刘俊

B超检查为常见的检查方式，所有科室均可开具超声检查，但具体挂哪个科需根据患者情况和症状而定，主要如下： 1、消化内科：若患者腹痛，可以挂消化内科，消化内科的医生会根据情况开出相应部位的B超检查单，如肝、胆、胰、脾、腹膜后B超检查； 2、甲乳外科或头颈外科：检查颈部或乳腺，可以挂甲乳外科或头颈外科； 3、妇科或产科：查妇科可以挂妇科，查孕产可挂产科； 4、血管外科：若想检查血管，可以挂血管外科； 5、心内科：存在心脏不适的患者可以挂心内科。 此外，做B超检查时应注意部分检查需要空腹，部分检查需要憋尿，具体需遵医嘱进行。

憋尿不够充足，则部分位置无法显示，由于盆腔内有肠管遮挡，因此会影响检查结果。B超的检查范围很广，不同的检查部位检查前的准备不同。 妇科B超检查应饮水憋尿，使膀胱充盈，让超声能更好地穿透盆腔，清晰显示出子宫及卵巢的情况。泌尿系统B超检查也需要憋尿，若膀胱憋尿不充分，膀胱黏膜皱缩、膀胱塌陷，此时缺乏观察空间，无法明确诊断膀胱内是否有相应的病变，如息肉、肿瘤等情况。在憋尿的情况下，膀胱壁会被全部撑开，能看得更加清晰，不会遗漏病变。

胆囊B超是胆囊疾病常用的一种检查方法，能初步判断患者的病情。进行胆囊B超检查的注意事项如下： 1、空腹：检查的前一天晚上或中午可进食清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，检查当天需少喝水，尽量不要吃豆制品、糖类食物以及高脂肪、高蛋白食物，以免影响检查结果； 2、其他事项：遵医嘱选择合适的检查方式，如X线检查或CT。

做B超检查是否需要空腹与性别无关，而是与检查部位有关。若男性检查上腹部的肝脏、胆囊、胰腺、腹主动脉旁，甚至肠系膜上动脉和下腔静脉，均需要空腹，通常要求禁食3-4个小时。 若检查下腹部的肾脏、输尿管、颈部、浅表器官，以及肌肉、骨骼、脂肪、皮下组织、各大关节、外周血管，甚至心脏时，不论是男性还是女性，通常都不需要空腹。

做B超检查时若膀胱内尿液较少，会阻碍超声波的视线，肠内的气体会造成干扰，因此做B超检查时需要憋尿。可通过以下方法加快尿液的生成： 1、不要空腹喝水：最好进食部分食物； 2、不要小口喝水：应在B超检查前1小时左右一口气喝500-1000ml水，可以更快地生成尿液； 3、多饮饮品：多喝茶水、西瓜汁、蜂蜜水和糖水，可加快小便生成，喝完后要多走动。

手指肌腱炎是错误的说法，医学上称为腱鞘炎。患者出现腱鞘炎应到正规的医院就诊治疗。临床常用的腱鞘炎的药物分为中成药和西药两种： 1、中药：如止痛膏，多为外用药膏，可以用于消炎、消肿； 2、西药：主要是非甾体类抗炎药，较常见的有去痛片，但去痛片副作用较大，对于胃肠有很大的刺激，目前多选用新一代的抗炎止痛药物，如塞来昔布，副作用较小，口服此类药物可以减轻疼痛。但应注意止痛治疗只能缓解症状，并不能根治腱鞘炎。

屈指肌腱腱鞘炎是手部长期劳动产生的一种炎性改变，主要病理改变是肌腱在鞘管中活动受阻，若能及时到手外科就诊，通过正规治疗可以治愈。临床屈指肌腱腱鞘炎的治疗方法包括保守治疗，如制动，即限制减少手指的活动，以及物理治疗、中医药治疗、消炎镇痛药物治疗等，严重者还可以通过手术，打开狭窄的鞘管，解除其对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常活动。

手指屈肌腱鞘炎是手外科的常见病。手指运动时肌腱在腱鞘内滑动，肌腱可受到鞘管的保护。手指运动时固定肌腱的鞘管与肌腱发生摩擦，长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿，甚至引起肌腱增粗，形成狭窄性卡压，导致手指活动时肌腱在鞘管中活动受阻，手指活动后出现弹响，称为弹响指，患处的疼痛，手指屈、伸功能限制，即为腱鞘炎。

在肌腱断裂以后，通常需要立即手术将断裂的肌腱缝合，则从肌腱断裂至肌腱的完全愈合通常需要6周。如肌腱缝合后，约需3周可达到初步愈合的目的，能够抵抗一定的阻力，这时可以进行适当的手指功能锻炼，以防止肌腱粘连，影响手指功能恢复。另外，肌腱初步愈合后，机体会持续不断的修复断裂的肌腱，其重塑的过程也需要3周。

腱鞘炎主要是日常生活中手指活动过度、劳累所致。腱鞘炎的治疗包括以下几点： 1、对因治疗：减少手指运动，让患指充分休息； 2、药物治疗：应用非甾体类药物，如去痛片、塞来昔布等； 3、物理治疗：如微波治疗，可以减轻水肿； 4、中药治疗：如消炎止痛的中药贴剂； 5、局部封闭治疗：适用于重症患者，可有效减轻水肿； 6、手术治疗：适用于保守治疗无效者，可通过小针刀在体外将限制手指的鞘管切开即可。