

早孕胸胀和例假前胸胀在早期较难区分，因为怀孕、早孕不能靠胸胀确定。早孕主要症状是停经史、早孕反应等，如果想更早知道，需要查血HCG，没有出现停经时血液HCG便能反应结果。而早孕以及例假前都有胸胀，因为孕激素升高引起，例假前胸胀在月经结束后马上会消失。早孕胸胀会持续性存在，属于停经的伴随症状。单独凭胸胀区分早孕和例假，没有科学依据，因为没有发生停经时，会把胸胀当成来月经前的反应，如果随着时间推移，月经没有来潮，胸胀却持续性存在，可能是怀孕。要做早孕检查进行确定，可以进行抽血查HCG检查，在血HCG检查后确认怀孕，进一步还要检查B超，观察怀孕的位置以及怀孕大小。

产后上环和产前上环没有太大的出入，但是由于产后处于哺乳期，产妇的催乳素水平很高，子宫较软，需要在B超监测下放环，否则会造成子宫内膜的擦伤，严重时会造成子宫的损伤。产后上环是对女性的一种保护，一般自然分娩后42天，在子宫恢复很好的情况下可以上孕激素的宫内节育器或含铜的宫内节育器。但是剖腹产，产后42天不可以上环，这时子宫还没有恢复好，可以选择做皮下埋植避孕。由于有剖宫产瘢痕，为了安全起见，剖腹产妇女建议产后6个月在B超监测下放节育环。节育环是个双刃剑，在保护的同时也会带来一些问题，刚放完时会有淋漓的出血、宫缩的疼痛，这些都是正常的情况，通常3个月左右即可恢复。