刘俊

B超检查为常见的检查方式，所有科室均可开具超声检查，但具体挂哪个科需根据患者情况和症状而定，主要如下： 1、消化内科：若患者腹痛，可以挂消化内科，消化内科的医生会根据情况开出相应部位的B超检查单，如肝、胆、胰、脾、腹膜后B超检查； 2、甲乳外科或头颈外科：检查颈部或乳腺，可以挂甲乳外科或头颈外科； 3、妇科或产科：查妇科可以挂妇科，查孕产可挂产科； 4、血管外科：若想检查血管，可以挂血管外科； 5、心内科：存在心脏不适的患者可以挂心内科。 此外，做B超检查时应注意部分检查需要空腹，部分检查需要憋尿，具体需遵医嘱进行。

强回声是超声的描述术语，对诊断较有价值。人体的组织超声一般分为强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声和无回声，强回声反射系数＞50%。 通常超声遇到比较致密的组织或病变，声阻抗差别较大的时候，会导致局部的回声增强。回声增强分为略强回声与强回声，如肿瘤、癌症、肌瘤、血管瘤等是稍强回声。更加致密的组织如结石、钙化，包括肝内胆管结石、胆囊结石、肝内钙化、肾结石和肾内钙化，甚至前列腺钙化和肿瘤组织钙化、乳腺钙化，都会出现强回声。强回声对甲状腺疾病、导管原位癌、钙化等具有较高的特异性。

憋尿不够充足，则部分位置无法显示，由于盆腔内有肠管遮挡，因此会影响检查结果。B超的检查范围很广，不同的检查部位检查前的准备不同。 妇科B超检查应饮水憋尿，使膀胱充盈，让超声能更好地穿透盆腔，清晰显示出子宫及卵巢的情况。泌尿系统B超检查也需要憋尿，若膀胱憋尿不充分，膀胱黏膜皱缩、膀胱塌陷，此时缺乏观察空间，无法明确诊断膀胱内是否有相应的病变，如息肉、肿瘤等情况。在憋尿的情况下，膀胱壁会被全部撑开，能看得更加清晰，不会遗漏病变。

彩超与B超不能简单地认为是色彩的区别，普通B超主要是利用超声波在人体组织的反射、折射等物理性质，通过部分仪器的接收信号，显示各种组织器官的形态，判断人体器官是否有病变、病变的部位和功能损害的程度。彩超也是黑白超和平面的图像，只是在普通B超的基础上添加彩色多普勒超声探测技术，能够探测血流信号。 彩超可以检查更多的器官，如心脏、血管等。运用更好的技术，可以显示出更小的病变，更清晰地显示病灶周围及内部的细节，提高疾病的早期诊断率；还可以显示病变区域血管的解剖结构、血流方向，提高诊断率。 综上，彩超与B超的区别不是屏幕上有无色彩，而是彩超的性能优于普通B超，除分辨率更高清外，还有更多其他的功能，检查的范围更加广泛，细节方面也可以看得更加清晰。

手指肌腱炎是错误的说法，医学上称为腱鞘炎。患者出现腱鞘炎应到正规的医院就诊治疗。临床常用的腱鞘炎的药物分为中成药和西药两种： 1、中药：如止痛膏，多为外用药膏，可以用于消炎、消肿； 2、西药：主要是非甾体类抗炎药，较常见的有去痛片，但去痛片副作用较大，对于胃肠有很大的刺激，目前多选用新一代的抗炎止痛药物，如塞来昔布，副作用较小，口服此类药物可以减轻疼痛。但应注意止痛治疗只能缓解症状，并不能根治腱鞘炎。

屈指肌腱腱鞘炎是手部长期劳动产生的一种炎性改变，主要病理改变是肌腱在鞘管中活动受阻，若能及时到手外科就诊，通过正规治疗可以治愈。临床屈指肌腱腱鞘炎的治疗方法包括保守治疗，如制动，即限制减少手指的活动，以及物理治疗、中医药治疗、消炎镇痛药物治疗等，严重者还可以通过手术，打开狭窄的鞘管，解除其对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常活动。

在肌腱断裂以后，通常需要立即手术将断裂的肌腱缝合，则从肌腱断裂至肌腱的完全愈合通常需要6周。如肌腱缝合后，约需3周可达到初步愈合的目的，能够抵抗一定的阻力，这时可以进行适当的手指功能锻炼，以防止肌腱粘连，影响手指功能恢复。另外，肌腱初步愈合后，机体会持续不断的修复断裂的肌腱，其重塑的过程也需要3周。

临床中肌腱外伤患者经缝合后，愈合过程中会产生疤痕组织，另外，若肌腱外伤患者经手术缝合肌腱，但未经过正规的功能锻炼，肌腱与腱鞘发生了粘连，则会出现屈伸指功能的障碍。屈伸肌腱粘连判断的标准不同，可通过手指运动检查进行判断，如屈肌腱粘连，表现为手指无法伸直，而伸肌腱产生粘连，则表现为手指不能屈曲。若患者肌腱外伤缝合后出现手指屈伸功能障碍，应及时到医院就诊，由专科的医生给予正规的治疗。

肌腱一般不会发生炎症，但炎症可发生于腱鞘，所以手指肌腱炎可被称为手指腱鞘炎，是由于长期劳动引起腱鞘的疲劳性损伤，并伴有手部疼痛症状，即手部过度运动引起，应引起重视。临床患者到医院接受正规的指导和治疗，遵循医嘱积极纠正不良的生活习惯和工作习惯，限制手部活动，合理运用手指，如果不做出改变，手指腱鞘炎很难被治愈。

肝胆B超1年检查几次因人而异，正常人1年做1次肝胆B超检查即可；长期饮酒和患有脂肪肝的人群，通常需要半年做1次肝胆B超检查；患有早期肝硬化和慢性肝病的患者，需3个月左右做1次肝胆B超检查；肝硬化失代偿期的患者，需根据病情发展情况进行肝胆B超检查，频率高者需1周做1次，随时观察病情。 患者在做肝胆B超检查时需要配合医生，这样才能清晰地显示胆囊和肝脏的性质和病变情况。若发生病变，需及时配合医生治疗，改善身体状况及生活质量。若B超检查结果没有问题，需注意在生活中养成规律的饮食习惯，少吃刺激性食物、生食和高脂肪食物，少喝酒，减少对肝脏的损害。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持好心情、多运动，达到更好的身体状况。