刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉2-3mm的严重程度，主要与病情以及性质有关。胆囊息肉可以分为恶性息肉与良性息肉，对于恶性息肉也就是胆囊癌，不管体积的大小预后都相对较差，因为它是一种恶性肿瘤，会出现其他部位的转移且生长速度过快，所以应该尽早行手术根治性治疗。对于良性的胆囊息肉体积2-3mm时，如果没有明显的症状则此时病情较轻，可以暂时观察定期复查彩超，如果有症状或者合并胆囊结石，以及慢性胆囊炎时，应该需要手术根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉超过1cm时往往需要手术根治性治疗，手术的方式就是胆囊切除术。临床上常常使用腹腔镜下胆囊切除术的手术方式，因为它具有切口小、损伤小、恢复快的优点，而且胆囊切除术后一般没有明显的后遗症。虽然胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，胆囊切除的前期可能会出现腹胀、消化不良等症状，但是机体会代偿性引起胆管扩张达到胆囊的作用，所以后期不会有任何的不适，这就是胆囊切除的根据，一般不会保留胆囊，从而可以达到更好的根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉的患者是有可能会出现腹痛的，特别是位于颈部的胆囊息肉会影响胆囊的排空，会出现右上腹部隐痛不适且常在进食后进行性加重，另外胆囊息肉的患者合并有慢性胆囊炎，常表现为上腹部隐痛不适且也会呈阵发性加重，合并有胆结石的患者疼痛更加明显，夜间常常发作影响生活质量。所以有症状的胆囊息肉患者应该尽早行手术根治性治疗，通过胆囊切除达到治疗的目的，另外胆囊息肉有一定的癌变性特别是腺瘤性胆囊息肉，防止癌变也需要通过手术。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉样病变也就是指胆囊息肉，它的严重程度与性质有关。胆囊息肉可以分为良性息肉与恶性息肉，一般良性息肉没有明显的症状，体积较小时不需要手术治疗，病情较轻可以定期观察，它的形成主要与胆固醇代谢紊乱以及慢性炎症刺激相关。腺瘤性胆囊息肉有可能会发生癌变，胆囊恶性息肉是一种恶性肿瘤，生长速度快且会出现其他部位的转移，病情严重预后相对较差，它的形成主要与环境因素、饮食习惯、生活方式以及遗传因素密切相关。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉胆固醇性也就是指胆固醇性胆囊息肉，它是常见胆囊息肉的一种类型，是一种良性息肉而且不会导致癌变，它的形成主要与胆固醇代谢紊乱相关，常好发于肥胖的患者。胆固醇性胆囊息肉是由于机体的胆固醇过多引起的胆囊良性病变，从而出现胆囊壁向腔内呈息肉性突出，所以胆固醇性胆囊息肉的患者应该特别注意饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，少食用含油腻、含胆固醇高的食物比如肥肉、蛋黄等，同时应该注意适当的运动使体重达标，可以更好的控制病情。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊颈部的息肉主要注意以下几点：1、胆囊颈部的息肉会影响胆囊的排空，引起胆汁淤积，会影响消化功能，常表现为腹胀、消化不良，所以胆囊颈部息肉的患者应该注意饮食，多吃蔬菜、水果这些富含维生素高的食物，可以达到一定缓解症状的目的。2、胆囊颈部息肉有可能会引起胆绞痛，常常是在暴饮、暴食或者油腻食物后出现，所以胆囊颈部息肉的患者应该少吃多餐，避免油腻食物。3、胆囊颈部息肉有可能会随着体积增大压迫胆总管，从而出现梗阻性黄疸，所以有症状的时候，应该尽早行手术治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊癌出现胆固醇结晶的严重程度主要与病程相关，胆固醇结晶是指胆汁中的胆固醇含量过多，超过了胆汁酸和磷脂溶解的能力，从而胆固醇结晶而发生沉淀，常常容易形成胆固醇性胆结石。胆囊癌本身就是一种恶性肿瘤且恶化程度高，所以如果合并了胆固醇结晶则症状会更加明显，上腹部隐痛、胆绞痛发作次数增加，所以往往需要通过手术根治性治疗切除胆囊，才能达到治疗的效果。但是对于晚期的胆囊癌不能行手术时，胆固醇结晶会使病情更加严重，从而出现梗阻性黄疸甚至引起肝功能的异常。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆右叶胆管结石最主要的治疗就是手术根治性治疗。肝右后叶胆管结石的患者可能会长期存在上腹部的隐痛不适，合并有胆管炎时会出现寒战、高热，所以此时应该尽早行手术根治性治疗，通过手术取尽石头，解除胆道梗阻，并且术后保持胆汁引流通畅，从而达到根治性治疗。当然，对于症状比较轻的胆右叶胆管结石，也可以通过饮食注意缓解症状，减少发作的次数，主要通过规律的饮食，少食用含油脂、含胆固醇高的食物，避免暴饮暴食。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆管结石可以分为原发性结石和继发性结石，原发性结石大多为棕色的胆色素类结石，继发性结石主要是由于胆囊结石排进胆总管，并且停留在胆总管内，所以多为胆固醇结石或者黑色胆色素结石。当然，共同的点就是与饮食相关，不规律的饮食或者食用含油脂高的食物，含胆固醇高的食物，也都是胆管结石引起的重要原因。一旦发生胆管结石，病情往往较严重，会出现明显的腹痛，甚至伴有寒战、高热、梗阻性黄疸，所以应该尽早行手术根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果胆总管出现多发的结石手术过程相对复杂，因为胆总管结石常常合并有胆管炎，会出现寒战、高热、腹痛明显，所以常常病情较重需要手术根治性治疗。胆总管手术治疗主要包括胆总管切开取石术以及T管引流，这是胆总管首选的治疗方法，可以行开腹或者腹腔镜下手术治疗，手术过程相对复杂所需要的时间相对较长，如果合并有胆囊结石还需要同时切除胆囊。必要时也会插入T管达到引流的作用，为防止和减少结石的残留，术中可采用胆囊造影、B超、纤维胆道镜检查。